胃食管反流病诊断公式肥胖人多见年为单独出题烧心反酸胸骨后痛食管镜检查或食道监测服用抑酸药物有效知识扩展典型症状就是烧心和反酸。非典型症状胸痛吞咽困难吞咽时疼痛。食管外症状咽喉炎慢性咳嗽哮喘等首选检查方法食管镜活检有无酸反流选择小时检测治疗首选质子泵抑制剂奥美拉唑第三章消化系统疾病诊断公式仅供参考食管癌诊断公式年未出题早期食管癌进食哽噎感，晚期进行性吞咽困难食管镜检查取病理活检线钡餐早期局限性管壁僵硬中晚期充盈缺损狭窄梗阻。食管镜检查取活检，是金标准确诊。治疗首选手术第三章消化系统疾病诊断公式仅供参考胃炎诊断公式年未出题急性胃炎急性病程刺激性饮食非甾体抗炎药仅有上腹部不适或隐痛慢性胃炎慢性病程上腹不适隐痛腹胀嗳气恶心确诊依据无论急性还是慢性胃炎，需做胃镜确诊。急性胃炎胃镜为弥漫分布多发性糜烂出血灶和浅表溃疡。浅表性胃炎见胃粘膜呈红白相间或花斑状,以红为主。萎缩性胃炎粘膜皱襞平坦,粗糙无光泽,粘膜下血管透见。慢性胃炎型要检测性胆管炎夏柯三联征休克和意识障碍五联征年真题解读胆石症与胆道感染出题年真题解读胆石症与胆道感染出题年真题解读胆石症与胆道感染出题第三章消化系统疾病诊断公式仅供参考急性胰腺炎急性胰腺炎水肿型暴饮暴食持续上腹疼痛弯腰疼痛减轻淀粉酶检测急性胰腺炎坏死型上述症状腰腹部或脐周紫斑腹穿洗肉水样液体血糖高血钙低。检查首选血清淀粉酶，影像学首选超，确诊首选周内测血清淀粉酶，超过周测血清脂肪酶急性出血坏死型胰腺炎诊断不是靠血清淀粉酶而是血钙明显降低，并与病情和预后相关年真题解读急性胰腺炎出题道年真题解读急性胰腺炎出题道年真题解读急性胰腺炎出题道年真题解读急性胰腺炎出题道年真题解读急性胰腺炎出题道年真题解读急性胰腺炎出题道第三章消化系统疾病诊断公式仅供参考溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎青年人左下腹痛粘液脓血便抗生素无效病变累及直肠伴有里急后重或排便不尽感确诊依靠主要依靠结肠镜病理学检查常考并发症中毒性巨结肠治疗药物氨基水杨酸制剂皮质激素免疫抑制剂年真题解读溃疡性结肠炎出题道年真题解读溃疡性结肠炎出题道年真题解读溃疡性结肠炎出题道第三章消化系统疾病诊断公式仅供参考肠梗阻痛吐胀闭胃肠型或蠕动波肠鸣音亢进早期机械性绞窄性肠梗阻腹痛剧烈，由阵发性转变为持续性。病程早期即很快出现休克，病逐渐加重。有明显的腹膜刺激征和全身中毒症状。呕吐物胃肠引流液肛门排出物或腹腔穿刺液为血性。腹部不对称性隆起或触及孤立胀大肠袢。经积极的非手术治疗而症状体征仍无明显的改变者。腹部线检查孤立胀大肠袢液平肠间隙增宽。辨别高位还是低位肠梗阻年真题解读肠梗阻出题道年真题解读肠梗阻出题道年真题解读肠梗阻出题道第三章消化系统疾病诊断公式仅供参考结肠癌直肠癌结肠癌排便习惯粪便性状纤维结肠镜检查纤维结肠镜首选，是最有诊断价值的检查。癌胚抗原结肠癌患者高于正常。