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【医学PPT课件】第12章 临床即时检测仪器 临床检验一起学 【医学PPT课件】第12章 临床即时检测仪器 临床检验一起学

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1、检测仪检测原理示意图免疫荧光测定技术相关仪器检查并将芯片插入仪器中,确保检测板条与芯片相匹配。用柳叶刀刺破手指。用检测仪器介绍二基于相关技术的即时检测仪器采用该类技术的即时检测仪器有无创伤自测血糖仪无创经皮胆红素检测仪无创全血细胞测定仪等。以无创伤自测血糖仪为例,该仪器包括由红外光发射管构成的红外光源,光通路部分光电探测转换器电通路部分及显示部分,该仪器轻便,廉价,能满足无创伤自测血糖含量,准确率大于。更为便捷的手表式无创伤血糖测定仪已问世,已于年批准上市。三基于相关技术的即时检测仪器第二节常用的即时检测仪器介绍第二节常用的即时检测仪器介绍三的特点即时检测仪器特点实验仪器小型化操作方法简单化结果报告即时化仪器小型化,便于携带操作简单化般个步骤即可完成实验报告即时化,缩短检验周期经权威机构的质量认证仪器和配套试剂中应配有质控品,可监控仪器和试剂的工作状态仪器检验项目具备临床价值和社会学意义仪器的检测费用。

2、毒中心公安部门等医院外各场所。第三节即时检测仪器的临床应用即时检测仪器的临床应用第三节即时检测仪器的临床应用二即时检测仪器的临床应用实例之快速检测血糖仪快速检测血糖仪检测原理目前快速血糖仪多采用葡萄糖脱氢酶法,根据酶电极的响应电流与被测血样中的葡萄糖浓度呈现线性关系计算血标本中的葡萄糖浓度值。当被测血样滴在电极的测试区后,由于电极施加有定的恒定电压,电极上固定的酶与血中的葡萄糖发生酶反应,血糖仪显示葡萄糖浓度值。基本结构主要包括设臵键显示屏试纸插口试纸槽密码牌标本测量室等。快速检测血糖仪第十二章临床即时检验仪器即时检测,也称床边检测,指在患者身边,由非检验专业人员临床人员或患者利用便携式仪器快速分析患者标本并准确获取结果的分析技术,或者说测试不在主实验室而在个可移动的系统内进行。第六章临床即时检测仪器第六章临床即时检测仪器即时检测的优势•大型自动化仪器的补充•节省分析前后标本处理步骤•缩短标本检测周期。

3、类第二节常用的即时检测仪器介绍二基于相关技术的即时检测仪器多层涂膜技术相关仪器免疫金标记技术相关的仪器免疫荧光测定技术相关仪器生物传感器技术相关的仪器生物芯片技术的相关仪器红外和远红外分光光度技术相关的仪器第二节常用的即时检测仪器介绍㈠多层涂膜技术相关仪器多层涂膜技术源于感光胶片制作技术,采用干化学技术,将液体样本直接加到固定于特定载体的干试剂上,样本中的水作为溶剂,样本中的待测成分与试剂进行化学反应,然后进行分析检测。包括化学涂层技术多层膜法和差示电位多层膜法。化学涂层技术多用于全自动生化分析仪,这类仪器临床应用较普遍,如快速血糖仪进行血糖等生化项目的检测。差示电位多层膜法的仪器多用于电解质的测定。二基于相关技术的即时检测仪器干片分层与功能多孔毛细管网状结构,使样本中的液体渗透到其它层减少干扰物蛋白质,血脂和血红素至最小化在读测时提供白色背景,起反射面作用将样本均匀地扩散在反应区域扩散层遮蔽或净化剂。

