1、变，导致肝细胞索排列紊乱坏死轻微常见点状坏死或小灶性坏死，严重时可见碎片状或桥接坏死肝细胞凋亡，可见嗜酸性凋亡小体汇管区炎细胞浸润，以淋巴细胞和单核细胞为主细胞增生肥大，吞噬细胞色素或脂褐素肝细胞及小胆管内可见淤胆急性肝炎急性普通型肝炎肝细胞水肿，箭头示点状坏死处伴炎细胞浸润病理变化镜下根据炎症坏死及纤维化程度，分为轻度慢性肝炎中度慢性肝炎重度慢性肝炎慢性肝炎病毒型肝炎病程持续半年以上者即为慢性肝炎轻度慢性肝炎病理变化肉眼肝大表面光滑光镜肝细胞变性坏死轻，点状及轻度碎片状坏死，汇管区内炎细胞浸润，周围有少量纤维组织增生，小叶结构完整慢性肝炎中度慢性肝炎。
2、性肝硬化肝硬化门脉性肝硬化病因及发病机制病毒型肝炎慢性酒精中毒营养不良有毒物质的损伤作用上述各种能够因素均可引起肝细胞弥漫性损害，反复发作可导致肝内广泛的胶原纤维增生。增生的胶原纤维连接成纤维间隔包绕原有的或再生的肝细胞团，形成假小叶，并导致肝内血液循环改建和肝功能障碍而形成肝硬化病理学消化系统疾病王建伟吉林大学白求恩医学院病理学系提要胃炎消化性溃疡阑尾炎病毒型肝炎酒精性肝炎肝硬化消化系统常见肿瘤胃炎慢性胃炎胃粘膜的慢性非特异性炎症病因和发病机制幽门螺杆菌感染长期慢性刺激十二指肠液反流对胃粘膜屏障的破坏自身免疫性损伤慢性浅表性胃炎肉眼黏膜充。
3、炎急性单纯性阑尾炎急性蜂窝织炎性阑尾炎急性坏疽性阑尾炎慢性阑尾炎急性单纯性阑尾炎肉眼阑尾轻度肿胀浆膜面充血失去正常光泽镜下粘膜上皮可见个或多个缺损，有中性粒细胞浸润和纤维素渗出病理变化急性蜂窝织炎性阑尾炎病理变化肉眼阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性脓性渗出物，呈灰白或灰黄色镜下病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，伴炎性水肿及纤维素渗出急性坏疽性阑尾炎病理变化肉眼阑尾呈暗红色或黑色镜下阑尾各层广泛出血坏死，中性粒细胞浸润阑尾因内腔阻塞积脓腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等。
4、黏膜形成慢性溃疡为特征的种常见病临床表现为周期性上腹痛嗳气返酸等症状，反复发作十二指肠溃疡约，胃溃疡约，两者并存的复合性溃疡约胃消化性溃疡病病因及发病机制幽门螺旋杆菌的感染黏膜抗消化能力降低胃液的消化作用神经内分泌功能失调遗传因素消化性溃疡病银染示幽门螺旋杆菌呈黑色弯曲棒状病理变化肉眼部位胃溃疡多位于胃小弯侧，尤多见于胃窦部溃疡通常只有个圆形或椭圆形，直径边缘整齐，状如刀切底部平坦洁净深度可深达肌层甚至浆膜层周围粘膜轻度水肿，皱壁从溃疡向周围呈放射状十二指肠溃疡与胃溃疡病变相似，多发生在十二指肠球部，溃疡较胃溃疡小而浅，直径多消化性溃疡病病理变化镜下溃疡底。
5、眼阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性脓性渗出物，呈灰白或灰黄色镜下病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，伴炎性水肿及纤维素渗出急性坏疽性阑尾炎病理变化肉眼阑尾呈暗红色或黑色镜下阑尾各层广泛出血坏死，中性粒细胞浸润阑尾因内腔阻塞积脓腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来病理变化镜下阑尾壁不同程度纤维化慢性炎细胞浸润慢性阑尾炎病毒性肝炎病毒性肝炎是指由组肝炎病毒引起的以。
6、水肿，可伴点状出血或糜烂镜下病变位于黏膜浅层，上皮坏死脱落，淋巴细胞浆细胞等浸润部位胃窦部常见病理变化慢性萎缩性胃炎病理变化肉眼黏膜皱襞变平或消失，表面呈细颗粒状黏膜变为灰色或灰绿色黏膜下小血管清晰可见镜下病变区胃黏膜变薄，腺体变小，数目减少，胃小凹变浅固有膜内淋巴细胞浆细胞浸润胃黏膜内纤维组织增生常出现腺上皮化生现象肠上皮化生，假幽门腺化生慢性萎缩性胃炎完全型化生化生上皮有杯状细胞和吸收上皮细胞不完全型化生只有杯状细胞病理变化胃黏膜上皮细胞中可见杯状细胞镜下肠上皮化生是指病变区胃黏膜上皮被肠型腺上皮替代的现象消化性溃疡病消化性溃疡病是以胃或十二指肠。
