静脉血的血小板计数比毛细血管血高。另外，些药物也可引起血小板变化表。血小板减少是引起出血的常见原因。当血小板计数为时，可有轻度出血或手术后出血低于，可有较严重的出血低于时，可导致严重出血。血小板超过为血小板增多。病理性血小板减少和增多的原因及临床意义见表。二血小板形态检查正常血小板形态正常血小板呈两面微凸的圆盘状，直径约，新生血小板体积大，成熟者体积小。在血涂片上血小板往往散在或成簇分布，多为圆形椭圆形或略欠规则形胞质呈淡蓝或淡红色，有细小分布均匀而相聚或分散于胞质中的紫红色颗粒图。图正常血小板二异常血小板形态大小异常血小板可出现明显的大小不均变化。大血小板直径为，巨型血小板直径大于，常为，也可大于，胞质。大血小板直径为，巨型血小板直径大于，常为，也可大于，胞质中嗜天青颗粒细小或融合为大颗粒图。主要见于粒细胞白血病血小板无力症巨大血小板综合征和脾切除后等。图大血小板小血小板直径小于，主要见于缺铁性贫血再生障碍性贫血等。形态异常血小板可以出现杆状逗点状蝌蚪状蛇形和丝状突起等异常形态，健康人偶见少于图。影响血小板形状改变的因素很多，各种形态异常又无特异性。因此，不规则和畸形的血小板比值超过时才有临床意义。图异常形态血小板聚集性和分布异常血小板聚集分布状态可间接反映其功能。聚集功能正常的血小板在非抗凝血的外周血涂片中常可见个聚集成簇或成团，聚集与散在血小板之比为∶。在抗凝血的血涂片中，可见血小板不聚集而呈散在分布状态或出现诱发的血小板聚集现象。血小板卫星现象血小板黏附围绕于中性粒细胞周围或偶尔黏附于单核细胞的现象，有时可见血小板吞噬现象。此时，血小板和中性粒细胞形态和功能均正常。血小板卫星现象偶见于抗凝血图。因和免疫球蛋白相互作用非特异性结合血小板之故，被抗体包被的血小板与中性粒细胞结合。血小板卫星现象是血液分析仪血小板计数假性减少的原因之血小板被误计为白细胞。图血小板卫星现象血小板片状聚集原发性血小板增多症和血小板增多的慢性粒细胞白血病，血小板可呈大片聚集图。血小板减少再生障碍性贫血和因血小板数量少，血小板聚集成团的情况明显减少。血小板功能异常血小板无力症时血小板无聚集功能，且散在分布，不出现聚集成团的现象。图血小板聚集第三节血小板检查血小板计数血小板,是由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，具有维持血管内皮完整性以及黏附聚集释放促凝和血块收缩等功能。血小板计数是测定单位容积的血液中血小板的数量，血小板计数是止血凝血检查最常用的筛检试验之。检测原理血小板计数的方法有显微镜计数法血液分析仪法和流式细胞仪法，其原理见表。方法学评价血小板计数的方法学评价见表。质量保证避免血小板被激活破坏，避免杂物污染是血小板计数的关键。血小板计数不同检测阶段的质量保证见表。参考区间。临床意义血小板数量随着时间和生理状态的不同而变化，午后略高于早晨春季低于冬季平原居民低于高原居民月经前减低，月经后增高妊娠中晚期增高，分娩后减低运动饱餐后增高，休息后恢复静脉血的血小板计数比毛细血管血高。另外，些药物也可引起血小板变化表。血小板减少是引起出血的常见原因。当血小板计数为时，可有轻度出血或手术后出血低于，可有较严重的出血低于时，可导致严重出血。血小板超过为血小板增多。病理性血小板减少和增多的原因及临床意义见表。二血小板形态检查正常血小板形态正常血小板呈两面微凸的圆盘状，直径约，新生血小板体积大，成熟者体积小。在血涂片上血小板往往散在或成簇分布，多为圆形椭圆形或略欠规则形胞质呈淡蓝或淡红色，有细小分布均匀而相聚或分散于胞质中的紫红色颗粒图。图正常血小板二异常血小板形态大小异常血小板可出现明显的大小不均变化。大血小板直径为，巨型血小板直径大于，常为，