。

继发性指产程开始子宫收缩正常，在产程较晚阶段，子宫收缩减弱，产程进展缓慢甚至停滞。

临床表现根据性质分为协调性和不协调性宫缩乏力协调性宫缩乏力正常对称性节律性极性收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长。

不协调性宫缩乏力极性倒置，宫缩兴奋点不是起自两侧宫角即无对称性，节律不协调。

宫腔内压力高，底部不强，下段强，间歇期不放松，无效宫缩。

注意与假临产鉴别，强镇静剂不能阻断者为宫缩乏力。

宫缩乏力导致的产程曲线异常有种潜伏期延长初产妇小时。

活跃期延长初产妇小时。

活跃期停滞进入活跃期后，宫口不再扩张小时以上。

第二产称延长初产妇小时，经产妇小时。

宫缩乏力导致的产程曲线异常有种第二产程达小时胎头下降无进展。

胎头下降延缓活跃期晚期至宫口不能阻断者为宫缩乏力。

宫缩乏力导致的产程曲线异常有种潜伏期延长初产妇小时。

活跃期延长初产妇小时。

活跃期停滞进入活跃期后，宫口不再扩张小时以上。

第二产称延长初产妇小时，经产妇小时。

宫缩乏力导致的产程曲线异常有种第二产程达小时胎头下降无进展。

胎头下降延缓活跃期晚期至宫口扩张，胎头下降速度每小时少于。

胎头下降停滞活跃期晚期胎头停留在原处不下降小时以上。

总产程超过小时称滞产。

对母儿的影响母产程延长，疲乏无力，肠涨气等第二产程延长，膀胱受压缺血坏死胎膜早破易感染，易产后出血。

儿产程延长使手术产率增加胎儿宫内窘迫早破膜易脐带脱垂。

处理协调性宫缩乏力查找病因，检查有无头盆不称及胎位异常，以决定分娩方式。

第产程般处理休息营养消除紧张。

灌肠导尿防感染。

加强子宫收缩人工破膜安定静脉推注催产素静脉滴注第二产程无头盆不称，第二产程宫缩乏力时加强宫缩，自然分娩助产或剖宫产。

第三产程防产后出血。

不协调性宫缩乏力调节子宫收缩，恢复极性。

镇静剂哌替啶吗啡安定。

处理第二节子宫收缩过强协调性子宫收缩过强子宫收缩的节律性对称性和极性正常，子宫收缩力过强过频。

如产道无阻力，宫口迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程不足小时，称急产。

二不协调性子宫收缩过强强直性子宫收缩过强指宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性收缩，宫缩间歇期短或无间歇。

子宫痉挛性狭窄环指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。

特点是不随宫缩上升。

总结第二十章产力异常包医二附院妇产科教研室影响分娩的四大因素产力产道胎儿精神心理因素。

异常分娩任何个或个以上因素异常以及四个因素间不能相互适应，而使分娩进程受到阻碍，称异常分娩。

产力动力宫口扩张，先露下降以子宫收缩力为主，贯穿于分娩全过程。

子宫收缩的特点节律性对称性极性缩复作用。

子宫收缩力异常协调性宫缩乏力不协调性急产无阻力时协调性宫缩过强病理缩复环有阻力时强直性子宫收缩不协调性全部子宫肌收缩子宫痉挛性狭窄环局部子宫肌收缩第节子宫收缩乏力病因精神因素子宫因素头盆不称或胎位异常内分泌失调药物影响其他临床表现根据发生时期分为原发性和继发性两种。

原发性指产程开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，先露不能如期下降，导至产程延长。

继发性指产程开始子宫收缩正常，在产程较晚阶段，子宫收缩减弱，产程进展缓慢甚至停滞。

临床表现根据性质分为协调性和不协调性宫缩乏力协调性宫缩乏力正常对称性节律性极性收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长。

不协调性宫缩乏力极性倒置，宫缩兴奋点不是起自两侧宫角即无对称性，节律不协调。

宫腔内压力高，底部不强，下段强，间歇期不放松，无效宫缩。

注意与假临产鉴别，强镇静剂不能阻断者为宫缩乏力。

宫缩乏力导致的产程曲线异常有种潜伏期延长初产妇小时。

活跃期延长初产妇小时。

活跃期停滞进入活跃期后，宫口不再扩张小时以上。

第二产称延长初产妇小时，经产妇小时。

宫缩乏力导致的产程曲线异常有种第二产程达小时胎头下降无进展。

胎头下降延缓