能续影响滤过率因素有效滤过压改变滤过膜通透性改变滤过膜面积改变血浆流量改变。二肾小管和集合管重吸收分泌功能分主动和被动重吸收被近端小管主动吸收大部分随主动重吸收而被吸收被近端小管主动重吸收远端小管集合管分泌滤液中被主动重吸收二肾小管和集合管重吸收分泌功能葡萄糖重吸收仅限于近曲小管葡萄糖的肾阈浓度尿中刚开始出现葡萄糖的血浆葡萄糖浓度氨基酸大部分在近端小管主动重吸收蛋白质绝大部分白蛋白被重吸收水属被动重吸收，原尿成为终尿受醛固酮心钠素调节二肾小管和集合管重吸收分泌功能远端小管泌氢泌氨功能尿，通过交换实现碳酸氢钠碳酸碳酸氢二钠碳酸二氢钠尿液浓缩稀释功能肾脏内分泌功能肾脏所分泌的激素类型血管活性激素肾素血管紧张素前列腺素族激肽类非血管活性激素羟化酶促红细胞尿脓尿和菌尿白细胞尿白细胞个脓尿大量脓细胞菌尿培养有菌五排尿异常续气尿乳糜尿尿结晶钙盐结晶草酸盐结晶尿酸结晶胱氨酸结晶肾功能检查小球功能检查血浆尿素氮，肌酐，内生肌酐清除率尿素产生蛋白质的摄入，内源性蛋白质代谢和肝功能排泄肾小球滤过率和尿量增高肾衰，少尿，大量蛋白质摄入，内源性高代谢减低蛋白质摄入少，肝功能衰竭。小球功能检查续肌酐主要由肌肉产生，肾脏排泄，反映肾小球功能内生肌酐清除率由肾小球滤过，肾小管不重吸收，不分泌，代表小球滤过功能。小管功能检查莫氏试验血尿渗透压尿可滴定酸自由水清除率微球蛋白尿血尿糖血尿电解质尿氨基酸血气分析病因肾脏疾病的病诊断理功能肾脏疾病的常见综合征肾病综合征肾炎综合征尿感综合征肾脏疾病的特殊检查腹部尿路平片静脉肾盂造影简称反映肾脏大小外形功能有否结石肿瘤畸形缺如肾脏体积增大糖尿病肾淀粉样变性单侧体积减小肾动脉狭窄慢性肾盂肾炎双侧体积减小肾小球肾间质病变肾脏超意义相同，诊断多囊肾等囊肿性疾病。肾动脉肾静脉造影同位素肾血流检查内窥镜肾穿刺经皮肾活体组织检查，尤为重要。指征肾病综合征不明原因肾衰各种小球小管间质病变急性肾衰小球病变所致遗传性肾炎。肾穿刺续反指征单肾脏双肾缩小肾脏肿瘤感染多囊肾出凝血功能障碍或抗凝治疗中未控制的高血压肾内小动脉瘤血管炎，穿刺前肾动脉造影肾脏科需重点掌握用药肾脏科常用药肾上腺皮质激素免疫抑制剂降压药利尿剂抗凝剂肾脏病处理原则抑制免疫性疾病的免疫反应及炎症反应，调节机体整体功能。降血压利尿治疗。纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡。替代治疗，人工肾，血液净化和腹膜透析。脏器移植肾移植。中西医结合治疗。肾脏病总论上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科陈楠泌尿系统的功能机体生成和排泄尿液。泌尿系统的组成肾脏输尿管膀胱尿道及有关血管神经。肾脏主要排泄器官，重要内分泌器官，维持机体内环境稳定血管球肾小球肾小囊肾单位近端小管亨利氏襻肾小管远端小管集合管肾间质少量结缔组织和间质细胞系膜组织肾小球毛细血管间系膜细胞和基质总论内容肾脏泌尿功能肾脏内分泌功能肾脏疾病的常见临床症状肾功能检查诊断肾脏疾病的常见综合征肾脏疾病的特殊检查肾脏科需重点掌握的药物肾脏病处理原则肾脏泌尿功能肾小球滤过功能肾小球滤过膜结构毛细血管内皮细胞肾小球滤过膜基膜肾小囊脏层上皮细胞有效滤过压肾小球毛细血管压血浆胶体渗透压肾小管内压肾小球滤过功能续肾小球滤过率体表面积肾血浆流量肾血流量，占心血流量原尿日，被重吸收终尿日肾小球滤过功能续影响滤过率因素有效滤过压改变滤过膜通透性改变滤过膜面积改变血浆流量改变。二肾小管和集合管重吸收分泌功能分主动和被动重吸收被近端小管主动吸收大部分随主动重吸收而被吸收被近端小管主动重吸收远端小管集合管分泌滤液中被主动重吸收二肾小管和集合管重吸收分泌功能葡萄糖重吸收仅限于近曲小管葡萄糖的肾阈浓度尿中刚开始出现葡萄糖的血浆葡萄糖浓度氨基酸大部分在近端小管主动重吸收蛋白质绝大部分白蛋白被重吸收水属被动重吸收，原尿成为终尿受醛固酮心钠素调节二肾小管和集合管重吸收分泌功能远端小管泌氢泌氨功能尿，通过交换实现碳酸氢钠碳酸碳酸氢二钠碳酸二氢钠尿液浓缩稀释功能肾脏内分泌功能肾脏所分泌的激素类型血管活性激素肾素血管紧张素前列腺素族激肽类非血管活性激素