术前要做肠道准备直肠癌便意频繁,排便不尽感里急后重,肛门下坠感直肠指诊首选检查内镜检查确诊方法年真题解读结肠癌出题道年真题解读结肠癌出题道年真题解读结肠癌出题道年真题解读直肠癌出题道年真题解读直肠癌出题道年真题解读直肠癌出题道第三章消化系统疾病诊断公式仅供参考肠结核与结核性腹膜炎年未出题结核病的全身共性表现低热盗汗体重减轻抗生素治疗无效肠结核右下腹痛腹泻与便秘右下腹肿块结核中毒般有肠外结核，主要是肺结核。线造影可见钡剂跳跃征象。注意溃疡型肠结核以腹泻为主，般不含脓血增生型肠结核以便秘为主，般情况较好结核性腹膜炎腹水压痛反跳痛揉面感全身症状注意腹水的鉴别除比重蛋白白细胞计数外，腺苷脱氨酶活性增高具有定的特异性。实践技能考试第站主讲老师医路通网校第二讲消化系统疾病部分主讲老师陈老师第三章消化系统疾病年病例分析考试大纲规定内容第三章消化系统疾病胃食管反流病溃疡性结肠炎食管癌肠梗阻胃炎结肠癌与直肠癌消化性溃疡肠结核消化道穿孔结核性腹膜炎胃癌急性阑尾炎肝硬化肛管直肠良性疾病肝癌腹外疝胆石症与胆道感染腹部闭合性损伤肝脾肠肾损伤急性胰腺炎注带者为助理不考内容第三章消化系统疾病消化系统疾病检查常用项目胃镜结肠镜直肠镜消化道造影腹部超立位线腹部平片粪便常规检查隐血培养和寄生虫检查检测腹腔穿刺淋巴结活检或肝活检实验室检查血尿淀粉酶血清脂肪酶等肿瘤标记物血尿常规肝肾功能电解质血气等第三章消化系统疾病消化系统疾病治疗原则般治疗注意休息，禁食，胃肠减压二病因治疗消化性溃疡和慢性胃炎三联疗法或四联疗法应用广谱抗生素抗感染治疗抗休克治疗三对症治疗梗阻腹膜炎禁食胃肠减压维持水电解质酸碱平衡四手术切除或修补五肿瘤手术治疗放疗化疗免疫治疗中医中药治疗第三章消化系统疾病诊断公式仅供参考胃食管反流病诊断公式肥胖人多见年为单独出题烧心反酸胸骨后痛食管镜检查或食道监测服用抑酸药物有效知识扩展典型症状就是烧心和反酸。非典型症状胸痛吞咽困难吞咽时疼痛。食管外症状咽喉炎慢性咳嗽哮喘等首选检查方法食管镜活检有无酸反流选择小时检测治疗首选质子泵抑制剂奥美拉唑第三章消化系统疾病诊断公式仅供参考食管癌诊断公式年未出题早期食管癌进食哽噎感，晚期进行性吞咽困难食管镜检查取病理活检线钡餐早期局限性管壁僵硬中晚期充盈缺损狭窄梗阻。食管镜检查取活检，是金标准确诊。治疗首选手术第三章消化系统疾病诊断公式仅供参考胃炎诊断公式年未出题急性胃炎急性病程刺激性饮食非甾体抗炎药仅有上腹部不适或隐痛慢性胃炎慢性病程上腹不适隐痛腹胀嗳气恶心确诊依据无论急性还是慢性胃炎，需做胃镜确诊。急性胃炎胃镜为弥漫分布多发性糜烂出血灶和浅表溃疡。浅表性胃炎见胃粘膜呈红白相间或花斑状,以红为主。萎缩性胃炎粘膜皱襞平坦,粗糙无光泽,粘膜下血管透见。慢性胃炎型要检测型要检测抗体第三章消化系统疾病诊断公式仅供参考消化性溃疡诊断公式十二指肠溃疡慢性周期性空腹痛夜间痛胃溃疡慢性周期性饱餐痛餐后痛消化性溃疡出血胃十二指肠溃疡呕血黑便消化性溃疡并穿孔有或无消化性溃疡病史突发剧烈上腹痛板状腹肝浊音界消失膈下游离气体十二指肠溃疡并幽门梗阻十二指肠溃疡呕吐宿食振水音阳性消化道穿孔诊断公式常见病因