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【医学PPT课件】肝功能临床意义及保肝药物选择-中国医科大学附属盛京医院儿科

细胆管肝窦胞浆膜•碱性磷酸酶血清浆膜酶广泛分布于肝脏骨骼肠肾和胎盘等组织,经肝脏向胆外排出。合成功能凝血因子合成肝脏合成除凝血因子Ⅷ外。肝病时最易致依赖性ⅡⅦⅨⅩ缺乏。严重时,和纤原合成减少,延长。白蛋白肝细胞粗面内质网合成,半衰期天。急性肝病短时间不会明显降低,是慢性和重症肝病的指标。胆固醇胆碱酯酶•解毒功能血氨的检测意义肝脏是人体内将有害的氨合成无害的尿素的唯器官。重症肝病肝衰时合成功能明显障碍,血氨显著升高。脂类代谢试验肝脏是脂类合成分解和代谢的主要场所胆固醇主要在肝合成。肝损害时降低,单纯梗阻性黄疸时升高。分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种,前者对心血管有保护作用甘油三酯人体内含量最多的脂类,含量过高会引起脂肪肝,正常肝脏合成的甘性解毒过程中硫基的合成。初始治疗最初周每天肌肉或静脉。维持治疗采用肠溶片,每天口服。利胆药口服熊去氧胆酸广泛治疗胆汁淤积脂肪肝作用机制可能与稳定肝细胞膜保护线粒体抑制细胞凋亡调节免疫利胆等有关,从而改善脂质代谢促进胆固醇转化和排泄目的。,。副作用腹泻肝损害利胆药口服苯巴比妥鲁米那作用机制提高酶活性,促胆汁排泄。促进胆固醇形成胆汁酸成分。,分次。天显效,疗程周利胆药口服中药退黄汤茵栀黄大黄保肝药物的选择降酶利胆降脂解毒降血氨药物性肝损伤降脂保肝药物静脉甘乐二氯醋酸二异丙胺瑞柏龙泽瑞用于脂肪肝,肝内胆汁淤积。促进膜磷脂的序贯甲基化,增强肝细胞膜的流动性,提高作为胆汁分泌和流动之主要动力的酶的活性。静滴次,次日。天为疗程。口服次,次日。保肝药物的选择降酶利胆降脂解毒降血氨药物性肝损伤减少氨吸收微生态制剂肠道不吸收的广谱抗生素,抑制肠道细菌,减少蛋白分解,氨产生口服乳果糖拉韦杜秘克食醋灌肠,酸化肠腔纠正血氨雅博司门冬氨酸鸟氨酸注射液通过产生两种氨基酸鸟氨酸和门冬氨酸,作用于两个主要的氨解毒途径尿素合成和谷酰胺合成。谷氨酸精氨酸。保肝药物的选择降酶利胆降脂解毒降血氨其他天兴易善复多烯磷脂酰胆碱补充外源性卵磷脂,使受损的肝功能和酶活力恢复正常,促进肝组织再生。强大的肝细胞保护剂,各种肝损伤基础用药古拉定还原型谷胱甘肽补充失去还原状态的谷胱甘肽水平,减少肝细胞膜和线粒体氧化损伤,提高肝脏解毒能力谢谢!肝功能检测的临床意义及保肝药物的选择中国医科大学附属盛京医院儿科吴捷内容肝功能检查常用检查胆红素代谢合成功能肝细胞损伤生化代谢酶的检查般检查血氨护肝药物的选择反映肝细胞损害的酶学检查丙氨酸转氨酶•催化丙氨酸与酮戊二酸合成谷氨酸与丙酮酸•临床意义反映肝细胞损害最直接最敏感的指标增高程度与肝细胞损害数量不成正比急性病毒性肝炎重症肝炎并发急肝衰酶胆分离除肝细胞外,肌细胞中也含有肌营养不良症天冬氨酸转氨酶•催化天冬氨酸与酮戊二酸合成谷氨酸与草酰乙酸•临床意义人体分布广泛肝心肌骨骼肌,不如特异反映肝细胞损害血清比值正常轻症重症肝硬化胆汁淤积时的酶变化•谷氨酰转移酶肝细胞合成•核苷酸酶分布在毛细胆管肝窦胞浆膜•碱性磷酸酶血清浆膜酶广泛分布于肝脏骨骼肠肾和胎盘等组织,经肝脏向胆外排出。合成功能凝血因子合成肝脏合成除凝血因子Ⅷ外。肝病时最易致依赖性ⅡⅦⅨⅩ缺乏。严重时,和纤原合成减少,延长。白蛋白肝细胞粗面内质网合成,半衰期天。急性肝病短时间不会明显降低,是慢性和重症肝病的指标。胆固醇胆碱酯酶•解毒功能血氨的检测意义肝脏是人体内将有害的氨合成无害的尿素的唯器官。重症肝病肝衰时合成功能明显障碍,血氨显著升高。脂类代谢试验肝脏是脂类合成分解和代谢的主要场所胆固醇主要在肝合成。肝损害时降低,单纯梗阻性黄疸时升高。分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种,前者对心血管有保护作用甘油三酯人体内含量最多的脂类,含量过高会引起脂肪肝

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