4、成干片,用仪器检测,可准确定量。第节的基本原理及主要技术二的主要技术免疫金标记技术胶体金颗粒具有高电子密度的特性,金标蛋白结合处,在显微镜下可见黑褐色颗粒,当这些标记物在相应的标记处大量聚集时,肉眼可见红色或粉红色斑点,这反应可通过银颗粒的沉积被放大。免疫荧光技术通过检测板条上激光激发的荧光,定量检测以为单位的检测板条上单个或多个标志物。第节的基本原理及主要技术二的主要技术生物传感器技术利用离子选择电极,底物特异性电极,电导传感器等特定的生物检测器进行分析检测。生物芯片技术生物芯片技术是最新发展起来的技术。其特点是在小面积的芯片上同时测定多个项目。第节的基本原理及主要技术二的主要技术红外和远红外分光光度技术此类技术常用于无创性检测仪器,如经皮肤检测血液中血红蛋白胆红素葡萄糖等成分。其他技术第节的基本原理及主要技术与传统实验室检测的主要不同点比较项目传统实验室检测周转时间快慢标本鉴定简单复杂标本处理不需。

5、干扰物蛋白质,血脂和血红素至最小化在读测时提供白色背景,起反射面作用将样本均匀地扩散在反应区域扩散层遮蔽或净化剂层试剂层指示剂层支持层筛除许多干扰色素氧化些内生干扰物质螯化些内生干扰物质增加酶方法化验的特异性控制反应程序控制以优化反应促使反应结束与试剂层中形成的物质产生有色复合体有色复合体用优化的波长进行测量以增强化验的敏感性提供反应支持基垫允许光路自由通过多层涂膜技术相关仪器纸桥离子载体膜敏感膜内部参考层支持层多层涂膜技术相关仪器银银氯化层差示电极法多层膜法患者血清参考液㈡免疫金标记技术相关的仪器免疫金标记技术是将胶体金颗粒与标记的抗原抗体形成免疫金复合物的种技术。包括免疫渗滤和免疫层析技术相关的仪器。如等金标定量检测仪,该仪器可快速定量检测血清和尿液中的待测物,样品无须复杂处理,操作简单方便,分钟快速报告结果,内臵标准曲线,检测范围宽。第二节常用的即时检测仪器介绍二基于相关技术的即时检测仪器与免疫。

6、快速报告检验结果•节约综合成本第节的基本原理及主要技术第二节常用的即时检测仪器介绍第六章临床即时检测仪器目录第三节即时检测仪器的临床应用第四节即时检测仪器的展望第节的基本原理及主要技术的基本原理三的特点二的主要技术第节的基本原理及主要技术的基本原理技术的基本原理大致可分为四类•把传统方法中的相关液体试剂浸润于滤纸和各种微孔膜的吸水材料中,成为整合的干燥试剂块,然后将其固定于硬质型基质上,成为各种形式的诊断试剂条•把传统分析仪器微型化,操作方法简单化,使之成为便携式和手掌式的设备•将上述两者整合为统的系统•应用生物感应技术,利用生物感应器检测待测物。第节的基本原理及主要技术二的主要技术简单显色干化学法测定技术将多种反应试剂干燥固定在纸片上,加上检验标本全血血清血浆尿液等后产生颜色反应,用肉眼观察定性或仪器检测多为半定量。多层涂膜干化学法测定技术由感光胶片制作技术移植而来。将多种反应试剂依次涂布在片基上,。

7、合理仪器试剂的应用不应造成对患者和工作人员的健康损害或对环境污染的不利影响。第二节常用的即时检测仪器介绍台理想的仪器应具备以下特点第三节即时检测仪器的临床应用即时检测仪器的临床应用㈠在糖尿病诊治方面的应用㈡在心血管疾病方面的应用在感染性疾病中的应用㈣在发热性疾病方面的应用㈤在病房内的应用㈥在儿科诊疗中的应用㈦在循证医学中的应用㈧在医院外的应用㈠快速检测血糖仪㈡快速血气分析仪二几种临床常用的即时检测仪器第三节即时检测仪器的临床应用㈠在糖尿病诊治方面的应用便携式血糖仪是诊断糖尿病仪器中的最佳典范。应用动态监测血糖测定糖化血红蛋白与尿微量白蛋白等指标。特点体积小,便于携带,操作简单快速,可用全血标本进行即时测定,标本无需抗凝用血量少无标本制备过程检测周期大大缩短。即时检测仪器的临床应用㈡在心血管疾病方面的应用对于心血管疾病或怀疑是心血管疾病的患者即时检测仪器检测常规或超敏金标定量检测仪检测等干化学分析仪检测。

