1、酚胺血清浆测定生长激素的激发试验动态功能试验抑制试验尿液测定血清浆及测定催乳素瘤最常见的垂体腺瘤，血清显著升高为该类患者突出的实验室检查特征。催乳素瘤好发于女性，多为微小腺瘤，以溢乳闭经及不育为主要临床表现。目前实验室多采用免疫法检测用于催乳素瘤的诊断。二催乳素功能紊乱的生物化学诊断二肾上腺皮质功能亢进症嗜铬细胞瘤三慢性肾上腺皮质功能减退症三肾上腺功能紊乱的生物化学诊断嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬细胞组织的肿瘤，绝大多数为良性。嗜铬细胞瘤能自主分泌儿茶酚胺，包括肾上腺素去甲肾上腺素以及多巴胺。因过量的及释放入血，产生持续或阵发性高血压，并伴有血糖血脂肪酸升高。血浆和尿中儿茶酚胺类及其代谢物测定动态功能试验皮质醇增多症肾上腺皮质功能亢进症又称库欣综合征，是各种原因致慢性分泌异常增多产生的症候群统称。病因可分为过多或肾上腺增生性病变，临床。
2、内分泌腺激素系统的反馈调节，是内分泌的主要调控机制。多数激素存在生理性节律或脉冲式分泌。甲状腺激素糖皮质激素性激素等和血浆蛋白结合率高，其血浆清总浓度受相应结合蛋白浓度影响大，但只有游离激素才能发挥包括对上述调节轴的反馈调控在内的作用。理解掌握各种激素的分泌调控机制分泌方式和血浆运输特点，是正确解释激素及其结合蛋白和代谢物检测动态功能试验的基础。谢谢！卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材海南医学院钱士匀第节概述内分泌是指机体些腺体或散在的特定细胞，所产生的具有生物活性的物质直接分泌到血液中，通过血液循环运输到靶细胞，调节各系统器官细胞代谢和功能，促进其生理生化应答的现象。由内分泌细胞分泌的具有生物学活性传递信息的化学物质称为激素，内分泌系统通过所分泌的激素发挥调节作用。四性激素的生理与生物化学下丘脑垂体内分泌功能及调节二甲状腺。
3、竞争性结合的可逆性激素的作用机制二内分泌功能紊乱的生物化学检验的评价内分泌功能紊乱常用的生物化学检验方法三内分泌疾病常用生物化学检测方法及评价内分泌疾病常用的生物化学检验方法常用的生物化学检验方法包括激素生物效应及其生化标志物的检测激素或其代谢物的直接测定动态功能试验和其他些试验例如对些高血浆蛋白结合率激素，有时需检测其结合蛋白水平等激素水平测定方法激素水平测定的影响因素二内分泌疾病的生物化学检验的评价生物化学检验的方法学评价方法学评价主要是针对方法本身的些客观评价指标。是方法固有的灵敏度特异性精密度准确性等可靠性指标二是方法的可行性指标，包括是否安全简便经济快速等。生物化学检验的应用价值评价第二节内分泌功能紊乱的生物化学检测指标二甲状腺内分泌功能检测指标下丘脑垂体内分泌功能检测指标三肾上腺内分泌功能检测指标四性腺内分泌功能检测指标生长激。
4、三种具有生物学活性,在化学结构上均含有儿茶酚及乙胺侧链，其生理功能有许多共同点，故统称为儿茶酚胺类激素。三肾上腺激素的生理生物化学及分泌调节酪氨酸多巴羟化脱羧甲基化羟化肾上腺皮质激素包括盐皮质激素糖皮质激素性激素这三类激素都是胆固醇的衍生物，故称为类固醇激素肾上腺皮质激素的合成和分泌主要受下丘脑垂体内分泌腺调节轴的控制。类固醇激素生物合成途径及产物胆固醇裂解酶缺陷阻断步骤羟类固醇脱氢酶缺陷阻断步骤羟化酶缺陷阻断步骤羟化酶缺陷阻断步骤羟化酶缺陷阻断步骤,碳链裂解酶缺陷阻断步骤羟类固醇脱氢酶缺陷阻断步骤。图中虚线箭头表示该催化反应酶存在于性腺。性激素属类固醇激素，可分为雄性激素和雌性激素两大类，后者又包括雌激素和孕激素。血浆中的性激素以上都和血浆蛋白可逆结合。性激素主要在肝脏代谢，大多需经过类固醇环上的化学转化形成酯，从尿或胆汁少量排泄。四性激素的生理。