7、理变化肉眼肝大表面光滑光镜肝细胞变性坏死明显，中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死，汇管区小叶内炎细胞浸润较明显，有纤维间隔形成，但小叶结构大部分保存慢性肝炎重度慢性肝炎病理变化肉眼肝大不光滑颗粒状质硬光镜重度碎片状坏死大范围桥接坏死，汇管区小叶内炎细胞浸润明显，肝细胞坏死区不规则再生小叶周边坏死区纤维组织增生小叶内伸展分割小叶假小叶慢性肝炎急性重型肝炎大片坏死急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩少见起病急发展快病变严重，病死率高，急性肝功能衰竭亚急性重型肝炎既有肝细胞的大片坏死，又有结节状肝细胞再生亚急性黄色肝萎缩亚急性肝功能衰竭重型病毒性肝炎正常肝重型病毒性肝炎肉眼肝体。
8、积显著缩小，质软，被膜皱缩。切面呈黄色或红褐色，又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩镜下肝细胞坏死严重而广泛网状支架塌陷，残留的肝细胞再生现象不明显急性重型肝炎病理变化重型病毒性肝炎病理变化肉眼肝体积缩小被膜皱缩，质地软硬不，部分区域呈大小不的结节状镜下肝细胞有明显的桥接坏死及大片融合性坏死可见肝细胞结节状再生，结缔组织增生亚急性重型肝炎桥接坏死及片状融合性坏死，右上角可见肝细胞结节性再生酒精性肝病酒精性肝病慢性酒精中毒的主要表现之病理变化脂肪肝脂肪变性酒精性肝炎酒精透明小体酒精性肝硬化纤维化假小叶脂肪肝肝细胞脂肪变性水变性大黄肝酒精性肝炎散在肝细胞脂肪变。
9、占左右，轻者便潜血阳性，重者可出现黑便，有时伴呕血穿孔约见于的病人，可引起腹膜炎，十二指肠溃疡多见幽门狭窄约有发生，主要由瘢痕收缩引起癌症变十二指肠溃疡般不恶变，胃溃疡恶变仅占或以下消化性溃疡病阑尾炎阑尾炎是种常见病。临床主要表现为转移性右下腹疼痛呕吐伴有体温升高及末梢血嗜中性粒细胞升高病因细菌感染和阑尾腔阻塞根据病程分为急性和慢性急性阑尾炎急性单纯性阑尾炎急性蜂窝织炎性阑尾炎急性坏疽性阑尾炎慢性阑尾炎急性单纯性阑尾炎肉眼阑尾轻度肿胀浆膜面充血失去正常光泽镜下粘膜上皮可见个或多个缺损，有中性粒细胞浸润和纤维素渗出病理变化急性蜂窝织炎性阑尾炎病理变化肉。
10、实质细胞变性坏死为主要病变的种常见传染病已证实引起病毒性肝炎的肝炎病毒有甲型乙型丙型丁型戊型庚型病毒性肝炎病因及发病机制又称颗粒球形病毒颗粒，由外壳和核心构成，直径基因组环状双链，聚合酶外壳型肝炎表面抗原有抗原性，无感染性核心核心抗原有抗原性，有感染性抗原病毒活动性的标志细胞毒性通过破坏细胞内清除感染肝细胞损伤临床病理类型取决于病毒的量和毒力细胞免疫免疫功能正常病毒量少，毒力弱免疫功能过强病毒量多，毒力强免疫功能不足免疫缺陷或耐受急性肝炎重型肝炎慢性肝炎病毒携带者病毒性肝炎肝细胞损伤的机制细胞介导的细胞免疫反应各型肝炎病毒及其相应肝炎肝细胞广泛变性细胞水肿，气球。
11、由内向外可分四层最表层少量炎性渗出物覆盖坏死组织层较新鲜的肉芽组织层最下层陈旧瘢痕组织消化性溃疡病消化性溃疡病炎性渗出层，坏死组织层，肉芽组织层病理变化镜下消化性溃疡病消化性溃疡愈合结局愈合并发症出血是常见的并发症，约占左右，轻者便潜血阳性，重者可出现黑便，有时伴呕血穿孔约见于的病人，可引起腹膜炎，十二指肠溃疡多见幽门狭窄约有发生，主要由瘢痕收缩引起癌症变十二指肠溃疡般不恶变，胃溃疡恶变仅占或以下消化性溃疡病阑尾炎阑尾炎是种常见病。临床主要表现为转移性右下腹疼痛呕吐伴有体温升高及末梢血嗜中性粒细胞升高病因细菌感染和阑尾腔阻塞根据病程分为急性和慢性急性阑。
12、水变性变性的肝细胞中有酒精透明小体肝细胞点状坏死及炎细胞浸润酒精性肝硬化肝细胞坏死纤维组织增生假小叶酒精性肝硬化酒精性肝病病理变化酒精性肝病酒精性肝炎病理变化镜下肝细胞内有明显脂肪变及小灶性坏死，肝细胞内可见不规则的嗜酸性团块状物质沉积肝硬化是由于肝细胞弥漫性变性坏死纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致肝脏变形变硬的种常见的慢性肝脏疾病肝硬化按病因分类病毒性肝炎性酒精性胆汁性淤血性寄生虫性病隐源性按形态分类小结节型大结节型大小结节混合型不全分隔型早期肝硬化综合分类结合病因临床特点及临床表现分为门脉性肝硬化坏死后性肝硬化胆。
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第十四章消化系统疾病PPT课件