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【医学PPT课件】第五章 尿液一般检验 06 尿液分析仪检查

参数主要包括酸碱度比重蛋白质葡萄糖酮体胆红素尿胆原红细胞血红蛋白或隐血亚硝酸盐白细胞维生素等。根据检测参数的多少,可将尿液干化学分析仪分为项项项或项尿液干化学分析仪等。尿液干化学分析仪检测参数及原理见表。方法学评价尿液干化学分析仪法显微镜检查法由于干化学法的局限性,显微镜复查必不可少。显微镜能真实展现细胞等有形成分的形态,直观可靠。显微镜检查法操作费时,不适用于大批量标本的筛检,尤其门诊急需检验结果时。尿液干化学分析仪法和显微镜检查是两种原理不同的检验技术,其检验结果可能互不相符。通常出现的不相符情况和原因见表。质量保证检测前正确的尿液标本采集时间与采集方法,有效的标本标识与识别,在规定的时间内完成检测等。了解患者的饮食及用药情况,如维生素可影响尿糖的检测,青霉素影响尿蛋白的检测。尿液干化学分析仪检测假阳性假阴性常见的原因见表。检测中严格规范和正确的操红细胞平均散射光强度和红细胞荧光强度分布宽度标准差白细胞平均前向散射强度等信息。方法学评价影像式尿液有形成分分析仪与显微镜检查法相比具有明显的优点,但也存在不足表。全自动尿液有形成分分析仪与显微镜检查法比较有明显的优势,但也存在明显不足表。因此,尿液有形成分分析仪还不能完全取代显微镜。全自动尿液有形成分分析仪与尿液干化学分析仪联合检测的主要意义全自动尿液有形成分分析仪不仅能检出不含硝酸盐还原酶的细菌,而且能提供尿液中实际细菌含量。尿液干化学法隐血检查结果与尿液有形成分分析仪红细胞计数的配合,可判断出血状况和性质。尿液有形成分分析仪可对尿液中所有的白细胞进行检测,弥补了尿液干化学法只对粒细胞反应,而与淋巴细胞和单核细胞不反应的不足。质量保证临床意义红细胞全自动尿液有形成分分析仪提供的红细胞形态相关信息,对鉴别血尿的来源具有重要价值。非均性红细胞可作为肾小球性血尿可靠的诊断依据。白细胞与细菌白细胞细菌组合检查对泌尿系统感染的诊断有重要意义。存活的白细胞呈现出强和弱的特点,而受损或死亡的白细胞表现为弱和强。因此,通过可了解尿液白细胞的状态。上皮细胞健康人尿液中可见少量鳞状上皮细胞,泌尿系统感染时上皮细胞增多。全自动尿液有形成分分析仪能给出上皮细胞的定量结果,并标记出是否含有小圆上皮细胞。管型健康人尿液中可见极少量的透明管型,但由于管型的种类较多,且形态特点各不相同,仪器只能区分出透明管型和病理管型。因此,当仪器标示出现病理管型时,需进步采用显微镜检查以进行准确分类。其他全自动尿液有形成分分析仪还能提示真菌结晶和精子等,电导率反映尿液粒子的电荷,仅代表总粒子中带电荷的部分即电解质,与尿渗量既有关系又有差别。第四节尿液分析仪检查尿液干化学分析仪检查检测原理尿液干化学分析仪组成尿液干化学分析仪通常由机械系统光学系统电路系统部分组成。尿液干化学试带单项试带单项试带是干化学试带发展初期的种最基本的结构形式。尿液浸入试带后与试剂发生反应,产生颜色变化。多联试带将多种检测项目的试剂膜块,按定间隔顺序固定在同个试带上,可同时检测多个项目。多联试带采用多层膜结构表,其基本结构如图所示。图尿液干化学分析仪试带结构图尿液干化学法检测原理尿液的化学成分使多联试带上的试剂膜块发生颜色变化,颜色深浅与尿液中化学成分的浓度成正比。其本质是对光的吸收和反射。试剂膜块颜色的深浅对光的吸收反射是不同的。颜色越深,光吸收越大,光反射越小,反射率越小反之,颜色越浅,光吸收越小,光反射越大,反射率也越大。检测参数随着试带的发展,尿液干化学分析仪检测参数逐渐增多。目前,常用的检测参数主要包括酸碱度比重蛋白质葡萄糖酮体胆红素尿胆原红细胞血红蛋白或隐血亚硝酸盐白细胞维生素等。根据检测参数的多少,可将尿液干化学分析仪分为项项项或项尿液干化学分析仪等。尿液干化学分析仪检测参数及原理见表。方法学评价尿液干化学分析仪法显微镜检查法由于干化学法的局限性,显微镜复查必不可少。显微镜能真实展现细胞等有形成分的形态,直观可靠。显微镜检查法操作费时,不适用于大批量标本的筛检,尤其门诊急需检验结果时。尿液干化学分析仪法和显微镜检查是两种原理不同的检验技术,其检验结果可能互不相符。通常出现的不相符情况和原因见表。质量保证检测前正确的尿液标本采集时间与采集方法,有效的标本标识与识别,在规定的时间内完成检测等。了解患者的饮食及用药情况,如维生素可影响尿糖的检测,青霉素影响尿蛋白的检测。尿液干化学分析仪检测假阳性假阴性常见的原因见表。检测中严

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