5、价第二节内分泌功能紊乱的生物化学检测指标二甲状腺内分泌功能检测指标下丘脑垂体内分泌功能检测指标三肾上腺内分泌功能检测指标四性腺内分泌功能检测指标生长激素,由腺垂体嗜酸细胞分泌，最重要的生理作用是促进骨骺软骨细胞合成，软骨细胞分裂增殖，蛋白粘多糖合成活跃，骨骺板增厚，身材长高。生长激素及胰岛素样生长因子下丘脑垂体内分泌功能检测指标生长激素依赖性胰岛素样生长因子,为族化学结构与胰岛素相近，有促进生长作用和定胰岛素样作用的细胞因子，有促进生长和定的胰岛素样作用。其中即，它是在作用下，主要在肝细胞合成的多肽，分子量约。血液中的几乎全部和结合蛋白等血浆蛋白结合。催乳素,又称泌乳素，外周血中的有单体二聚体与三聚体等种形式，后二者活性极低。的分泌呈脉冲式波动，有明显的昼夜节律变化，情绪波动创伤等对的释放有明显影响。常用的检测方法有放射免疫测定法法与法等参考区间女。
6、素的生理生物化学及分泌调节三肾上腺激素的生理生物化学及分泌调节内分泌及调控激素的合成与分泌遵循平衡原则调节激素高级中枢应激等其他刺激下丘脑腺垂体内分泌腺或细胞长反馈调节激素短反馈超短反馈靶组织功能激素下丘脑垂体内分泌功能及调节甲状腺激素的化学结构示意图二甲状腺激素的生理生物化学及分泌调节甲状腺激素合成甲状腺对碘的摄取碘的活化甲状腺球蛋白的碘化甲状腺激素运输血浆中的甲状腺激素主要通过与血浆蛋白可逆结合而运输。甲状腺激素代谢主要是脱碘反应。甲状腺激素的主要代谢途径甲状腺激素的合成和分泌受下丘脑腺垂体甲状腺轴调节。血液中游离水平的变化，负反馈调节下丘脑促甲状腺激素释放激素及垂体促甲状腺激素释放。作用为促进腺垂体合成和释放，亦有弱的促垂体合成释放生长激素和催乳素作用。游离水平对腺垂体释放的负反馈调节最重要。肾上腺髓质主要合成和分泌肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺。
7、量使用糖皮质激素类药物可致医源性的皮质醇增多症。二肾上腺皮质功能亢进症三慢性肾上腺皮质功能减退症慢性肾上腺皮质功能减退症是指各种原因致肾上腺皮质分泌持续不足产生的综合征，包括原发性及继发性两种。原发性者又称艾迪生病，是指自身免疫反应结核等感染破坏肾上腺皮质，导致并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床特征出现特征性皮肤黏膜色素沉着，可籍此与继发性者鉴别。四先天性肾上腺皮质增生症为常染色体隐性遗传病。系由于肾上腺皮质激素合成中些酶先天性缺陷，肾上腺皮质激素合成受阻，分泌不足，反馈性促进及释放，后者刺激肾上腺皮质弥漫性增生。多伴有肾上腺性激素分泌增多，表现为性征异常，故曾称为肾上腺性性变态综合征。由于酶缺陷将导致底物堆积，血和尿中此类物质可作为有关酶缺陷的生化标志物。肾上腺皮质功能紊乱的生物化学诊断血尿唾液中糖皮质激素及其代谢物测定血浆及测定动态功。
8、试验指各种原因所致甲状腺激素分泌增多，功能异常升高，造成机体各系统兴奋性增高，以代谢亢进为主要表现的临床综合征。以毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢即病最常见，约占，现已肯定为种自身免疫性疾病其次为腺瘤样甲状腺肿伴甲亢近亚急性或慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期近,垂体肿瘤甲状腺癌性甲亢异源性综合征均少见。四甲状腺功能紊乱的生物化学诊断甲状腺功能亢进症甲亢甲状腺功能减退症简称甲减。是由多种原因引起甲状腺激素合成分泌不足或致生物学效应异常低下的组内分泌疾病。起病于胎儿或新生儿的者，称呆小病或克汀病起病儿童者，称幼年型甲减起病于成年者，称成年型甲减。成年型甲减主要表现为甲状腺激素对三大营养物质和能量代谢调节维持神经系统及心血管系统功能等作用减弱的各种症状。二甲状腺功能减退症甲状腺功能紊乱的生物化学诊断指标促甲状腺激素血清甲状腺激素包括总总游离游离和反血清甲。
