四基因类肿瘤标志物六蛋白类肿瘤标志物五全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断肿瘤标志物的分类肿瘤标记物的来源和性质非常复杂，对肿瘤标志物的分类，目前有多种分类方法，尚无统公认的标准。

目前采用较多的是根据肿瘤标志物的生物化学和免疫学特性进行分类，包括胚胎抗原类糖类激素类酶类蛋白类基因类及其他标志物见下表。

全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断分类主要标志物相关肿瘤胚胎抗原类甲胎蛋白肝细胞癌胚细胞癌非精原细胞瘤癌胚抗原结肠癌直肠癌胰腺癌肺癌等糖类糖类抗原胰腺癌胃肠癌肝癌糖类抗原乳腺癌卵巢癌糖类抗原卵巢癌子宫肉膜癌糖类抗原胃癌卵巢癌胰腺癌直肠癌糖类抗原胰腺癌结肠癌鳞状细胞癌抗原头颈癌食道癌肺癌等鳞状细胞癌激素类人绒毛膜促性腺激素胚胎绒毛膜癌睾丸恶性肿瘤儿茶酚胺类物质嗜铬细胞瘤降钙素甲状腺髓质恶性肿瘤生长激素垂体腺瘤肾癌肺癌催乳素垂体腺瘤肾癌肺癌常见的肿瘤相关标志物全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断分类主要标志物相关肿瘤酶类前列腺特异性抗原前列腺酸性磷酸酶前列腺癌前列腺癌神经元特异烯醇化酶小细胞肺癌成神经细胞癌岩藻糖苷酶肝癌碱性磷酸酶骨恶性肿瘤肝癌前列腺癌谷氨酰转肽酶肝癌胆管癌蛋白质类细胞角蛋白片段肺癌组织多肽抗原胰腺癌乳腺癌等铁蛋白霍奇金病白血病肝癌微球蛋白多发性骨髓瘤淋巴瘤白血病本周氏蛋白多发性骨髓瘤游离轻链病常见的肿瘤相关标志物全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断分类主要标志物相关肿瘤基因类癌基因膀胱癌肉瘤肺癌肺癌结肠癌乳腺癌神经母细胞瘤畸胎瘤乳腺癌胃腺癌急性粒细胞白血病抑癌基因小细胞肺癌骨肉瘤结肠直肠癌视网膜母细胞瘤骨肉瘤小细胞肺癌结肠直肠癌其他唾液酸肺癌乳腺癌子宫颈癌胃肠道肿瘤多胺尿道癌肺癌胃肠道癌常见的肿瘤相关标志物全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断胚胎性抗原肿瘤标志物甲胎蛋白二癌胚抗原全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断甲胎蛋白参考范围在胎儿发育早期分别由卵黄囊和胎肝合成，在胎儿诞生后个月，清蛋白合成增加，浓度下降。

正常肝细胞几乎不产生。

当肝细胞或生殖腺胚胎组织等癌变时，有关基因重新被激活，又大量表达。

生化特性化学发光免疫分析法全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断临床意义最大的作用是原发性肝癌临床辅助诊断及高危人群的筛查。

良性肝脏疾病血清中也升高，但小于。

转移性肝癌中，值般低于。

也用于肝癌的治疗效果及预后评估。

手术后，提示肝癌组织未完全切除或有转移。

若下降后又增高则可能复发。

和联合检测可用于睾丸如胰腺炎，胆囊炎和肝硬化，浓度也可过性增高。

全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断三参考范围糖蛋白类抗原，其抗原决定簇是由糖和多肽两部分组成。

主要在乳腺癌肺腺癌胰腺癌等腺癌细胞表达生化特性全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断临床意义主要用于乳腺癌的辅助诊断及病情监测和预后评估。

良性乳腺疾病卵巢囊肿等非恶性肿瘤疾病患者，孕妇以及部分肺癌卵巢癌等恶性肿瘤患者，血清也可增高。

与联合检测时，可提高乳腺癌早期诊断的敏感性与联合检查，用于卵巢癌复发的早期诊断。

全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断手术后初始值临界值月化疗疗效良好复发病情缓解在乳腺癌治疗中的动态变化全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断四鳞状细胞癌抗原参考范围分子量的糖蛋白，是从子宫颈鳞状细胞分离的抗原的种亚单位中的种。

良性和正常的鳞状上皮细胞均含中性组分，而酸性组分仅见于恶性细胞生化特性全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断临床意义是种鳞状细胞癌肿瘤标志物，特异性很好，但敏感性较低。

可作为子宫颈鳞癌，肺鳞癌，头颈部鳞癌的辅助诊断指标和预后监测指标，其浓度随病情的加重而增高。

肝炎，肝硬化，肺炎，肾功能衰竭，结核等疾病，也可见血清轻度升高。

全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断五参考范围高分子量的糖蛋白复合物，可被单克隆抗体所识别在的胃结肠直肠胰腺乳腺及卵巢等腺癌组织中呈强势表达生化特性全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断临床意义已成为胃肠道癌和卵巢癌的首选肿瘤标志物之。

些良性疾病血清亦可升高。

升高与疾病的分期有关系，在的复发病例中，浓度首先升高。

还可作为治疗后随访的指标以及判断肿瘤的复发和预后。

全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断六参考范围与粘蛋白相关的唾液酸化的糖脂类抗原来源于人结直肠癌细胞系，与共同表达于同粘蛋白抗原上生化特性主要用于胰腺结直肠和胃癌等消化系统肿瘤的诊断。

