交换代谢产物，随后经肺静脉回流入左心房大部分经动脉导管直接进入降主动脉，行向腹部躯干下部和下肢，其中部分血液从降主动脉经脐动脉再回到母体胎盘，与母体进行气体和物质交换。

博入升主动脉的血液，大部分行向头部上肢和躯干上部各组织器官，包括心脏等重要脏器，只有少部分经过主动脉峡也进入降主动脉。

胎儿各组织器官经过气体和物质交换的血液，由静脉系统回流，其中肺部的静脉血回流到左心房，心脏的静脉血回流到冠状静脉窦，其它部位的静脉血回流入上下腔静脉，最终回流入右心房，进入周而复始的循环。

胎儿循环特点胎儿的肺部没有通气功能，进入肺部和从肺部回流的血液循环状态，与其它脏器没有差别，因此胎儿实际上只有套循环系统，进入肺部与进入其他脏器的血液循环属于两条相同的平行通道。

血管组成及其解剖功能基本相同，均属于高阻力系统，肺血管的阻力压力与体循环系统相同。

胎儿的肺动脉和肺小动脉，管壁较厚，管腔较小，在组织结构上与体循环动脉没有明显差本上是混合血，与出生后明确区分为动脉血和静脉血不同。

胎儿心脏的组织机构生化特征机械特点和自主神经分布等，与成年人的心脏有明显差别。

出生后，上述差异逐渐发生改变。

胎儿和新生儿心脏的心肌细胞小，密度低，其它成分的比例较高，心壁较僵硬，故其收缩力较低，心脏收缩时心壁缩短速度较低，心脏顺应性较差，难以承受较大的容量负荷和压力负荷。

基于胎儿心脏大血管形态结构和血流动力学以上特征，故胎儿心脏大血管的超声心动图表现也有其特点。

胎儿超声心动图胚胎发育第周心脏已发育形成，至妊娠第周，心血管系统般已基本成形，通常可采用超声进行检查。

尤其是作为妊娠第胎儿先心病的检查方法。

适应症般认为只有对以下提示或怀疑胎儿有先心病可能的，才需做详细的胎儿心脏超声检查。

胎儿宫内生长发育迟缓心律失常胎动减少胎儿水肿胎儿染色体异常等。

母体先心病糖尿病结缔组织疾病慢性酒精中毒患者，妊娠初期个月之内发生过感染性疾病等。

家族性胎儿父母双方家族成员有先心病。

与先心病有关的基因异常病变史等。

选择左右高频率探头，将探头置于孕妇下腹部胎儿前方做二维型和多普勒等检查。

型最初呈波浪形曲线或串珠状光点图像，心率可达每分钟次左右。

随胎儿成长，逐渐可观察到类似于新生儿的型图像，逐渐可区分各个心腔心壁和大血管等结构。

二维般有五个所谓的标准断面，即四腔心左心和主动脉长轴大动脉短轴左心室基底部短轴和主动脉弓断面。

其中四腔心和大动脉短轴断面比较重要。

四腔心四腔心左室长轴右室流出道长轴主动脉弓长轴肺动脉弓长轴上下腔静脉长轴舒张期二尖瓣血流频谱主动脉血流频谱安全性是胎儿心脏超声检查最关心的问题，迄今为止，常规检查用超声尚没有对胎儿产生有害影响的明确证据，但毕竟超声具有定的生物学效应，仍有待长期研究观察。

胎儿心脏大血管处于生长发育过程，胎儿心脏超声检查应掌握适应症，尽量减少检查次数，缩短检查时间，以确保安全。

安全性谢谢胎儿正常超声心动图概述吉林市第二中心医院陈宁胎儿正常循环胎儿肺部没有进行气体交换的功能，需从母体胎盘获取氧气和营养物质，同时排出二氧化碳和其他代谢产物，其循环状态与出生后不同，出生后，肺部出现通气功能，形成真正的肺循环和体循环两套系统，循环状态发生明显变化。

胎儿的部分血液，经脐动脉进入母体胎盘，在胎盘内进行气体和物质交换，吸取氧气和营养物质，从脐静脉回流入门静脉系统，其中大部分不经过肝静脉，从静脉导管旁路直接进入下腔静脉，与下腔静脉血液混合，回流入右心房。

右心房同时接收来自上下腔静脉和冠状静脉窦的血液，部分经三尖瓣口入右心室，博入肺动脉，其中来自上腔静脉的血液，几乎全部直接通过三尖瓣口进入右心室另外部分血液，主要是来自混合脐静脉回流的下腔静脉血液，经卵圆孔入左心房，与来自肺静脉的血液混合，起经二尖瓣口入左心室，博入升主动脉。

博入肺动脉的血液，部分经肺动脉各级分支进入肺部，供应肺部的氧气和营养物质，交换代谢产物，随后经肺静脉回流入左心房大部分经动脉导管直接进入降主动脉，行向腹部躯干下部和下肢，其中部分血液从降主动脉经脐动脉再回到母体胎盘，与母体进行气体和物质交换。

博入升主动脉的血液，大部分行向头部上肢和躯干上部各组织器官，包括心脏等重要脏器，只有少部分经过主动脉峡也进入降主动脉。

胎儿各组织器官经过气体和物质交换的血液，由静脉系统回流，其中肺部的静脉血回流到左心房，心脏的静脉血回流到冠状静脉窦，其它部位的静脉血回流入上下腔静脉，最终回流入右心房，进入周而复始的循环。

胎儿循环特点胎儿的肺部没有通气功能，进入肺部和从肺部回流的血液循环状态，与其它脏器没有差别，因此胎儿实际上只有套循环系统，进入肺部与进入其他脏器的血液循环属于两条相同的平行通道。

血管组成及其解剖功能基本相同，均属于高阻力系统，肺血管的阻力压力与体循环系统相同。

胎儿的肺动脉和肺小动脉，管壁较厚，管腔较小，在组织结构上与体