9、的受体不同分为如下两种膜受体激素膜受体激素往往是亲水性核受体激素核受体激素为脂溶性激素与受体作用的特点高度特异性高度亲和性量效性与饱和性类似化合物的可竞争性结合的可逆性激素的作用机制二内分泌功能紊乱的生物化学检验的评价内分泌功能紊乱常用的生物化学检验方法三内分泌疾病常用生物化学检测方法及评价内分泌疾病常用的生物化学检验方法常用的生物化学检验方法包括激素生物效应及其生化标志物的检测激素或其代谢物的直接测定动态功能试验和其他些试验例如对些高血浆蛋白结合率激素，有时需检测其结合蛋白水平等激素水平测定方法激素水平测定的影响因素二内分泌疾病的生物化学检验的评价生物化学检验的方法学评价方法学评价主要是针对方法本身的些客观评价指标。是方法固有的灵敏度特异性精密度准确性等可靠性指标二是方法的可行性指标，包括是否安全简便经济快速等。生物化学检验的应用价值评。
10、男性二催乳素促黄体生成素是垂体嗜碱粒细胞分泌的种激素。测定般采用放射免疫分析法和化学发光免疫分析法，酶联免疫分析法较少应用。参考区间法女性卵泡期排卵期黄体期绝经期男性。三促黄体生成素又称促卵泡激素，因与联合检测通常用于下丘脑垂体性腺轴功能的判断，故测定往往采用与测定同样方法，临床实验室多采用化学发光免疫分析法。法女性卵泡期排卵期黄体期绝经期男性。四卵泡刺激素催乳素,又称泌乳素，外周血中的有单体二聚体与三聚体等种形式，后二者活性极低。的分泌呈脉冲式波动，有明显的昼夜节律变化，情绪波动创伤等对的释放有明显影响。常用的检测方法有放射免疫测定法法与法等参考区间女性男性。五抗利尿激素血清促甲状腺激素测定二血清甲状腺激素测定三血清甲状腺素结合球蛋白测定四甲状腺功能动态试验五自身抗体检测二甲状腺内分泌功能检测指标肾上腺髓质激素肾上腺髓质分泌的激素包括及，统称为儿。
11、物化学激素蛋白质及肽类激素类固醇类激素脂肪酸衍生物类激素氨基酸衍生物类激素激素膜受体激素核受体激素按激素作用的受体分类按化学本质分类二激素的分类及作用机制常见激素化学本质与作用分泌激素的腺体激素代号化学本质下丘脑促甲状腺释放激素促甲状腺激素释放激素生长素释放激素生长素释放抑制激素肽类肽类多肽肽类腺垂体垂体前叶促甲状腺激素促肾上腺皮质激素卵泡刺激素黄体生成素生长激素催乳素糖蛋白肽类糖蛋白糖蛋白蛋白质蛋白质神经垂体垂体后叶抗利尿激素催产素肽类肽类肾上腺髓质肾上腺皮质肾上腺素去甲肾上腺素醛固酮雄激素雌激素氨基酸衍生物氨基酸衍生物类固醇类类固醇类类固醇类其他腺体绒毛膜促性腺素前列腺素蛋白质脂肪酸衍生物按激素作用的受体不同分为如下两种膜受体激素膜受体激素往往是亲水性核受体激素核受体激素为脂溶性激素与受体作用的特点高度特异性高度亲和性量效性与饱和性类似化合物的。
12、腺素结合球蛋白兴奋试验及自身抗体甲状腺功能紊乱的生物化学诊断促甲状腺激素测定配合甲状腺激素水平的的测定原发性甲亢时，增高，降低，主要病变在甲状腺继发性甲亢时，增高，也增高，主要病变在垂体或下丘脑。原发性甲低时，降低而增高，主要病变在甲状腺继发性甲低时，降低而也降低，主要病变在垂体或下丘脑。其他可引起分泌下降的因素血清甲状腺素结合球蛋白为排除浓度改变对水平的影响，可用的比值进行判断。若此比值在，提示甲状腺功能正常比值在，应考虑存在甲减而比值在时，则应考虑为甲亢。性腺功能异常性疾病包括先天性性分化及遗传性性基因异常所致的各类畸形，后天性性发育异常及性腺功能紊乱性疾病。性发育异常青春期后性功能减退症及继发性闭经酶缺陷性性功能紊乱其他性激素紊乱性疾病五性腺功能紊乱的生物化学诊断小结生物化学检验广泛应用于内分泌疾病诊断病情评估和疗效监控。下丘脑腺垂。
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【医学PPT课件】第19章 内分泌疾病的生物化学诊断（人卫）