【医学PPT课件】骨肉瘤治疗中体积测量的方法和价值 天津骨科医院肿瘤科 ㊣ 精品文档 值得下载

，体积测量的意义化疗的病理学反应不良的病人的早期评价能用计算肿瘤的体积来取得参考文献••体积测量的意义•国外学者研究发现，放疗后肉瘤的坏死与体积的变化有明显的相关性，而且肿瘤坏死率与患者的生存率有明显的相关。

参考文献，在和出现以前，描述肿瘤体积中软组织成分是很困难的。

体积测量的意义•等研究分析例骨肉瘤患者发现肿瘤体积不仅与化疗后肿瘤病理组织学反应密切相关而且与患者截肢率，并发现肿瘤体积，会增加肿瘤复发率。

体积测量的意义参考文献。

•等回顾性对比分析了自年年期间，综合治疗后出现局部复发的例患者以及未出现局部复发的例患者，所有患者均为骨肉瘤型，完成了外科手术及新辅助化疗等系列治疗程序。

术后均进行了患者对新辅助化疗病理组织学反应的判定。

化疗采用修改后的例，方案每个化疗循环包括大剂量甲胺喋呤阿霉素顺铂，以在化疗的第天和第天分别给予两次顺铂在第天以的剂量在超过小时后给予随后阿霉素以持续小时。

其余患者例，单纯采用阿霉素和顺铂进行新辅助化疗。

等体积测量的意义结果发现于例无患者比较，例患者有如下特征，•用直径代表肿瘤大小体积测量的方法等也通过肿瘤的最大直径代表体积进行分析后认为定义为无局部复发，无转移，无死亡他们的生存率为〒〒未发现统计学意义参考文献体积测量的方法•的研究了名患者发现肿瘤的长度以厘米为界宽度以厘米为界•肿瘤体积以厘米为界故我们考虑在矢状面或冠状面进行测量将会更有意义参考文献•，体积测量的方法平片核磁共振低估瘤体，髓内肿瘤分析不足低估瘤体，无法分析软组织影像高估瘤体，水肿带误读为瘤体较准确难以区分活性肿瘤及炎症钆增强核磁图像体积测量的方法体积测量的方法等报告，在显示肿瘤的髓内浸润范围方面，显示的范围与实际差别为〒，而为〒。

参考文献•核磁共振体积测量优势明显体积测量的方法椭圆体体积测量公式平片体积体积体积圆柱体测量公式三维体积测量骨科数字化平台体积测量的方法参考文献••椭球模型∏长轴冠状轴矢状轴计算肿瘤的体积总体积改变定义为体积增加体积测量的方法体积测量的方法圆柱模型公式∏所有的核磁共振图像都在个特斯拉的场强下完成，用个圆柱状的肢体线圈和个的视野。

全部肿瘤的和加权图像用个象素，基层用层厚所获得。

静脉给予增强剂获得增强图像。

在快速经静脉给药马根维显体积测量的方法三维核磁体积测量图像经扫描和数字化处理勾勒出每幅图像上肿瘤边缘，自动得出二位图像面积输入三维累加软件，体积测量的方法边缘标准非均肿瘤组织中的正常解剖结构正常组织和肿瘤组织间信号的突然改变钆的显著增强在将每肿瘤平面区域面积乘以层厚再累加而计算出肿瘤绝对体积㎝勾勒出肿瘤边缘体积测量的方法•绝对体积㎝为肿瘤总体积•相对肿瘤体积为绝对体积除以机体体表面积，以使每患者的身材标准化。

核磁共振检查肿瘤总体积数值由肿瘤的最外层边缘而经计算得出。

骨内肿瘤体积是由中断的皮质包壳内的肿瘤组织而计算得出。

体积测量的方法新辅助化疗前后对比前后前后新辅助化疗前后对比前后误差非常大近年来，辅助检查技术迅猛发展，精确测量仍有待完善误差大，重复性差弥补缺陷，有待完善近似公式计算法最大肿瘤直径法数字化技术测量断层扫描体积累加法精确，要求高高精度扫描越薄误差越大体积测量的不足谢谢！天津骨科医院肿瘤科胡永成骨肉瘤治疗中的体积监测的方法和价值如何有效判新辅助化疗疗效及预后•从引入新辅助化疗等综合治疗方法以来，骨肉瘤无转移灶病例年生存率从不足提高到以上，保肢率从提高到。

肿瘤体积测量及和预后的关系越来越受到重视参考文献年龄性别种族肿瘤位置肿瘤大小以为界症状持续时间组织学亚型肿瘤分级和阶段创伤史局限预防性肺内放疗术前化疗组织学反应血清脱氢酶碱性磷酸酶不同的基因表达“主体因素”体积测量的意义参考文献•术前正确的影像学诊断对瘤骨切除和肢体重建手术方案的制定尤为重要有利于手术方案的选择和截骨平面的确定。

•以往许多学者均研究过在确定骨肉瘤髓内肿瘤浸润范围方面的准确性，多项研究均报道了在经过化疗后患者的图像与手术切除标本组织学分析二者的髓内肿瘤范围。

等认为肉眼及镜下所观察的肿瘤范围相比，并没有高估或低估肿瘤的范围，假阳性及假阴性率均为零等在范围内描述了的准确性等将与病理切片之间的差异精确到了毫米级。

对比增强对治疗前手术计划的制定能提供最有价值的信息。

体积测量的意义•参考文献，体积测量的意义化疗的病理学反应不良的病人的早期评价能用计算肿瘤的体积来取得参考文献••，