医生转变了态度，深知药师参与临床实践绝不是检查和替代医生用药，并没有干扰他们的正常工作程序，而是从药学角度出发，利用自身的专业优势帮助医生选用药物，提高治疗水平。

做好药物咨询工作药物咨询服务是临床药师最主要的日常工作之。

我院在门诊大厅设立药物咨询服务台，实施与患者零距离接触的咨询服务，对外公布药物咨询电话，由临床药师负责解答门诊患者用药过程中需要解决的问题，并做好相应的记录我院建立药学情报资料室，收集有各类药学专刊书籍药品详细说明书及处方手册和文献资料，作为为临床提供咨询的主要参考资料，用于解答来自医护人员和患者的用药咨询。

近年来的新药层出不穷，我院药剂科发挥临床药师对药品熟悉的优势，向医师推监测工作十分重视，建立了完善的监测报告体系。

由于许多临床医护人员尚未认识到药品不良反应监测的重要性，或者对药品不良反应的认识有片面性。

临床药师通过查阅资料和深入病房了解情况，协助医师分析和处理药品不良反应，向患者作出合理解释，可以减轻药品不良反应带给患者的痛苦。

临床药师在参与临床查房和治疗过程中，积极宣传药品不良反应报告和监测管理办法，通报国家药品不良反应中心公布的药品不良反应信息，认真协助填写不良反应报表，使发生的不良反应能够及时记录及上报同时对临床反映出现较多的药品，能及时向科主任反馈，采取更换厂家更换批号或淘汰等办法更新药品。

定期编辑药讯。

宣传合理用药药讯是在院内开展合理用药宣传与药学服务交流的种媒介。

内容涉及查房中发现的问题经验交流信息新药介绍合理用药及所收集的国内外最新用药信息等，发放到临床医技科室供参考。

临床药师将平时积累的典型临床用药问题，用文献综述个案报道等形式整理报道，以便得到更广泛的关注药讯还适当登载临床医护人员撰写的与用药相关的文章，促进医药交流登载最新的新药介绍医药动态或相关信息，帮助临床了解国内外的合理用药趋势。

工作体会我院临床药学服务工作的有效开展，是领导重视和各学科支持及临床药师自身努力的结果。

由于受传统药学教育模式的影响，临床药师的临床知识相对缺乏，导致应对些临床问题的能力不够，难以有效与临床医师交流和沟通，也难以向患者提供更为科学的药物治疗方案。

因此，作为临床药师必须在具备扎实的药学和药物治疗学知识的同时，仍须加强自身的学习，全面积累临床治疗基础常识与实践经验，加强与各科医护间的探讨和交流，同时将药学查房中获得的药物疗效与药源性疾病信息及时反馈给临床医师。

这样，临床药师在以患者为中心的药学服务实施过程中，才能更好的参与和协助医师科学用药。

运用药学专业知识，协助医师提出个体化给药方案，并监测患者的整个用药过程，从而提高药物治疗水平，最大限度地发挥药物的临床疗效，这是国际上公认的临床药师的作用和职责。

但有些药学人员认为只能从事药物调剂资料收集信息咨询等药学服务工作，对进入临床与患者面对面交流缺乏足够的信心。

对此，应重视临床药师的继续教育和培养，全面提高临床药师的综合素质，才能准确及时指导监控用药过程，实现药物治疗的安全性和个体化，使临床合理用药达到个更高层次。

临床药师是临床药学服务的实施者，我国要发展以合理用药为核心的临床药学理念，医疗机构要提高服务质量，都必须重视临床药师的作用，从各方面促进药师参与临床疾病治疗，提供药学技术服务工作，从而发挥临床药师应有的作用。

通过开展临床药学服务，促进了药学专业人才的培养，推动了医院药学事业的发展。

本院的药学服务实践证明，临床药师在提高医院合理用药水平保证医疗质量减少药源性疾病的发生缓解医患紧张关系过程中发挥着重要的不可替代的作用。

我院开展临床药学服务工作的实践和体会国家卫生部门要求医疗机构逐步建立临床药师制度。

在医疗机构药事管理暂行规定中明确提出医疗机构的药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。

临床药学是医院药学的重要组成部分，其主要工作包括药师深人临床，参与临床药物治疗治疗药物监测药学信息服务④药物不良反应监测药物利用研究新制剂新剂型研究结合临床开展有关科学研究等。

药师深入临床提供合理用药的药学服务，直接服务于患者，有效地推动了临床药学工作。

我院开展的药学服务主要在药物咨询不良反应监测定期下病房抽查病历及处方点评编辑药讯等方面为临床提供了服务丁作，经过数年实践已形成有效的临床药学作模式，有力地推进了我院药学丁作的深入开展，促进了临床合理用药。

现就这些年来的工作情况谈谈我院临床药师开展药学服务的实践和体会。

学会和提高与临床医师的沟通技巧药师深人临床必须明确自己的主要任务是学习和参临床用药，并非是去指导或如临床个别医生所误解的找岔。

由于知识结构的不同，正如我们药师对诊断学治疗学知识的缺乏样临床医师对药动学药效学了解不够而引起用药偏差，完全是可以理解的。

传统观念认为医生看病，了解病史症状，经各种检查做出正确的诊断后，开处方进行药物治疗，所以有些医生认为药师深入临床是审核他们的处方权，限制他们的工作，有些抵触情绪。

我们能正视这些现象，明确药师职责，跟医生起查房，参加病例讨论，了解病情用药史，回到科室后分析用药是否合理安全有效遇到疑问虚心向医生请教。

随着合作时间的加深，医生转变了态度，深知药师参与临床实践绝不是检查和替代医生用药，并没有干扰他们的正常工作程序，而是从药学角度出发，利用自身的专业优势帮助医生选用药物，提高治疗水平。

做好药物咨询工作药物咨询服务是临床药师最主要的日常工作之。

我院在门诊大厅设立药物咨询服务台，实施与患者零距离接触的咨询服务，对外公布药物咨询电话，由临床药师负责解答门诊患者用药过程中需要解决的问题，并做好相应的记录我院建立药学情报资料室，收集有各类药学专刊书籍药品详细说明书及处方手册和文献资料，作为为临床提供咨询的主要参考资料，用于解答来自医护人员和患者的用药咨询。

近年来的新药层出不穷，我院药剂科发挥临床药师对药品熟悉的优势，向医师推荐并能够在临床实践中了解它们的作用和不良反应，也能反馈临床的用药需求。

定期下病房查房是药师深入临床工作的主要方式之，查房既是药师面对患者了解病情的途径，也给患者了解临床药师这新角色的机会。

查房，每上午跟科室主任查房，根据病历医嘱用药情况检查指标化验结果，全面了解和掌握患者的临床诊断病情发展程度，下午到病房看病历，与患者面对面交流，对重症患者和有疑问患者，详细询问