号姓名。协助病人仰卧头偏向侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。先湿润口唇口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。漱口后，用压舌板撑开侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。擦洗左上内侧面左上咬颌面左下内侧面左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧。擦洗硬鄂，舌面，舌下。擦洗完毕，协助病人漱口。再次观察口腔⑩收拾整理用物健康教育解释口腔护理的重要性，介绍口腔护理的有关知识，使病人能够做到有效的清洁口腔，保持口腔卫生，预防各种并发症的发生。第二节头发的护理评估头发情况头发护理知识及自理能力病人的病情及治疗情况二头发的清洁护理目的维护头发整齐清洁，增进美观，促进舒适及维护患者自尊。去除头皮屑及污物，防止头发损伤，减少头发异味，减少感染的机会。刺激局部的血液循环，促进头发的代谢和健康。建立良好的护患关系。床上梳头二床上洗头适用对象长期卧床的病人操作步骤携用物至病人床旁，解释洗头的目的。冬季关门窗，移开床旁桌椅。将小橡胶单和大毛巾铺于枕上，松开病人的衣领向内反折，将毛巾围于颈下，用别针别好。协助病人斜管再灌注迅速毛细血管再灌注减慢轻度水肿中度至重度水肿体温使用药物未使用镇静剂或类固醇使用镇静剂使用类固醇使用镇静剂和类固醇三易患部位的评估好发于受压和缺乏脂肪组织保护无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处。卧位不同，好发部位也不同，仰卧位，侧卧位，俯卧位和侧卧位。仰卧位枕骨粗隆肩胛部肘脊椎体隆突处骶尾部足跟。侧卧位耳部肩峰肘部髋部膝关节内外侧内外踝。俯卧位耳颊部肩部乳房男性生殖器髂嵴膝部脚趾。坐位坐骨结节。三压疮的预防护理避免局部组织长期受压经常翻身使用特殊床垫或器具，海绵垫褥气垫床等。二避免摩擦力和剪切力防止身体滑动三保护病人的皮肤保持皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的有效措施。大小便失禁者要及时更换，严禁在破溃的皮肤上涂抹凡士林软膏等。使用石膏夹板的病人，衬垫应松软适度，尤其注意骨骼突起部位的衬垫。对于臀部发红的，给予臀部烤灯法。四背部按摩护理全背按摩俯卧或侧卧，两手或手蘸少许乙醇以手掌大小鱼际作按摩。护士斜站在病人右侧，用手掌的大鱼际肌，从病人肩胛部开始，沿脊柱两侧向下按摩，再以拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。受压处局部按摩蘸少许乙醇，以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，压力均匀的按向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次分钟。对于因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩。四增进病人营养高蛋白高能量高维生素饮食，维持正氮平衡，促进创面平衡。维生素及锌在伤口愈合中起重要作用。五鼓励病人下床活动四压疮的治疗与护理评估临床分期淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期淤血红润期压疮初期。受压部位出现暂时性血液循环障碍，皮肤出现红肿热麻木或有触痛，短时间内不见消退。护理应加强护理措施，使之不再继续发展及时去除致病原因。增加翻身次数，保持床铺平整干燥无碎屑，避免摩擦潮湿和排泄物对皮肤的刺激，加强营养。炎性浸润期红肿部位如果继续受压，血液循环仍得不到改善，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，极易破溃，破溃后显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。若不采取积极措施，压疮则继续发展。表皮水泡形成或脱落，真皮及皮下组织肿胀紫绀加深，硬结明显。炎性浸润期炎性浸润期护理应保护皮肤，避免感染。未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收。大水泡用注射器抽出水泡内的液体，再涂上消毒液，最后用无菌敷料包扎。可用紫外线红外线烤灯配合。浅度溃疡期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。浅度溃疡期护理护理原则是清洁疮面，促进愈合。以鹅颈灯距疮面处照射疮面，每日次，每次分钟，照射后以外科换药法处理疮面。新鲜鸡蛋内膜第六章病人的清洁卫生李新凤临汾职业技术学院护理系口腔护理头发的护理皮肤的护理压疮的预防与护理会阴部的护理晨晚间护理第节口腔护理评估口腔评估目的诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。自理能力的评估病人对牙齿保健知识了解程度的评估口腔检查的评估口腔护理评估表配戴义齿病人的口腔评估二口腔卫生的护理措施口腔卫生指导清洁用具使用的指导牙刷，牙膏，洁牙剂刷牙方法的指导正确的刷牙方法有纵向刷牙法与环形刷牙法。牙线剔牙法二义齿的清洁与护理晚上可将义齿摘下，将义齿冷水杯中，防止丢失或损坏。注意义齿不能存放于热水和乙醇中，以防变形。每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜次，并按摩牙龈部。三特殊口腔护理适用对象高热昏迷危重禁食口腔疾患术后生活不能自理的病人。目的保持口腔清洁湿润，预防口腔感染。去除口臭牙垢，增进食欲，保证病人舒适。观察口腔变化，提供病情变化的信息。用物的准备操作步骤洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号姓名。协助病人仰卧头偏向侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。先湿润口唇口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。漱口后，用压舌板撑开侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。擦洗左上内侧面左上咬颌面左下内侧面左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧。擦洗硬鄂，舌面，舌下。擦洗完毕，协助病人漱口。再次观察口腔⑩收拾整理用物健康教育解释口腔护理的重要性，介绍口腔护理的有关知识，使病人能够做到有效的清洁口腔，保持口腔卫生，预防各种并发症的发生。第二节头发的护理评估头发情况头发护理知识及自理能力病人的病情及治疗情况二头发的清洁护理目的维护头发整齐清洁，增进美观，促进舒适及维护患者自尊。去除头皮屑及污物，防止头发损伤，减少头发异味，减少感染的机会。刺激局部的血液循环，促进头发的代谢和健康。建立良好的护患关系。床上梳头二床上洗头适用对象长期卧床的病人操作步骤携用物至病人床旁，解释洗头的目的。冬季关门窗，移开床旁桌椅。将小橡胶单和大毛巾铺于枕上，松开病人的衣领向内反折，将毛巾围于颈下，用别针别好。协助病人斜角仰卧，上半身斜向床边，移枕于肩下，臵马蹄形垫于病人后颈下，帮助病人颈部枕于马蹄形垫的突起处，头部臵于水槽中，马蹄形垫的下端臵于污水桶中。用棉球塞住双耳孔道，用纱布盖上双眼。试水温，病人确定水温合适后，先用温水湿润头发，再均匀涂上洗发液，由发际至脑后部反复揉搓。洗法毕，解下颈部毛巾包住头发，手拖住头部，手撤去马蹄形垫。取下眼上的纱布和耳内的棉球，用病人毛巾擦干面部，用毛