1、，但最好分开服，间隔时间两小时以上。而当服用阿司匹林常规剂量克，每日次时，可削弱卡托普利的降压效果其它非甾体抗炎药如布洛芬奈普生吲哚美辛舒林酸等也有可能削弱或完全消除卡托普利的降压作用。其他血管紧张素转化酶抑制药依那普利等受体阻断药利尿药与吲哚美辛有类似相互影响。钙拮抗剂与吲哚美辛无类似相互影响。服卡托普利降压治疗的患者，发热或感冒头痛时用阿司匹林及其他解热镇痛药，要注意血压的变化讨论非甾体类抗炎药糖皮质激素联用两药合用可加强对糖皮质激素的致溃疡作用。糖皮质激素能促进蛋白质分解和抑制蛋白质的合成，并刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，降低胃与十二指肠粘膜组织对胃酸的抵抗力，阻碍组织修复，使溃疡愈合迟缓，对有活动性溃疡病患者忌用。非甾体类抗炎对肠胃道的副作用较多，易产生溃疡浆肌酸激酶水平增高皮疹阳萎及性功能减退等。抗高血压受体阻滞剂注意。
2、制率，但往往使副作用大幅度升高因此提出小剂量联合治疗原则不同抗高血压药物的正性联合利尿剂受体阻滞剂受体阻滞剂表示肯定合理的联合实线表示可以的联合优先选择的联合调脂药他汀类辛伐他汀洛伐他汀瑞舒伐他汀等主要降低胆固醇和，升高，主要用于高胆固醇血症贝特类苯扎贝特非诺贝特吉非罗齐降低血清甘油三酯及升高，可轻度降低总胆固醇与。主要用于高甘油三酯血症的防治。其他月见草油药物剂量降低阿托伐他汀洛伐他汀普伐他汀辛伐他汀氟伐他汀瑞舒伐他汀当他汀类药物的剂量增大倍时,其降低的幅度仅增加,降低的幅度增加他汀降低水平所需剂量标准剂量药代动力学特征与安全性相关,清除半衰期小时生物利用度高肝细胞选择性相对亲水性肝肾肝肾主要肝肾肝血浆清除活性代谢物普伐他汀辛伐他汀阿托伐他汀瑞舒伐他汀通过代谢特性他汀诱导剂抑制剂他汀诱导剂抑制剂阿托伐他汀苯妥英酮康唑阿齐霉素氟。
3、用特点及注意事项菌菌第代头孢氨苄头孢羟氨苄头孢拉定对葡萄菌属效果好肠球菌属对其耐药有定肾毒性第二代头孢呋辛酯头孢克洛头孢丙烯对肠杆菌科细菌有作用对铜绿假单胞菌和非发酵杆菌无效第三代头孢克肟头孢妥仑匹酯杆菌肠杆菌科细菌引起的全身感染对球菌厌氧菌作用不理想青霉素类和头孢菌素类使用注意过敏反应青霉素类抗菌药物使用必须进行皮肤过敏试验。头孢类抗菌药物使用前是否需要进行皮肤过敏试验世界上尚存在争议，按药品说明书要求进行。如果患者对青霉素类严重过敏过敏性休克，应禁用头孢类抗菌药物如果患者对青霉素类般过敏，可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物，现有的研究表明，青霉素类与代头孢的交叉过敏反应发生率明显高于二代三代和四代，因此，宜选用二三四代头孢，特别三四代头孢更为安全。青霉素类和头孢菌素类使用注意二用药次数青霉素类和头孢菌素类药物属时间依赖性且半衰期。
4、见,须警惕。易致肌病的情况高龄,尤其大于岁体型瘦小虚弱多系统疾病如慢性肾功能不全,尤其糖尿病所致合用多种药物围手术期药物或饮食不良相互作用贝特类尤其吉非贝齐烟酸类环孢霉素吡咯抗真菌药红霉素类维拉帕米胺碘酮大量西柚汁酗酒剂量过大调脂药他汀类用药注意点对肌酶肝酶等定期监测，特别是用他汀前和治疗初期测,注意肌肉症状与其他在治疗剂量下对细胞色素有明显抑制作用的药物联用时注意剂量的调整和横纹肌溶解的危险性避免和贝特类调脂药同时使用与香豆素类抗凝药合用，会提高香豆素类抗凝作用，应加强凝血酶原时间的监测常用药物的合理使用无锡市人民医院贺晴目前合理用药水平现状我国每年有万人死于药品不良反应,其中死于抗菌药物滥用每年约有万名儿童因不恰当地使用耳毒性药物造成耳聋,其中以上是氨基糖苷类抗生素年项统计表明,仅不合理使用第三代头孢菌素项就使我国每年浪费卫生资。
