1、自杀的评估抑郁障碍的评估工具抑郁自评量表抑郁自评量表贝克抑郁自评量表抑郁自评量表焦虑抑郁自评量表抑郁他评量表汉姆登抑郁量表注不能靠量表来诊断抑郁症量表只能用来衡量病情严重程度自杀的评估如果患者除了妇科疾病外合并有抑郁的症状，就应该诊断抑郁障碍旦抑郁障碍诊断成立，应仔细评估患者自杀的危险性的抑郁患者有自杀的想法的抑郁患者发生自杀行为自杀成功占自杀行为的二十分之旦诊断抑郁障碍，应积极予以治疗抑郁障碍的识别和治疗作为妇产科医生如何治疗抑郁障碍抗抑郁治疗的方。
2、状较重有自杀倾向者躯体疾病已经好转但抑郁恶化者抑郁患者有自杀和精神病家族史者复发性抑郁且症状较重者抑郁伴有妄想和幻觉者标准抗抑郁治疗效果较差者病例孙，岁，因反复发作胸闷憋气心慌，害怕再次发作要求入院。年前因亲人突然病重，伺候病人劳累情绪低落伴睡眠差。年月起突然感觉胸闷胸痛心慌憋气恶心呕吐，并伴有手麻及周身不适，多次于清晨发作。内科行各项心脏及胃肠检查均正常。年月日就诊于妇科内分泌门诊，给予百优解，倍美力和安宫黄体酮，仍心慌出汗想哭，年月日增加倍美力至每日，并对症处理。
3、病负担减少年年年所有精神障碍抑郁症双相情感障碍精神分裂症强迫症痴呆酒精依赖惊恐障碍自杀自伤伤残调整生命年中国精神障碍疾病负担抑郁障碍的危害造成减少的全球疾病负担前位疾病减少年中国发展中国家发达国家中低收入高收入慢性阻塞性肺病急性下呼吸道感染冠心病抑郁症围产期疾病抑郁症脑血管病腹泻脑血管病自杀自伤艾滋病酒精依赖急性下呼吸道感染儿科传染病交通事故伤残调整生命年精神卫生问题的伤残卫生问题的总体分布抑郁障碍的危害社会功能下降增加躯体疾病的死亡率脑中风合并抑郁症死亡率增加倍心脏病合。
4、易伴发抑郁障碍抑郁障碍的发病率现代社会的特点科技发展和经济增长社会生活方式的改变心理障碍焦虑抑郁抑郁障碍的发病率疾病模式的改变生活水平提高传染病营养不良疾病饮食结构改变代谢性疾病生活和医疗卫生水平提高老年性疾病生活节奏紧张焦虑抑郁心理障碍的发生率正常人群年前为，现为美国年统计社区人群中心理障碍的发生率为门诊病人在个国家或地区的多中心合作研究发现抑郁症在门诊病人中的发病率为平均中国上海两所综合医院内科门诊病人中心理问题的发病率为。住院病人上海铁道医。
5、医生求助安定医院就诊例抑郁症患者中有例先到综合医院就诊综合医院对抑郁的识别率等对澳大利亚家庭医生的调查发现抑郁的漏诊率高达多中心合作研究资料显示内科医生对抑郁症的识别率平均为。中国上海的研究发现内科医生对心理和精神障碍的识别率仅为。安定医院门诊例患者中诊断抑郁症例，其中例由基层医院诊断，仅例给予治疗。综合医院医生对抑郁的识别率临床医生对抑郁的识别率抑郁障碍已成为中国第二大疾病负担在综合医院中大约十分之的门诊病人和三分之的住院病人患有抑郁障碍综合医院的临床医生对抑郁障。
6、月日因症状仍不缓解，强烈要求入院。妇产科领域内抑郁的识别和治疗北京协和医院妇科内分泌何方方抑郁障碍的识别和治疗抑郁障碍属于精神科范畴，作为妇产科医生为什麽要讨论抑郁障碍作为妇产科医生如何从大量的妇产科疾病患者中筛选出抑郁的患者作为妇产科医生如何治疗抑郁障碍抑郁障碍的识别和治疗抑郁障碍属于精神科范畴，作为妇产科医生为什麽要讨论抑郁障碍抑郁障碍的发病率抑郁障碍的危害综合医院对抑郁障碍的识别率综合医院对抑郁障碍的识别率低的原因女性易发生抑郁障碍的时期妇产科那些疾病容。
