生殖器发育四肢活动可辨认性别自觉胎动有吞咽排尿功能经腹壁可听胎心皮下脂肪沉积，出现皱纹，出现眉毛睫毛有呼吸运动四肢活动好毳毛脱落加强护理可存活面部皱纹消失，出生后能啼哭吸吮，基本可存活发育成熟，皮下脂肪多哭声响，吸吮力强胚胎及胎儿发育特征胎儿生理特点循环系统•动静脉混合血•卵圆孔•动脉导管血液系统•红细胞肝脏脾脏骨髓•血红蛋白胎儿型型，足月时•白细胞足月时胎儿生理特点呼吸系统•在胎盘进行气体交换•呼吸阵发不规则•胎肺成熟肺表面活性物质，肺结构形态成熟消化系统泌尿系统内分泌系统生殖系统胎儿附属物胎盘组成底蜕膜，叶状绒毛膜，羊膜功能•代谢气体交换营养物质供应排出废物•防御抗抗抗抗体病毒细菌弓形虫衣原体支原体螺旋体•内分头大黑乳晕蒙氏结节初乳母体的变化循环系统心脏肥大移位心率增加心排出量增加仰卧位低血压综合征下肢外阴静脉曲张痔母体的变化血液系统血容量增加，周达高峰，缺铁性贫血增加凝血因子增加，高凝状态，易静脉血栓肺栓塞母体的变化呼吸系统胸式呼吸深大次分肺活量不变潮气量补吸气量每分钟通气量补呼气量残气量易发生上呼吸道感染母体的变化泌尿系统夜尿量多于日尿量生理性糖尿易患肾盂肾炎排尿次数增多尿频尿失禁母体的变化消化系统牙龈肥厚易充血水肿出血上腹部饱胀胃部“烧心”便秘痔疮胆囊炎胆结石母体的变化内分泌系统垂体综合征泌乳准备色素沉着甲状腺中度增大无甲亢禁用核素检查甲状旁腺早期中期渐，为胎儿提供钙肾上腺分泌皮质醇醛固酮，但活性没有胰腺功能亢进，若代偿不足则妊娠期糖尿病母体的变化皮肤色素沉着妊娠黄褐斑妊娠纹蜘蛛痣皮肤红斑多汗母体的变化骨骼关节韧带耻骨联合分离骶髂关节骶尾关节松弛腰背骶部头痛上肢乏力麻木感骨质疏松症多胎多产缺钙和母体的变化其他体重基础代谢率胰岛素抵抗餐后高血糖尿酮体阳性显性或隐性水肿补充铁钙小结妊娠期间的生理变化发生在每个器官和系统，尤其是血液循环系统生殖系统小结生理变化引起不适并非是病相应对策适应健康的生活方法小结产科特点服务对象大多不是病人强调保健目标争取最大多数的妊娠和分娩为正常的生理过程妊娠生理中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院产科边旭明正常妊娠定义胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。分期早期流产晚期流产早产足月妊娠过期妊娠孕周早期妊娠中期妊娠晚期妊娠妊娠生理胚胎形成受精卵形成及着床胎儿发育胎儿附属物形成胎盘胎膜脐带羊水母体变化胚胎形成获能顶体反应受精桑葚胚早期囊胚晚期囊胚胚胎形成受精卵着床条件•透明带消失•囊胚滋养细胞分化出合体滋养细胞•囊胚和子宫内膜同步发育•足量孕酮受精卵着床过程•定位•粘附•穿透孕周身长顶臀长头围体重特点胚盘，体蒂初具人形超声见胎心搏动外生殖器发育四肢活动可辨认性别自觉胎动有吞咽排尿功能经腹壁可听胎心皮下脂肪沉积，出现皱纹，出现眉毛睫毛有呼吸运动四肢活动好毳毛脱落加强护理可存活面部皱纹消失，出生后能啼哭吸吮，基本可存活发育成熟，皮下脂肪多哭声响，吸吮力强胚胎及胎儿发育特征胎儿生理特点循环系统•动静脉混合血•卵圆孔•动脉导管血液系统•红细胞肝脏脾脏骨髓•血红蛋白胎儿型型，足月时•白细胞足月时胎儿生理特点呼吸系统•在胎盘进行气体交换•呼吸阵发不规则•胎肺成熟肺表面活性物质，肺结构形态成熟消化系统泌尿系统内分泌系统生殖系统胎儿附属物胎盘组成底蜕膜，叶状绒毛膜，羊膜功能•代谢气体交换营养物质供应排出废物•防御抗抗抗抗体病毒细菌弓形虫衣原体支