1、治疗前后对比及患者的随访。嗜睡程度的评价嗜睡的主观评价嗜睡量表，和斯坦福嗜睡量表，见附表。现多采用嗜睡量表。附表嗜睡量表在以下情况有无打盹瞌睡的可能性从不很少有时经常坐着阅读时看电视时在公共场所坐着不动时如在剧场或开会长时间坐车时中间不休息超过小时坐着与人谈话时饭后休息时未饮酒时开车等红绿灯时下午静卧休息时嗜睡的客观评价用对患者白天嗜睡进行客观评估。多次睡眠潜伏期试验,让患者白天进行系列小睡客观判断其白天嗜睡程度。每两小时测试次，每次小睡持续分钟。计算患者入睡的平均潜伏时间及异常睡眠出现的次数睡眠潜伏时间分钟者为正常八般诊断流程具有危险因素。
2、为杓型与非杓型。对于高血压病患者，如果其夜间血压下降，则被称为杓型，这是较为“健康”的种类型。反之，如果夜间血压降低幅度不足，则称之为非杓型。非杓型高血压危害更大第，血压升高多发生在夜间和清晨，如果不进行小时血压监测则很难发现其血压异常，因而具有隐匿性，不易早期发现。第二，非杓型高血压更容易发生左心室肥厚，左室舒张功能减退。其病死率为杓型高血压的倍。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治睡眠分期非快动眼睡眠期Ⅰ期入睡期Ⅱ期浅睡期Ⅲ期中睡期Ⅳ期深睡期快动眼睡眠期睡眠各期比例正常人占睡眠时间的Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期觉醒期可从睡眠周期的任何个阶段觉醒，但。
3、是较长的觉醒而使睡眠总时间缩短，也可以引起频繁而短暂的微觉醒，每次约秒，目前尚未将其计入总的醒觉时间，但可导致白天嗜睡加重睡眠片断反复醒觉导致的睡眠不连续。二主要危险因素肥胖体重超过标准体重的或以上，体重指数体重身高年龄成年后随年龄增长患病率增加女性绝经期后患病者增多，岁以后患病率趋于稳定性别男性患病者明显多于女性,上气道解剖异常包括鼻腔阻塞鼻中隔偏曲鼻甲肥大鼻息肉鼻部肿瘤等Ⅱ以上扁桃体肥大软腭松弛悬雍垂过长过粗咽腔狭窄咽部肿瘤咽腔粘膜肥厚舌体肥大舌根后坠下颌后缩颞颌关节功能障碍及小颌畸形等,肥大的扁桃体红斑胃食管的,前后的尺度软腭。
4、体检及常规检查项目七主要实验室检测方法八般诊断流程九诊断十睡眠呼吸障碍对全身各系统脏器的影响十鉴别诊断十二主要治疗方法十三治疗后的随访监测十四健康教育概述睡眠呼吸暂停综合征是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和或低通气，引起低氧血症高碳酸血症，从而使机体发生些列病理生理改变的临床综合征。逐渐发展可出现肺动脉高压肺心病呼吸衰竭高血压心律失常等严重并发症。分型根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况分为三型阻塞型指鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸仍然存在中枢型指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停混合型指次呼吸暂停过程中前半部分具有中枢型。
5、下上气道顺应性正常或低于正常水平，睡眠状态时上气道顺应性增加，在高的跨壁压和吸气负压作用下极易闭合发生呼吸暂停。气道无阻塞正常呼吸气道不完全阻塞打鼾气道完全阻塞四睡眠呼吸障碍的主要病理生理变化长时间反复发生呼吸暂停可导致间断低氧血症，严重低氧可引起儿茶酚胺肾素血管紧张素和内皮素分泌增加，微血管收缩，血管内皮受损，内分泌功能紊乱，神经调节功能失调，血液动力学和流变学改变，微循环异常，使组织器官缺血缺氧加重而导致多系统器官损害。反复发生重度呼吸暂停也会引起潴留和呼吸性酸中毒。睡眠过程中不断出现睡眠中断，睡眠质量下降，因而白天嗜睡测整夜监测是诊断。
6、没有外来刺激的情况下，般从Ⅰ期或Ⅱ期觉醒，也可以从Ⅲ期Ⅳ期期被唤醒，但觉醒阈较高。睡眠过程入睡后先进入，从Ⅰ期到Ⅳ期逐渐进展，但时常有反复，然后从Ⅰ期以外的任何期进入。中间常有短暂的脑点觉醒反应，伴翻身等躯体运动，经过段时间后，般逐渐转变为Ⅱ期。正常人全夜约有个睡眠周期，前半段，特别是第个睡眠周期，时间段较长，约分钟，主要是ⅢⅣ期持续时间比较长，以后睡眠逐渐缩短，睡眠时间逐渐延长。至全夜睡眠的后到时，多在Ⅱ期水平。由于早晨前多处于睡眠期，所以觉醒后感觉整夜都在做梦。概述二主要危险因素三发病机制四睡眠呼吸障碍的主要病理生理变化五临床表现六。
