1、理护理般护理环境,个人卫生,营养,卧床休息健康指导病情观察孕期产时检查及治疗配合胎儿窘迫定义胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命。病因母体因素心血管疾病异常分娩子宫过度膨胀胎膜早破吸烟等胎儿因素畸形或心血管系统功能障碍脐带胎盘因素临床表现胎。
2、标护理措施复苏程序清理呼吸道建立呼吸维持正常循环药物治疗评价保暖氧气吸入复苏后护理母亲护理结果评价问题请写出电子胎心监护中三种减速的特点及其原因。高危妊娠管理妇产科教研室颜君高危妊娠指妊娠期有个人或社会不良因素及有种并发症或合并症可能危。
3、能差,应行催产素激惹试验宫缩张力试验,阴性无晚减,胎动后阳性连续出现次以上晚减,胎动后不变,表明胎盘功能减退,胎儿宫内窘迫催产素激惹试验,观察分钟无宫缩后,静滴催产素,自滴分开始渐增加,调至有效宫缩次分钟后监护。监护措施二实验室检查雌三醇测定血尿雌三。
4、妊娠图仪器监护超胎心听诊胎儿心电图监测羊膜镜检查电子胎心监护内外监护电子胎心监护胎心率,的监测基线胎心率周期性胎心率无变化加速次分减速早期减速变异减速晚期减速减速开始时间持续时间减速幅度原因早期减速与宫缩同时开始宫缩后恢复正常次分胎头受压,脑血流。
5、称无反应。应延长至分钟。如仍无反应,表明胎儿胎盘储备功能差,应行催产素激惹试验宫缩张力试验,阴性无晚减,胎动后阳性连续出现次以上晚减,胎动后不变,表明胎盘功能减退,胎儿宫内窘迫催产素激惹试验,观察分钟无宫缩后,静滴催产素,自滴分开始渐增加,调至有效。
6、害孕妇产妇或胎儿新生儿者。范畴社会经济因素及个人条件经济来源居住条件婚姻营养年龄体重身高教育遗传因素疾病因素产科病史各种妊娠合并症目前产科情况不良习惯吸烟饮酒监护措施人工监护确定孕龄宫高及腹围高危妊娠评分胎动记数家庭自我监护胎动胎心远程胎儿监护。
7、心音改变胎动异常羊水胎粪污染度处理原则如宫口开全,胎先露已达坐骨棘平面以下,尽快阴道助产宫口未完全扩张,不严重者可吸氧,左侧卧位,观察如因催产素使宫缩过强引起,应立即停药上述处理无效,立即手术护理评估病史身心状况辅助检查胎盘功能检查,胎心监测,。
8、胎儿头皮血血气分析可能的护理诊断预期目标护理措施左侧卧位,吸氧,监测宫口开全胎先露已达坐骨棘平面以下厘米,行阴道助产术前准备新生儿抢救准备心理护理结果评价新生儿窒息定义胎儿娩出后分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。病因胎儿窘迫。
9、期减速与宫缩同时开始宫缩后恢复正常次分胎头受压,脑血流量减少变异减速不定不定次分脐带受压,迷走神经兴奋晚期减速宫缩开始后段时间长次分子宫胎盘功能不良,胎儿缺氧预测胎儿宫内储备能力无负荷应激试验,分钟内至少次胎动伴加速次分称有反应如少于次或加速不足次分。
10、宫缩次分钟后监护。监护措施二实验室检查雌三醇测定血尿雌三醇测定羊水检查脂肪细胞出现率甲胎蛋白测定心理社会评估早期流产畸形中晚期早产胎死宫内恐惧焦虑无助悲哀失落应对机制心理承受能力社会支持系统可能的护理诊断预期目标护理措施结果评价护理措施心。
11、量减少变异减速不定不定次分脐带受压,迷走神经兴奋晚期减速宫缩开始后段时间长次分子宫胎盘功能不良,胎儿缺氧预测胎儿宫内储备能力无负荷应激试验,分钟内至少次胎动伴加速次分称有反应如少于次或加速不足次分称无反应。应延长至分钟。如仍无反应,表明胎儿胎盘储备功。
12、呼吸道阻塞呼吸中枢受损早产肺发育不良呼吸道畸形临床表现评分皮肤呼吸心跳反应喉反射肌张力青紫窒息青紫表浅或不规律规则,有力有存在好苍白窒息苍白无或仅有微弱呼吸不规则无消失松弛处理原则早期预测,及时复苏,保暖监护护理评估病史身心状况可能的护理诊断预期目。
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