5、剂合用，降低利尿和降压作用与氨苯蝶呤合用可致肾功能损害。可引起水钠潴留，影响降压药的作用解热镇痛用药注意点同种药物由于用药的目的不同，用药的剂量和选择的剂型可能不同，如阿司匹林用于抗凝，应选用肠溶片，退热镇痛。解热选用的剂型可以是速释，宜选普通片泡腾片混悬剂栓剂，避免选用肠溶和缓释剂型。般有明确诊断的轻中度的钝痛，可小剂量按需服用但两次给药间隔至少要小时，选用缓释剂型，服药时间不宜超过周对诊断不明的疼痛，不能使用，以防延误和掩盖疾病。解热镇痛用药注意点用于骨关节炎和类风湿性关节炎患者的炎症和疼痛治疗，般所需剂量较大倍，如选基本药物目录中的药，只宜短时间间歇使用，长期使用还是建议选择对选择性高的抑制剂类药物和控释制剂药同类药物，在解热镇痛抗炎三方面的作用强度不样，适应的人群不样，特别要注意对儿童使用的年龄限制，在临床使用中应有侧重地选。
6、伐他汀利福平酮康唑洛伐他汀苯巴比妥氟康唑伊曲康唑瑞舒伐他汀苯巴比妥氟康唑辛伐他汀巴比妥类氟西汀地塞米松苯妥英磺胺苯吡唑利福平红霉素克拉霉素曲格列酮环磷酰胺胺碘酮咪达唑仑卡马西平舍曲林他克莫司曲格列酮西柚汁奈法唑酮金丝桃万拉法辛他莫西芬环孢霉素硫氮草酮维拉帕米三环抗抑郁药皮质类固醇激素氟苯氧丙胺蛋白酶抑制剂与他汀代谢有关的肝酶系统及其诱导剂和抑制剂同时接受他汀和的抑制剂药物治疗，发生肌肉异常包括横纹肌溶解的危险性增加倍。不通过代谢的他汀，发生药物相互作用的可能性较少。因不良事件而停药的患者百分比瑞舒伐他汀辛伐他汀普伐他汀,阿托伐他汀,他汀类药物总体不良事件概况调脂药他汀类的安全性基本安全，严重不良反应发生率低。副反应的发生率是与剂量相关的，不应盲目加大剂量不良反应肝损害血肝酶升高,须注意，严重者极少。肌损害可致肌溶,肾衰而死亡,虽。
7、项用药前心率低于次分Ⅱ度以上房室传导阻滞时，不用受体阻滞剂。停用受体阻滞剂可发生停药的反跳现象，故在缺血性心脏病及高血压治疗中应逐渐停用。应用受体阻滞剂后心率下降为药物的治疗作用，但若心率低于次分，应减量或停药。哮喘慢性阻塞性肺病和周围血管疾病的患者禁用心功能不全糖尿病严重的血脂紊乱患者慎用。抗高血压钙离子拮抗剂临床应用指征适用于各种类型的高血压患者尤其适用于老年高血压高血压合并周围血管疾病妊娠单纯收缩期高血压冠心病心绞痛肺心病糖耐量异常肾脏损害的患者。对糖代谢和脂质代谢无不良影响。抗高血压钙离子拮抗剂不良反应二氢吡啶类钙拮抗剂副作用主要有反射性心动过速，头痛面红外踝水肿便秘等，但长效及控释制剂的副作用轻微。非二氢吡啶类钙拮抗剂副作用主要有降低心率抑制心肌收缩力等。抗高血压钙离子拮抗剂注意事项不稳定型心绞痛急性心肌梗死和心功能不全时。
8、不用短效二氢吡啶类钙拮抗剂。非二氢吡啶类钙拮抗剂不宜与受体阻滞剂合用。抗高血压临床应用的指征可用于治疗各级高血压，尤其适用于高血压伴有左心室肥厚左心室功能不全或心力衰竭心肌梗死后心室重构糖尿病伴微量蛋白尿应用的临床优点有效改善心力衰竭患者的预后延缓糖尿病尤其伴有蛋白尿肾病高血压肾病的进展逆转左心室肥厚降低血压的同时不影响心率糖代谢和脂代谢。抗高血压不良反应最常见干咳。其它副作用包括首剂低血压反应高钾血症，皮疹,少见味觉异常严重而罕见的副作用为血管神经性水肿。抗高血压注意事项妊娠高血压者禁用，因可致胎儿畸形肾血管性高血压尤其是双侧肾血管病变或孤立肾伴肾动脉狭窄者禁用重度血容量减少重度主动脉瓣二尖瓣狭窄缩窄性心包炎重度充血性心衰肾功不全肌酐时慎用或禁用般不与保钾利尿药合用以免发生高钾血症，与噻嗪类利尿剂合用无需常规补钾。抗高血压是最新使。
