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周围神经系统【20页医学PPT课件】

肌上部深方中斜角肌和肩胛提肌起端的前方二皮支分布三膈神经运动纤维膈肌感觉纤维胸膜心包膈下面腹膜右侧肝胆囊肝外胆道损伤表现同侧膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,甚至有窒息感,受刺激可发生膈逆。耳背枕部颈部及肩部皮肤二臂丛组成和位置组成根根上干前股根中干外侧束后股根根下干后束前股内侧束位置斜角肌间隙锁骨后方腋腔上干中干下干后股前股二分支锁骨上部的分支胸长神经支配前锯肌锁骨下部的分支腋神经腋神经臂丛后束腋神经四边孔三角肌肌支三角肌小圆肌皮支肩和臂外侧皮肤损伤肩不能外展肩部骨突起,三角肌区皮肤感觉障碍肌皮神经外侧束肌皮神经穿过喙肱肌支配臂肌前群前臂外侧皮神经支配前臂外侧皮肤正中神经组成和位置内侧束内侧根外侧束外侧根正中神经伴肱伸肌深支前臂伸肌浅支手背桡侧半和桡侧二个半手指近节背面的皮肤损伤表现运动障碍前臂伸肌瘫痪,“垂腕”感觉障碍掌骨间隙背面皮肤最为明显桡神经三胸神经前支分支肋间神经对肋下神经前支前皮支外侧皮支肌支胸腹壁皮肤,胸腹膜的壁层肋间肌,腹肌的前外侧群肋下神经节段性分布胸骨角平面乳头平面剑突平面肋弓平面脐与耻骨联合上缘连线中点平面四腰丛组成和位置组成部分部分位置腰大肌深方分支分布股神经走行腰丛股神经髂肌与腰大肌间腹股沟韧带深方股三角分支至下肢分支肌支股四头肌缝匠肌耻骨肌隐神经小腿内侧面足内侧缘前皮支大腿和膝关节前面损伤屈髋力弱,坐位时不能伸小腿,行走困难,股四头肌腱反射消失感觉障碍表现在皮支分布区股神经髂腹下神经髂腹股沟神经股外侧皮神经闭孔神经大腿肌内侧群股内侧区皮肤五骶丛组成和位置组成腰骶干部分,位置骶骨与梨状肌的前面髂内动脉的后方分支分布坐骨神经走行坐骨神经梨状肌下孔臀大肌深方坐骨结节与大转子股二头肌深面腘窝上方胫神经腓总神经臀上神经臀下神经阴部神经梨状状肌上孔梨状状肌下孔分支分布股后部的肌支大腿后群肌胫神经腘窝及小腿部的肌支小腿后群肌足底内外侧神经足底肌和皮肤胫神经损伤足不能跖屈,内翻力弱,不能以足尖站立,“钩状足”,感觉障碍以足底区明显腓总神经腓总神经腓浅神经肌支腓骨长短肌皮支小腿外侧足背趾背侧皮肤腓深神经肌支小腿前群肌皮支第趾背面相对缘的皮肤损伤足不能背屈,足下垂内翻,趾不能伸,“马蹄”内翻足,感觉障碍在小腿外侧和足背明显第三章周围神经系统区分连接中枢的部位主要分布脊神经脊髓躯干四肢脑神经脑头面部内脏神经脑脊髓内脏心血管腺体第节脊神经概述组成神经纤维运动神经纤维感觉神经纤维内脏运动纤维躯体运动纤维内脏感觉纤维躯体感觉纤维前根后根脊神经节后根共对对颈神经对胸神经对腰神经对骶神经对尾神经前根后根脊神经节二脊神经穿出椎间孔的部位枕骨与寰椎间同序椎骨上方以下同序椎骨下方骶管裂孔三脊神经干的分支分支脊膜支椎管脊髓被膜韧带交通支白交通支灰交通支内脏腺体立毛肌后支躯干后部深层肌皮肤前支胸神经节段性分布颈丛腰丛部分部分骶丛腰骶干部分臂丛大部分脊神经分支脊膜支灰交通支白交通支后支前支颈丛组成和位置组成的前支位置胸锁乳突肌上部深方中斜角肌和肩胛提肌起端的前方二皮支分布三膈神经运动纤维膈肌感觉纤维胸膜心包膈下面腹膜右侧肝胆囊肝外胆道损伤表现同侧膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,甚至有窒息感,受刺激可发生膈逆。耳背枕部颈部及肩部皮肤二臂丛组成和位置组成根根上干前股根中干外侧束后股根根下干后束前股内侧束位置斜角肌间隙锁骨后方腋腔上干中干下干后股前股二分支锁骨上部的分支胸长神经支配前锯肌锁骨下部的分支腋神经腋神经臂丛后束腋神经四边孔三角肌肌支三角肌小圆肌皮支肩和臂外侧皮肤损伤肩不能外展肩部骨突起,三角肌区皮肤感觉障碍肌皮神经外侧束肌皮神经穿过喙肱肌支配臂肌前群前臂外侧皮神经支配前臂外侧皮肤正中神经组成和位置内侧束内侧根外侧束

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