7、常用的抗抑郁药物百优解的特点抑郁障碍的治疗策略如何提高患者的依从性何时需要转院抑郁障碍的治疗方法躯体治疗治疗器质性疾病心理治疗用于抑郁早期和恢复期药物治疗目前应用广泛电休克治疗用于难治性抑郁治疗抑郁障碍的药物三环类四环类单胺氧化酶抑制剂选择性五羟色胺再摄取抑制剂百优解其他文拉法欣治疗抑郁障碍的药物选择性五羟色胺重摄取抑制剂特点安全，副反应小，耐受性好，依从性好疗效稳定，约镇静作用较弱迅速缓解症状，激活内在动力半衰期长，服药方法简单，每日次给药无需调整剂量氟西。
8、汀百优解的特点药理口服吸收好，小时达峰值，排泄慢，消除半衰期为天治疗剂量每天，早饭后服用，疗效有效率于传统抗抑郁药相当安全性应用过量无明显心律失常血压变化抽搐昏迷等无食物和药物相互作用副作用主要发生在前两周不安焦虑激动失眠头痛咽喉炎鼻腔充血注意用药前周可加用安定类药物氟西汀百优解的特点向患者强调重点为什麽要服药起效时间周达到明显效果时间周抑郁障碍的治疗策略急性期治疗个月，以后酌情减量次抑郁发作延长维持治疗时间般为年老年抑郁患者或次以上抑郁发作者终生用药绝。
9、抑郁障碍的危害造成减少的全球疾病负担前位疾病减少年中国发展中国家发达国家中低收入高收入慢性阻塞性肺病急性下呼吸道感染冠心病抑郁症围产期疾病抑郁症脑血管病腹泻脑血管病自杀自伤艾滋病酒精依赖急性下呼吸道感染儿科传染病交通事故伤残调整生命年精神卫生问题的伤残卫生问题的总体分布抑郁障碍的危害社会功能下降增加躯体疾病的死亡率脑中风合并抑郁症死亡率增加倍心脏病合并抑郁症死亡率增加倍医疗费增加自杀率高抑郁障碍患者的求助过程自我解脱向家人或朋友求助向综合医院的医生求助向精神科。
10、的识别率低于综合医院的医生需要提高抑郁障碍的识别能力，力求不漏诊抑郁障碍识别率低的原因临床医师对抑郁障碍认识不足抑郁障碍是神经科的疾病，和其他科关系不大患者有其他疾病合并情绪障碍是可以理解的由于工作忙，没有足够有表及里你睡眠怎麽样有没有早醒你吃饭怎麽样你觉得累吗你每天下班干什麽你以前喜欢做的事情现在是否还愿意做你情绪怎麽样有什麽不顺心的事吗你有没有觉得活着都没意思你有过自杀的念头吗你有过怎麽自杀的想法吗抑郁障碍的识别切诊断症状学诊断症状持续时间。
11、院焦虑，抑郁美国所医院内科病房的个病人中伴有抑郁。抑郁障碍的发病率综合医院不同疾病患者伴发抑郁障碍的比例脑血管意外肾病透析帕金森病糖尿病冠心病甲状腺功能减退心肌梗塞柯兴氏综合征高血压功能性胃肠病恶性肿瘤住院病人外科手术后躯体疾病伴发抑郁障碍的患病率抑郁障碍的危害疾病负担的指标世界卫生组织项目世界银行和美国哈佛公共卫生学院年开展了项全球疾病负担,的合作研究，将伤残调整生命年,的减少作为疾病负担的指标。所谓的减少，是指生命年的丧失或有能力的生命年的减少。抑郁障碍的危害中国精神障碍疾。
12、期抑郁症的治疗原则绝经过渡期如无绝经期症状，抑郁症状明显单纯抗抑郁治疗围绝经期或绝经期有明显绝经期症状和轻度抑郁症状激素替代治疗围绝经期或绝经后期既有明显绝经期症状又有明显抑郁症状或已诊断抑郁症激素替代治疗抗抑郁治疗影响患者依从性的因素不同意医生的诊断认为心病要用心药医过分担心副作用不清楚疗程时间长短价格贵出现副反应自动停药提高患者的依从性良好的医患关系，取得患者的信任提供疾病知识解释药物说明书的特点强调疗程的重要性预先说明常见的副作用何时需要转院症。
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