9、肤黏膜过敏反应罕见过敏性休克和“哮喘”,同类药物之间存在有交叉过敏凝血障碍本药在般剂量下长期使用可抑制血小板聚集功能,使出血时间延长大剂量可抑制肝脏合成凝血酶原水杨酸反应为本药过量时出现的中毒反应,表现为头痛,头晕,耳鸣,视力障碍,出汗,精神恍惚,恶心,呕吐等,甚至出现惊厥和昏迷应静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液,加快本药从尿中排出其他血液系统皮肤解热镇痛药物间相互作用要特别注意两种非甾体类药物合用与抗凝血药溶栓药其他可引起低凝血酶原血症血小板减少血小板聚集功能降低或胃肠溃疡出血的药物合用时，有加重凝血障碍或引起出血增加出血与糖皮质激素合用，增加胃溃疡和出血的危险性与胰岛素或口服降糖药合用，增强降糖作用解热镇痛药物间相互作用要特别注意与地高辛合用，升高地高辛的血药浓度与维拉帕米硝苯地平甲氨蝶呤锂盐合用，减少排泄，血药浓度升高，毒性增加与利尿。
10、如小儿退热，般选用布洛芬，而不选用阿司匹林吲哚美辛双氯芬酸等缓解关节疼痛，可选用双氯芬酸消炎痛老年人退热宜小剂量，注意补充水分。解热镇痛用药注意点用药前要问清伴随疾病和伴随用药，特别是老年人用药，对下列情况禁用对非甾体类药物过敏或高过敏体质有活动性消化道溃疡者有失血倾向者凝血障碍者哮喘患者孕妇和哺乳妇女解热镇痛用药注意点服药期间不宜饮酒为了减少对胃的刺激，可餐后服用，食物可减慢药品的吸收，但不影响总吸收量复方感冒药中常含有对乙酰氨基酚，注意重复用药讨论阿斯匹林卡托普利联用卡托普利血管紧张素转换酶激肽酶前列腺素促进合成抑制抑制缓激肽增加，血管扩张血管紧张素Ⅱ生成减少，血管扩张前列腺素增加，血管扩张阿司匹林抑制合成抑制讨论阿斯匹林卡托普利联用为预防心血管病而服小剂量毫克次日阿司匹林时，对卡托普利的降压效应影响很小，仍可与卡托普利合用。
11、源亿元以上。年中华医学会和中国药学会联合召开首届全国合理用药专题学术讨论会与会专家普遍认为我国不合理用药现象严重存在！年后不仅没有改善而且更趋严峻！常用药物口服抗菌药物解热镇痛药抗高血压药调脂药口服降糖药及胰岛素消化系统用药常用口服抗菌药抗菌药物大类抗菌药物名称青霉素类阿莫西林克拉维酸钾氨苄西林青霉素钾头孢菌素类头孢拉定头孢氨苄头孢呋辛酯头孢克洛头孢克肟头孢泊肟酯氨基糖苷类庆大霉素大环内酯类红霉素罗红霉素克拉霉素阿奇霉素氟喹诺酮类环丙沙星左氧氟沙星加替沙星莫西沙星其它林克霉素克林霉素利福平青霉素类品名耐酸耐酶抗菌抗菌作用特点阿莫西林抗菌谱较广，口服吸收完全。杀菌作用更强更快阿莫西林克拉维酸钾加入酶抑制剂后提高对产酶菌的抗菌活性氨苄西林抗铜绿假单胞菌作用强青霉素钾抗菌谱与青霉素相似，但作用强度比青霉素弱二头孢菌素类分代基本药物抗菌活性。
12、的类降压药物，其适应证与禁忌证同。用于对不能耐受的患者。注意事项见抗高血压药物治疗策略根据高血压危险因素分层，决定治疗策略降压治疗应逐渐开始，降压不宜过快，小剂量开始，在周逐渐达到目标血压单药降压不满意的可采用两种或多种降压药物联用。般情况下宁可联合应用非同类的第二个药物，而不增加第药物的剂量，尽早开始联合治疗，大部分高血压患者，尤其是老年患者，需要联合用药使血压达标，推荐使用复合制剂如血压超过目标血压以上，应考虑选用种降压药为起始用药，其中种通常为噻嗪类利尿剂推荐使用每天服用次的长效药物或疗效持续小时的制剂，达到平稳有效高品质降压根据高血压伴随的疾病，选用有强适应症降压药，考虑降压的同时，还应考虑对心脑血管肾的保护作用高血压病人般须终身治疗高血压治疗中的联合用药问题单种抗高血压药往往不能满足多种降压机制而增加单药剂量，虽可稍稍增加。
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