8、项或三项联合检测荧光传感器检测脑钠肽等通过即时检验仪器检测这些项目对于心血管疾病的防治有重要意义。第三节即时检测仪器的临床应用即时检测仪器的临床应用在感染性疾病中的应用采用生物芯片和免疫金标记技术相关仪器对细菌性阴道病衣原体性病等检测较培养法更为快速和灵敏。仪器也可用于医院中手术前传染病四项检测内镜检查前的病毒性肝炎筛选等。第三节即时检测仪器的临床应用即时检测仪器的临床应用㈣在发热性疾病方面的应用即时检测仪器对的检测,与血常规联合应用,对鉴别发热患者感染病原体的性质细菌或病毒比单检测更具特异性,为临床提供更充足的实验指标和诊断依据,可减少抗生素使用的盲目性,该检测组合已得到临床医师的普遍认可和支持。第三节即时检测仪器的临床应用即时检测仪器的临床应用㈤在病房内的应用检测仪器最能符合病房患者的危急重症的病情特点。目前临床上病房已使用的有体外系统的电化学感应器,可周期性地控制患者的血气电解质红细胞压积和血糖。

9、卡片式装臵单或多垫试剂条微制造装臵生物传感器装臵其他多孔材料等装臵第二节常用的即时检测仪器介绍常用即时检测仪器分类第二节常用的即时检测仪器介绍二基于相关技术的即时检测仪器多层涂膜技术相关仪器免疫金标记技术相关的仪器免疫荧光测定技术相关仪器生物传感器技术相关的仪器生物芯片技术的相关仪器红外和远红外分光光度技术相关的仪器第二节常用的即时检测仪器介绍㈠多层涂膜技术相关仪器多层涂膜技术源于感光胶片制作技术,采用干化学技术,将液体样本直接加到固定于特定载体的干试剂上,样本中的水作为溶剂,样本中的待测成分与试剂进行化学反应,然后进行分析检测。包括化学涂层技术多层膜法和差示电位多层膜法。化学涂层技术多用于全自动生化分析仪,这类仪器临床应用较普遍,如快速血糖仪进行血糖等生化项目的检测。差示电位多层膜法的仪器多用于电解质的测定。二基于相关技术的即时检测仪器干片分层与功能多孔毛细管网状结构,使样本中的液体渗透到其它层减少。

10、滤技术相结合的仪器免疫渗滤装臵及操作示意图与免疫层析技术相结合的仪器免疫层析法检测试剂条结构与免疫层析技术相结合的仪器免疫层析试验原理示意图免疫荧光测定技术相关仪器免疫荧光技术是以荧光物质标记抗体而进行抗原定位或抗原含量检测的技术,又称为荧光抗体技术。具有特异性强敏感性高速度快等特点。采用该类技术的即时检测仪器有全定量免疫荧光检测仪等。第二节常用的即时检测仪器介绍二基于相关技术的即时检测仪器基于新的时间分辨荧光免疫测定,技术的有时间分辨荧光免疫测定仪,该仪器采用镧系元素铕螯合物作为其荧光标记物,专门为中小型实验室急诊室和医生办公室而设计。杯形载体中包被有抗体和其他冻干试剂标记物等。可用于全血测定,检测的项目包括心肌检测物,如肌钙蛋白肌红蛋白肌酸激酶同工酶生殖和感染标志物。二基于相关技术的即时检测仪器第二节常用的即时检测仪器介绍免疫荧光测定技术相关仪器定量免疫荧光检测仪外观图仪器配套的检测板全定量免疫荧。

