社区卫生的政府责任要以政府为主导重点是基本医疗和公共卫生不能完全借鉴企业改革的做法在基本医疗制度的建设要缩小城乡差别和地区差别基本医疗保障制度的目标是实现全民覆盖二国务院和有关部委已经出台了系列的文件和政策三卫生界和社会对社区卫生服务逐渐接受四媒体的关注度非常高三当前社区卫生改革与发展中需要重点研究和解决的主要问题几个关键点如何保证公益性如何增加吸引力，实现三个回归如何成为基本医疗和公共卫生的网底二几个关键的制约社区首诊和双向转诊制度的建立合理配置医务人员并保证其待遇全科医生，社区护士和预防保健人员的来源及其发展空间四当前面临的几个困境，持续成长，并未长大，得到要以政府为主导重点是基本医疗和公共卫生不能完全借鉴企业改革的做法在基本医疗制度的建设要缩小城乡差别和地区差别基本医疗保障制度的目标是实现全民覆盖二国务院和有关部委已经出台了系列的文件和政策三卫生界和社会对社区卫生服务逐渐接受四媒体的关注度非常高三当前社区卫生改革与发展中需要重点研究和解决的主要问题几个关键点如何保证公益性如何增加吸引力，实现三个回归如何成为基本医疗和公共卫生的网底二几个关键的制约社区首诊和双向转诊制度的建立合理配置医务人员并保证其待遇全科医生，社区护士和预防保健人员的来源及其发展空间四当前面临的几个困境，持续成长，并未长大，得到认识，未得到认可，功能扩展，未六位体，服务模式改善，仍然医疗为主导，与专科合作，多被动服从，有科室，未见学科，有人力，缺乏人才，有成绩，缺乏宣传，有建议，不成气候五几点建议与思考，落实政府的责任，是系统工程，需要政府主导，多部门参与，保证公益性需要运行机制的改革，运行机制的改革是种政治决策，体系建设要先行，保证和调动医务人员的积极性是关键，在保证基本医疗的前提下，强化公共卫生责任，理顺关系，建立健全管理制度，规范和标准流程，找准切入点，逐渐推进和展开，制定基本医疗和公共卫生服务包，加强宣传和社会营销，合理评价社区卫生工作，树立信息，增强自信，要有长期努力的思想准备，有效的整合资源，充分利用存量，更要积极的争取增量，增强核心竞争力，突出差异化，形成合力没有最好，只有更好社区卫生改革与发展有关问题的思考北京市卫生局梁万年当前我国社区卫生改革与发展面临的主要矛盾政府责任的弱化或者缺失在保障制度建设方面公共筹资和分配功能弱化政府筹资占卫生总费用只有，而且多分配到大医院在服务体系建设方面布局和结构调整责任弱化激励机制选择扭曲监管责任弱化二有些概念尚没有形成共识般医疗问题是否完全是私人消费品医疗保障的重点是大病还是常见病和多发病基本医疗是针对特定人群还是全体人群医疗保障的筹资模式是选择财政投入还是保险方式在基本保障方面是认可差别还是追求统基本保障领域是补贴供方还是补贴需方二社区卫生发展已经有了良好的政策和舆论环境形成的共识社区卫生的必要性社区卫生的重要性社区卫生的政府责任要以政府为主导重点是基本医疗和公共卫生不能完全借鉴企业改革的做法在基本医疗制度的建设要缩小城乡差别和地区差别基本医疗保障制度的目标是实现全民覆盖二国务院和有关部委已经出台了系列的文件和政策三卫生界和社会对社区卫生服务逐渐接受四媒体的关注度非常高三当前社区卫生改革与发展中需要重点研究和解决的主要问题几个关键点如何保证公益性如何增加吸引力，实现三个回归如何成为基本医疗和公共卫生的网底二几个关键的制约社区首诊和双向转诊制度的建立合理配置医务人员并保证其待遇全科医生，社区护士和预防保健人员的来源及其发展空间四当前面临的几个困境，持续成长