间有广泛的嫩结缔组织，其间有众多的纤维母细胞淋巴细胞。子宫瘢痕肌肉化的最佳时期为剖宫产术后年。以后肌层逐渐被纤维组织替代，弹性降低。剖宫产后瘢痕子宫妊娠特点宫颈较长，宫颈口紧子宫柔软子宫前壁瘢痕，部分子宫与前腹壁粘连中晚期妊娠易发生胎盘粘连胎盘植入前置胎盘等极少部分患者瘢痕妊娠剖宫产后早孕子宫形态特征的改变子宫形态剖宫产组对照组宫颈暴露困难子宫活动受限及固定后屈及极度后屈宫体上提者平均宫颈长度士士生殖与避孕瘢痕子宫早期妊娠终止妊娠方法探讨药物流产完全流产率二人工流产注意事项术前超了解胚胎位置，了解子宫瘢痕情况详细询问病史，妇检准确了解子宫位置并手法复位宫颈钳钳夹于宫颈后唇探针吸管刮匙沿颈管后方自然弯度进入，避开子宫峡部前壁操作细致轻柔，负压适当峡部前壁多有凹凸不平的似有组织残留感，切勿过度搔刮必要时超监测下行,子宫前壁峡部包块包块内探及彩色血流信号治疗按异位妊娠处理治疗目的手术治疗以清除病灶控制出血为原则，常用在发生子宫破裂或难以控制的出血时保守治疗以杀死胚胎组织，减少出血，保留子宫保持生育能力为目的。剖宫产术后瘢痕部早期妊娠例临床分析广西医科大学学报年月桂林医学院剖宫产术后个月至年停经天例中例予甲氨喋呤天，同时予止血抗感染等对症治疗，例因大出血行子宫全切术。转归例分别在血降至正常彩超检查提示例在治疗周后妊娠包块明显缩小。例在治疗周后妊娠包块明显缩小例治疗后月经复潮分别在。因胚胎组织未完全清除，注意恶变下降过程中，仍有可能出现阴道大出血文献报道剖宫产瘢痕处早期妊娠临床特点及处理中国医科大学中华围产医学杂志年第期例患者此次妊娠距上次手术年停经时间周左右，均合并阴道少量淋漓流血，无腹痛治疗前例诊断滋养细胞疾病，例宫颈妊娠，均在超监测下行清宫术清宫术毕均有活动性出血，均予纱布填塞宫腔并缩宫止血处理，辅以宫颈局部注射，无例发生大流血或子宫切除。天降至正常，盆腔包块于月吸收。剖宫产术后陈旧子宫切口妊娠例并文献复习河北医科大学第二附属医院中国计划生育杂志年期特点剖宫产史药流后持续阴道出血阴性子宫峡部回声增强肿块，局部血流丰富均行开腹手术清除包块，缝合子宫术后病理提示见大量蜕变绒毛例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床护理首都医科大学附属北京天坛医院妇科例行甲氨蝶呤宫颈注射加清宫术治疗，宫颈注射次例药物流产加清宫术治疗米非司酮，每日单次口服，共服天，同时配伍中药治疗均采取超声监测下负压吸宫术，治疗个月后，复查均降至以下。瘢痕子宫妊娠相关问题妇三科瘢痕子宫形成原因剖宫产以上我国的剖宫产率已由年的上升至年的。九十年代以后呈直线上升，近几年些地方甚至达到。子宫肌瘤剔除子宫穿孔输卵管间质部切除双子宫成形子宫纵隔切除瘢痕形成因素瘢痕可见与否和妊娠距瘢痕形成的平均月份无关，个体素质和首次造成子宫瘢痕的手术质量才是影响瘢痕愈合及妊娠合并症的关键。强调要提高首次手术质量，尽量减少对子宫尤其是子宫内膜的干扰，缝合子宫切口应对合良好，缝扎适当，止血严密，术后给予抗生素预防感染宫缩剂和支持疗法，以创造子宫愈合良好的条件。曾蔚越扬泽仁瘢痕子宫妊娠有关问题的探讨中华妇产科杂志病理发现剖宫产术后半年内妊娠者，重复剖宫产时取原疤痕做病理检查，显示仅有少数病例子宫切口疤痕肌肉化。大部分病例的疤痕为纤维结缔组织，平滑肌纤维变性。剖宫产术后半年至年妊娠者，其子宫切口处有嫩肉芽组织和普遍增长的纤维组织，平滑肌细胞间有广泛的嫩结缔组织，其间有众多的纤维母细胞淋巴细胞。子宫瘢痕肌肉化的最佳时期为剖宫产术后年。以后肌层逐渐被纤维组织替代，弹性降低。剖宫产后瘢痕子宫妊娠特点宫颈较长，宫颈口紧子宫柔软子宫前壁瘢痕，部分子宫与前腹壁粘连中晚期妊娠易发生胎盘粘连胎盘植入前置胎盘等极少部分患者瘢痕妊娠剖宫产后早孕子宫形态特征的改变子宫形态剖宫产组对照组宫颈暴露困难子宫活动受限及固定后屈及极度后屈宫体上提者平均宫颈长度士士生殖与避孕瘢痕子宫早期妊娠终止妊娠方法探讨药物流产完全流产率二人工流产注意事项术前超了解胚胎位置，了解子宫瘢痕情况详细询问病史，妇检准确了解子宫位置并手法复位宫颈钳钳夹于宫颈后唇探针吸管刮匙沿颈管后方自然弯度进入，避开子宫峡部前壁操作细致轻柔，负压适当峡部前壁多有凹凸不平的似有组织残留感，切勿过度搔刮