还应用于预测胰腺癌预后以及观测和追踪病程进展，对胰腺癌的诊断效率优于。

临床意义全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断三激素类肿瘤标志物激素作为肿瘤标志物除良性肿瘤外，恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定。

大部分肿瘤和激素关系并不固定。

激素类肿瘤标志物包括人绒毛膜促性腺激素儿茶酚胺类物质降钙素生长激素催乳素等。

全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断人绒毛膜促性腺激素参考范围阴性妊娠期胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白类激素，含个个氨基酸，分子量。

完整的是由二种亚基所组成，而亚基是活性所特有的。

生化特性微粒子酶免疫分析法全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断临床意义是公认的诊断滋养层细胞肿瘤敏感性最高的标志物。

非精原细胞性睾丸癌轻度升高，并往往和同时升高。

部分卵巢癌胆囊癌乳腺癌胃肠道癌肺癌亦可见升高。

炎症十二指肠溃疡肝硬化等良性病变可轻度异常。

全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断二儿茶酚胺类物质类结构中含有儿茶酚的物质总称。

包括肾上腺素去甲肾上腺素香草扁桃酸等。

与儿茶酚胺类物质有关的物质还包括肾上腺皮质激素。

生化特性神经母细胞瘤升高。

大约肺癌病人增加。

部分胰腺癌乳腺癌胃肠道癌症病人也可见大分子量的增加。

临床意义全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断四酶类肿瘤标志物前列腺特异性抗原二神经元特异性烯醇化酶三岩藻糖苷酶四谷氨酰转肽酶全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断前列腺特异性抗原由前列腺上皮细胞分泌，分子量，单链糖蛋白。

在血液中有三种形式。

现临床上检测的是针对前两种。

生化特性参考范围全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断临床意义是目前可用于筛查的肿瘤标志物，可用于前列腺癌的早期辅助诊断。

前列腺癌患者比正常人和前列腺良性疾患低，而亦受年龄前列腺大小和总水平影响。

若，可作为前列腺增生和前列腺癌的鉴别点，高度提示前列腺癌变。

与前列腺酸性磷酸酶同时测定，可提高前列腺癌的阳性检出率。

全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断二神经元特异性烯醇化酶参考范围是糖酵解中的关键酶，存在于神经组织和神经内分泌系统。

生化特性是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的最主要的肿瘤标志物。

嗜铬细胞瘤胰岛细胞瘤甲状腺髓样癌黑色素瘤视网膜母细胞瘤等肿瘤时血清也可增高。

临床意义全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断三岩藻糖苷酶参考范围比色法是种溶酶体酸性水解酶，可催化含岩藻糖基的糖蛋白和糖苷的分解代谢，广泛存在于人体各组织细胞溶酶体中。

生化特性全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断临床意义血清是辅助诊断原发性肝癌的项有效指标。

原发性肝癌患者的活性显著高于正常对照，也显著高于转移性肝癌肝硬化先天性肝囊肿胆管细胞癌和肝脏其他良性占位性病变。

与同时测定，可将原发性肝癌的检出率提高至以上。

全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断四谷氨酰转肽酶参考范围速率法是谷氨酰循环中的关键酶分布于小肠粘膜上皮唾液腺附睾脑组织肾脏肝脏胰腺中，胚胎期各脏器较高。

生化特性临床多用于阴性的肝癌辅助诊断前列腺癌骨肉瘤胰腺癌食道癌胃癌时也升高临床意义第十章肿瘤的生物化学诊断基础医学与医学技术学院姜旭淦全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断教学目标与要求掌握肿瘤标志物的定义和分类以及等常见肿瘤标志物的临床意义。

熟悉肿瘤标志物检测的影响因素，尤其是质量控制。

了解基因类肿瘤标志物的研究进展，肿瘤标志物的临床应用价值及范围。

全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断目录肿瘤与肿瘤标志物的概念肿瘤标志物的临床应用常见肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物检测的影响因素全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断第节肿瘤与肿瘤标志物的概念肿瘤的发生机制基因水平肿瘤发生的整个过程分为启动促进和演进三个阶段。

每阶段具有自己的特点，各阶段又互相连续及过渡，难以截然划分。

各种致瘤因素生长调控失常克隆性异常增生肿瘤全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断前致癌因子经细胞内代谢活化成致癌物质，影响正常细胞基因癌初始细胞癌前期细胞癌细胞的癌组织，的癌细胞，临床上才能诊断放射性致癌物化学性致癌物病毒约天催化期约年进行期约数年全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断致癌物化学类多环芳香烃芳香胺烷化剂亚硝胺氯乙烯物理类放射性辐射紫外线生物类病毒真菌全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第二十四章肿瘤的生物化学诊断肿瘤的分类良性与相应正常细胞相似，呈缓慢膨胀性生长，与正常组织分界明显，大多数可被完全切除而不复发，对人体危害较小。

恶性与相应正常细胞有较大的差异，生长速度快，不受机体控制而恶性增生浸润和转移，并有明显的异形性，对人体危害大。

依据肿瘤细胞的生长速度对机体的侵袭能力和播散等生物学行