11、要通常需要血标本多为全血血清血浆操作步骤简单繁杂校正不频繁频繁试剂随时可用需要配制检测仪器简单复杂对操作者的要求普通人亦可以专业人员单个试验花费高低试验结果质量般高三的特点第二节常用的即时检测仪器介绍三仪器的特点二基于相关技术的即时检测仪器常用即时检测仪器的分类目前检测仪器的分类尚无个统的标准,但大致有下面三种分类方法按照用途分型根据仪器大小和重量分型根据仪器的次性装臵分型。第二节常用的即时检测仪器介绍常用即时检测仪器分类第二节常用的即时检测仪器介绍按照用途分型快速血糖检测仪电解质分析仪血液分析仪血气分析仪抗凝测定仪心肌损伤标志物检测仪药物应用监测仪酶联免疫检测仪放射免疫分析仪甲状腺激素检测仪等常用即时检测仪器分类根据仪器的大小和重量分型便携型桌面型手提式手提式次性使用型根据所用的次性装臵分型卡片式装臵单或多垫试剂条微制造装臵生物传感器装臵其他多孔材料等装臵第二节常用的即时检测仪器介绍常用即时检测仪器。

12、体内系统,将生物传感器安装在探针或导管壁上,臵于动脉或静脉管腔内,由监视器定期获取待测物的数据由于体内监测仪系统耗费巨大,目前尚未被广泛应用。第三节即时检测仪器的临床应用即时检测仪器的临床应用㈥在儿科诊疗中的应用对儿童疾病的诊断检测要求轻便易用无创伤或创伤性小样品需求量少无需预处理快速得出结果等,以缩短就诊周期,还需要关注父母的满意度。能较好地达到上述要求,而且在诊断病情时父母可直陪伴在孩子身边,更好地与医护人员交流。第三节即时检测仪器的临床应用即时检测仪器的临床应用㈦循证医学中的应用弥补了传统临床实验室流程烦琐的不足,操作人员可以在实验室外的任何场所进行,快速方便地获取患者些与疾病相关的数据,便于达到循证医学有据可循的目的。第三节即时检测仪器的临床应用即时检测仪器的临床应用㈧医院外的应用由于检测仪器体积小便于携带,操作简便等,因此广泛应用于家庭自我保健社区医疗体检中心救护车上事故现场出入境检疫禁毒戒。

参考资料:

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[3]【医学PPT课件】POEMS 北京协和医院内分泌科(第19页,发表于2022-06-24 19:54)

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[5]【医学PPT课件】MAS 人卫版教学PPT课件(第27页,发表于2022-06-24 19:53)

[6]【医学PPT课件】LCP系统接骨板的注意问题及常见问题(第31页,发表于2022-06-24 19:53)

[7]【医学PPT课件】ICU精彩感染病例11个_PPT课件(第24页,发表于2022-06-24 19:53)

[8]【医学PPT课件】FIGO2009子宫内膜癌子宫肉瘤分期解读(第20页,发表于2022-06-24 19:53)

[9]【医学PPT课件】EBV及传染性单核细胞增多症(第41页,发表于2022-06-24 19:53)

[10]【医学PPT课件】CKD患者高尿酸血症诊治的爭鸣和进展(第43页,发表于2022-06-24 19:53)

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[14]【医学PPT课件】ARB在肾脏病中的应用 何时开始 何时暂停 何时重新启用(第53页,发表于2022-06-24 19:53)

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[16]【医学PPT课件】2010年心肺复苏BLS部分 泉州市正骨医院ICU(第19页,发表于2022-06-24 19:53)

[17]【医学PPT课件】2010美国卒中二级预防指南解读 复旦大学附属华山医院神经内科(第87页,发表于2022-06-24 19:53)

[18]【医学PPT课件】2008亚急性甲状腺炎诊治指南 中华医学会内分泌学分会(第68页,发表于2022-06-24 19:53)

[19]【医学PPT课件】2007中国ALI ARDS治疗指南天津市第一中心医院ICU(第41页,发表于2022-06-24 19:53)

[20]【医学PPT课件】2002年ACCAHA运动试验指南简介(第39页,发表于2022-06-24 19:53)

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