1、•足月妊娠时宫壁厚约左右，临产后随着子宫上段缩复收缩，宫壁逐渐增厚，而子宫下段被动伸展变薄，在上下段交界处则形成环形内凸隆嵴，此隆嵴即为生理缩复环•当产道梗阻伴宫缩过强时，生理缩复环上移，子宫下段即将破裂，在产妇腹部形成葫芦形凹陷轮廓时，将此征象称为病理缩复环第节产力异常协调性子宫收缩过强对产妇的影响•容易发生宫颈阴道以及会阴撕裂伤•子宫破裂•增加羊水栓塞的风险•接产时来不及消毒可致产褥感染•易发生胎盘滞留或产后出。
2、教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础临床预防口腔医学类专业用主编谢幸苟文丽第十六章异常分娩第节产力异常编者漆洪波重庆医科大学产力异常的定义在分娩过程中，子宫收缩的节律性对称性及极性不正常或强度频率有改变，称子宫收缩力异常，简称产力异常。第节产力异常第节产力异常产力异常的分类强直性子宫收缩子宫痉挛性狭窄环不协调性协调性急产继发性原发性不协调性高张性协调性低张性。
3、头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者加强宫缩。第节产力异常协调性子宫收缩乏力的处理第产程预防为主，缓解产妇紧张情绪，指导其休息饮食大小便对潜伏期出现的宫缩乏力，首先与假临产鉴别，哌替啶肌内注射加强宫缩经积极处理，试产小时产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时，应及时行剖宫产术第节产力异常协调性子宫收缩乏力的处理第二产程•头盆相称，出现宫缩乏力，可静滴缩宫素加强宫缩•胎儿窘迫，应尽早结束分娩，者，产钳助产，否则。
4、性节律性，尤其是极性，甚至宫缩强度下段强而上段弱•宫内压随宫缩而升高，但胎先露不降宫颈不能扩张，无效宫缩，多属原发性宫缩乏力，需与假临产鉴别•宫缩间歇期子宫壁也不完全放松，产妇可出现持续性腹痛及静息宫内压升高第节产力异常对产妇的影响•疲乏无力肠胀气，重者可出现脱水及电解质紊乱•胎先露部压迫产道时间过长，可出现产后排尿困难及尿潴留，甚至可导致形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘•产后出血产褥感染病率增加第节产力异常对胎儿的影响。
5、第节产力异常对胎儿的影响•胎儿窘迫•新生儿窒息•新生儿产伤颅内出血•吸入性肺炎第节产力异常子宫收缩乏力的预防•产前教育•开展导乐分娩或家属陪伴分娩•注意补充营养和水分•避免过多使用镇静药物•注意排空直肠和膀胱第节产力异常宫颈成熟度评分法判断引产成功率评分判定指标宫口开大宫颈管消退未消退为先露位臵坐骨棘水平宫颈硬度宫口位臵硬中软朝后居中朝前满分为分，对评分低于分者，应先促宫颈成熟治疗第节产力异常协调性子宫收缩乏力的处。
6、宫收缩过强子宫收缩乏力子宫收缩力异常子宫收缩乏力的病因头盆不称或胎位异常子宫局部因素精神因素内分泌失调药物影响第节产力异常协调性子宫收缩乏力的临床表现及诊断•子宫收缩具有正常的节律性对称性和极性，但收缩力弱，单位，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩次分钟•协调性宫缩乏力多属继发性宫缩乏力•对胎儿影响不大第节产力异常不协调性子宫收缩乏力的临床表现及诊断•宫底两角的起搏点不同步或起搏信号来自多处，致使宫缩失去正常的对称。
7、第节产力异常协调性子宫收缩过强对胎儿及新生儿的影响•易发生胎儿窘迫新生儿窒息•新生儿颅内出血•新生儿感染骨折外伤第节产力异常协调性子宫收缩过强的处理•应以预防为主，有急产史的孕妇，应提前住院待产•临产后慎用缩宫药物及其他促进宫缩的处理•提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备•产后仔细检查宫颈阴道外阴•未消毒的接产，应给予抗生素预防感染第节产力异常不协调性子宫收缩过强•强直性子宫收缩•子宫痉挛性狭窄环第节产力异常强直性子。
8、宫收缩•特点是子宫强烈收缩，失去节律性，宫缩无间歇•常见于缩宫药物使用不当时•临床表现及诊断产妇持续性腹痛，胎位触不清，胎心听不清。可出现病理缩复环血尿等先兆子宫破裂征象•处理宫缩抑制剂，如硫酸镁或肾上腺素。若合并产道梗阻，应立即行剖宫产术。若胎死宫内可用乙醚吸入麻醉，若仍不能缓解强直性宫缩，应行剖宫产术第节产力异常子宫痉挛性狭窄环•特点子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松•精神紧张过度疲劳。
9、，致使宫缩失去正常的对称性节律性，尤其是极性，甚至宫缩强度下段强而上段弱•宫内压随宫缩而升高，但胎先露不降宫颈不能扩张，无效宫缩，多属原发性宫缩乏力，需与假临产鉴别•宫缩间歇期子宫壁也不完全放松，产妇可出现持续性腹痛及静息宫内压升高第节产力异常对产妇的影响•疲乏无力肠胀气，重者可出现脱水及电解质紊乱•胎先露部压迫产道时间过长，可出现产后排尿困难及尿潴留，甚至可导致形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘•产后出血产褥感染病率增加。
10、理首先寻找原因，检查有无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者加强宫缩。第节产力异常表现及诊断•子宫收缩的节律性对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强过频分钟内宫缩次，宫腔压力•产道无梗阻时，则表现为产程短暂，总产程﹤小时为急产•产道梗阻，可发生病理性缩复环或子宫破裂第节产力异常非孕子宫足月妊娠子宫第产程初子宫第二产程初子宫即将破裂子宫子宫下段及生理与病理缩复环的形成第节产力异常子宫下段形成与生理及病理缩复环的关系。
11、•胎儿窘迫•新生儿窒息•新生儿产伤颅内出血•吸入性肺炎第节产力异常子宫收缩乏力的预防•产前教育•开展导乐分娩或家属陪伴分娩•注意补充营养和水分•避免过多使用镇静药物•注意排空直肠和膀胱第节产力异常宫颈成熟度评分法判断引产成功率评分判定指标宫口开大宫颈管消退未消退为先露位臵坐骨棘水平宫颈硬度宫口位臵硬中软朝后居中朝前满分为分，对评分低于分者，应先促宫颈成熟治疗第节产力异常协调性子宫收缩乏力的处理首先寻找原因，检查有无。
12、以及不适当地应用缩宫药物或粗暴地进行阴道内操作所致第节产力异常子宫痉挛性狭窄环不随宫缩上升子宫痉挛性狭窄环第节产力异常•及时纠正原因，停止阴道内操作及停用缩宫药物•给予镇静剂或宫缩抑制剂•若子宫痉挛性狭窄环不能缓解或伴有胎儿窘迫征象，应立即行剖宫产术子宫痉挛性狭窄环的处理第节产力异常第七版妇产科学配套课件主编乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文妇产科学第版配套课件妇产科学妇产科学第版配套课件“十二五”普通高等教育本科国家级规划。
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