7、的人群典型的症状打鼾夜间呼吸不规律呼吸暂停白天嗜睡等体格检查有肥胖短颈或明显的颌面部鼻咽部解剖异常或神经系统异常︱白天嗜睡的评价评分︱︱︱评分分评分分进行监测进行初筛仪的检查根据结果进行分度和分型图临床诊断流程九诊断诊断标准主要根据病史体征和监测结果。典型的夜间睡眠时打鼾及呼吸不规律白天过度嗜睡，监测提示每夜小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在次以上，或大于或等于次小时。表的病情分度主要指标轻度中度重度次小时夜间最低•作为主要判断标准，夜间最低作为参考。简易诊断方法和标准至少具有项主要危险因素肥胖颈粗短或有小颌或下颌后缩，咽腔狭窄或有扁桃体。
8、度肥大悬雍垂肥大，或甲低肢端肥大症，或神经系统明显异常中重度打鼾夜间呼吸不规律，或有屏气憋醒观察时间应不少于分钟夜间睡眠节律紊乱，特别是频繁觉醒白天嗜睡评分分血氧饱和度监测趋势图可见典型变化氧减饱和指数次小时。符合以上条者即可做出初步诊断，有条件的单位可进步进行监测。十睡眠呼吸障碍对全身各系统脏器的影响睡眠呼吸暂停对心血管系统的损害对心血管系统的损害最为明显，是高血压冠心病的危险因素，导致心绞痛心肌梗塞心衰心律失常和夜间猝死与高血压目前已明确是肥胖年龄遗传吸烟等因素以外的导致高血压的危险因素。与高血压之间不仅存在相关关系，而且是因果关系。流。
9、,肥大的扁桃体红斑胃食管的,前后的尺度软腭撞击后面的,向后缩的悬雍垂会厌,颏唇家族史长期大量饮酒和或服用镇静催眠药物长期重度吸烟其它相关疾病包括甲状腺功能低下肢端肥大症垂体功能减退淀粉样变性声带麻痹小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾患如帕金森氏病长期胃食管返流等。三发病机制上气道结构异常上气道任何部位均可发生阻塞,咽部是上气道阻塞的好发部位患者咽部口径和容积均小于对照组。上气道解剖结构的狭窄是发生机械性狭窄的病理学基础。上气道塌陷部位会随睡眠的体位不同而发生变化。上气道顺应性的作用咽部是个缺乏骨和软骨性支持的管腔型器官，很容易塌陷。清醒状态。
10、的“金标准”，整夜不少于小时的睡眠。适用指证临床上怀疑为者临床上其它症状体征支持患有，如夜间喘憋肺或神经肌肉疾患影响睡眠难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症原因不明的夜间心律失常夜间心绞痛清晨高血压监测患者夜间睡眠时的低氧程度,为氧疗提供客观依据评价各种治疗手段对的治疗效果诊断其它睡眠障碍性疾患。初筛诊断仪检查多导睡眠图监测指标中的部分项目进行组合，如单纯血氧饱和度监测口鼻气流血氧饱和度口鼻气流鼾声血氧饱和度胸腹运动主要适用于基层单位的患者或由于睡眠环境改变或导联过多而不能在睡眠监测室进行检查的些轻症患者,用来除外或初步筛查患者,也可应用于。
11、特点，后半部分具有阻塞型特点。临床上以最为常见在成年人中的患病率为是多种全身疾患的危险因素对其缺乏足够的认识。临床诊治不规范主要表现睡眠时打鼾伴呼吸暂停和呼吸表浅夜间反复低氧血症高碳酸血症和睡眠结构紊乱，致白天嗜睡心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响生活质量和寿命相关术语定义•睡眠呼吸暂停睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止秒以上•低通气睡眠过程中呼吸气流强度幅度较基础水平降低以上并伴有血氧饱和度较基础水平下降•每夜七小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数，次小时觉醒反应睡眠过程中由于呼吸障碍导致的觉醒，它可以。
12、行病学研究结果表明高血压患者中患病率约，在患者中高血压患病率为，般人群中高血压患病率通常为。国内患者中高血压发生率为,轻度,中度,重度。等经过年随访发现患者的高低与年后发生高血压风险值明显相关。顽固性高血压的个重要原因就是临床医师将些继发性高血压误认为是原发性高血压。单纯使用各种降压药物，效果不佳。由引起的高血压多为难治性高血压，单纯药物治疗效果差。如采取正确治疗策略药物治疗等则可收到满意的效果。普通高血压患者即非引起者多属杓型，而引起的高血压患者多属非杓型。由中重度引起的高血压患者中的昼夜血压曲线为非杓型。医学界根据血压昼夜波动特征将其分。
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