物旋转，而般无意识障碍。

与休克的鉴别有时并无明确界限，其鉴别主要在于休克的早期意识仍清楚，或仅表现精神迟钝，周围循环衰竭的症状比晕厥更为明显而持久。

与癫痫大发作的鉴别面色血压咬破舌头尿失禁持续时间脑电图晕厥苍白低少见少见秒以下慢波间隙期往往正常癫痫大发作略发绀正常或稍高多见多见约秒棘波或尖波间歇期也多有改变与癫痫小发作的鉴别跌倒血压皮肤持续时间乏力脑电图晕厥有降低苍白较长有慢波癫痫小发作无无变化无变化短无周秒棘慢波与癔病发作的鉴别癔病发作所表现的意识障碍并非真正的意识丧失，而是意识范围的缩窄。

其发作可因暗示而终止或加强，发作时血压及脉搏往往无改变。

病生增龄致脑血流量或血氧饱和度下降增龄致内环境平衡能力下降增龄致压力感受器敏感度下降增龄致保持血容量能力下降病因血管抑制性晕厥单纯性晕厥此种晕厥疗安装人工心脏起搏器急性心肌梗塞下壁心肌梗塞Ⅲ度左室心肌梗塞室速室颤广泛前壁心肌梗塞泵衰竭左心房粘液瘤左心房血栓形成颈动脉窦超过敏综合症基础病变局部动脉硬化动脉炎颈动脉窦受周围肿大淋巴结肿瘤的压迫诱因颈部突然转动衣领过紧颈部牵引等排尿性晕厥发生于排尿时或排尿结束时的晕厥称为排尿性晕厥。

机理可能为综合性植物神经不稳定夜间迷走神经张力增高体位骤然转变排尿时的摒气动作。

急性尿储留导尿时如快速大量导出，极易通过迷走反射发生晕厥。

咳嗽晕厥剧烈咳嗽后突然意识丧失数秒至数分钟自行恢复机理可能是剧咳时胸腔内压增加，妨碍静脉回流，使心脏输出量减少，导致脑缺血而发生晕厥。

也可能是咳嗽时脑脊液压力迅速升高，对大脑产生种震荡样作用所制。

立位性低血压原因下肢肌肉及静脉张力低血液蓄积于下肢回心血量下降，药物如亚硝酸盐类扩张外周血管左旋多巴干扰维持直立位正常血压及心输出量的交感性反应，自律神经功能不全综合征。

餐后低血压周围血管收缩减弱和交感神经对内脏血液充盈的反应而出现对心率的控制不正常有关。

老年人用餐宜避免过饱少食多餐食后减少体力脑力活动可适当平卧休息。

脑原性晕厥脑原性晕厥是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致时性广泛性脑供血不足所致。

脑动脉粥样硬化短暂性脑缺血发作正常颈总动脉颈总动脉粥样硬化短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作是脑的局部或全脑的过性急剧血循环障碍，表现为多种神经学病征的症状群。

病理基础是脑动脉粥样硬化颈椎病动脉炎等。

原因可能为动脉发生微栓塞或动脉管腔狭窄受压移位等所致脑血流发生动力危象。

老年晕厥的诊断和治疗仁济医院老年病科金玉华教学目的要求掌握晕厥与昏迷眩晕癫痫的鉴别心源性晕厥的常见原因和机制熟悉老年人易发生晕厥的病理生理机制血管舒缩障碍引起晕厥的常见原因了解单纯性晕厥的诊断授课内容晕厥的定义晕厥的发生率晕厥的危害性晕厥的鉴别晕厥的病理生理机制晕厥的病因晕厥的临床特点及处理定义晕厥是突然发生的短暂的意识丧失状态，是由于大脑时性广泛性供血不足所致，以对周围没有反应和不能控制体位为特征。

发生率晕厥是老年人群较常见的突发症状之晕厥是复发性的危害性单纯晕厥本身不会增加死亡的危险，但常伴有不能体力活动和以后的功能下降它可能是有严重潜在疾病的征象，伴有高致残率和死亡率。

鉴别诊断与昏迷的鉴别昏迷的意识障碍通常持续较长，恢复较难。

与眩晕的鉴别后者主要感到自身或周围景物旋转，而般无意识障碍。

与休克的鉴别有时并无明确界限，其鉴别主要在于休克的早期意识仍清楚，或仅表现精神迟钝，周围循环衰竭的症状比晕厥更为明显而持久。

与癫痫大发作的鉴别面色血压咬破舌头尿失禁持续时间脑电图晕厥苍白低少见少见秒以下慢波间隙期往往正常癫痫大发作略发绀正常或稍高多见多见约秒棘波或尖波间歇期也多有改变与癫痫小发作的鉴别跌倒血压皮肤持续时间乏力脑电图晕厥有降低苍白较长有慢波癫痫小发作无无变化无变化短无周秒棘慢波与癔病发作的鉴别癔病发作所表现的意识障碍并非真正的意识丧失，而是意识范围的缩窄。

其发作可因暗示而终止或加强，发作时血压及脉搏往往无改变。

病生增龄致脑血流量或血氧饱和度下降增龄致内环境平衡能力下降增龄致压力感受器敏感度下降增龄致保持血容量能力下降病因血管抑制性晕厥单纯