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妇科内分泌疾病的规范化诊断与治疗PPT课件 妇科内分泌疾病的规范化诊断与治疗PPT课件

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1、乳素分泌的短反馈作用肿瘤对内源性多巴胺不敏感而高泌乳素血症引起闭经溢乳的机制多巴胺催乳素分泌的短反馈作用肿瘤对内源性多巴胺不敏感而高泌乳素血症的病因药物消耗多巴胺或阻滞多巴胺的药物酚噻嗪类雌激素类药物用药后达到时,应进步检查垂体泌乳素肿瘤直径为大腺瘤增高的虽为脉冲分泌,却无昼夜变化下丘脑垂体柄疾病引起血清升高的机制是的产生或运送发生紊乱。如垂体肿瘤压迫。

2、能检查基础体温阴道涂片宫颈黏液结晶血清和水平血清促甲状腺素及测定排除甲状腺功能低下促甲状腺素释放激素试验影象学检查颅骨蝶鞍像及检查轻度高血症但试验异常者血者,除外垂体肿瘤视野检查妇科内分泌疾病的规范化诊断与治疗闭经闭经是种症状,可由多种原因引起,有原发和继发两种。原发闭经年满岁,月经未来潮。继发闭经月经来潮后,个月以上未来月经。病因卵巢早衰,垂体性闭经。

3、测卵泡发育例有卵泡发育例无卵泡发育例岁,闭经年口服克龄蒙个周期,超监测有卵泡发育,直径达时,肌注,小时后卵泡破裂,行,未妊娠例岁口服倍美力与安宫黄体酮个周期后,停药当月受孕,足月分娩例促排卵治疗克罗米酚促排卵例例卵泡直径达例均无卵泡发育例口服克龄蒙个周期给予,无卵泡发育停经天就诊查岁,初潮岁,月经周期天,岁时,月经稀发天,岁开始闭经再口服克龄蒙个周期后,月经第天。

4、活性分泌低水平雌激素北京大学第三医院的研究研究对象例患者年月年月病例资料平均年龄岁岁闭经时间年年闭经年龄岁岁初潮年龄岁岁体重指数临床症状潮热出汗烦躁例无症状例不详例生育史流产史例足月产史例腮腺炎例系统性红斑狼疮例双侧卵巢囊肿剔除术例单侧卵巢囊肿剔除术例母亲卵巢早衰例姐姐卵巢早衰例母亲孕期镭中毒例既往病史性激素替代治疗方案倍美力日安宫黄体酮日序贯疗法例克龄蒙含戊。

5、素治疗后多不能自然来月经例症状缓解或消失阴道分泌物增多,性生活改善血激素变化表患者服药后血激素变化时间服药前服药后值测出值不准确,未做统计超变化表患者治疗前后盆腔超声检查指标的变化时间子宫体积子宫内膜厚度体积体积用药前用药后值卵巢反应例患者有生育要求例停药后超监测卵泡发育例有卵泡发育例无卵泡发育例岁,闭经年口服克龄蒙个周期,超监测有卵泡发育,直径达时,肌注,小时后。

6、席汉氏综合征下丘脑性闭经多囊卵巢综合征,高催乳素血症二卵巢早衰岁以前自然绝经,出现绝经期症状,不孕不育。血激素以上,提示卵巢储备能力低下。子宫小卵巢小于生育期妇女卵巢无卵泡存在,或虽有卵泡存在,但卵泡数目很少,直径很少在以上,监测无卵泡发育。超发病率约,占成年女性病理生理以往观点卵泡耗尽,极少有卵泡活性新的发现患者年内有卵泡生长例特发性检出卵泡有卵。

7、,使垂体柄受压影响运送原发性甲状腺功能低下及分泌增加,使血中水平上升,引起高血症慢性肾功能衰竭血清经肾脏排泄,当肾功不良,血清上升肝硬化酒精或非酒精性肝硬化,血升高,约肝性脑病有高血症,可能由于下丘脑产生的缺陷所致胸乳部神经刺激乳房受刺激或胸部手术带状疱疹通过脊髓反射释放异位分泌罕见,可发生在卵巢畸胎瘤,含异位垂体组织,使血升高肾上腺功能低下糖皮质激素。

8、抑制基因转录和释放,动物切除肾上腺可引起高血症空蝶鞍综合征先天异常或创伤,手术造成蝶鞍膈缺陷,蛛网膜形成疝,进入蝶鞍,压迫垂体和垂体柄,由于运送受影响,引起高血症特发性未查出原因,并尚未发现脑垂体瘤的功能性异常升高,称特发性高泌乳素血症也可能由于垂体微腺瘤太小,未能用现代放射技术所发现临床症状月经改变和溢乳闭经和溢乳月经不规则,如月经稀发月经量少不孕无排卵黄。

9、岁初潮年龄岁岁体重指数临床症状潮热出汗烦躁例无症状例不详例生育史流产史例足月产史例腮腺炎例系统性红斑狼疮例双侧卵巢囊肿剔除术例单侧卵巢囊肿剔除术例母亲卵巢早衰例姐姐卵巢早衰例母亲孕期镭中毒例既往病史性激素替代治疗方案倍美力日安宫黄体酮日序贯疗法例克龄蒙含戊酸雌二醇及醋酸环丙孕酮例治疗个周期监测指标临床症状,血清激素,超结果随访例缓解症状例停药第天有阴道出血停激。

10、泡破裂,行,未妊娠例岁口服倍美力,其它神经递质如羟色胺鸦片肽类组织胺物质的短反馈升高时,下丘脑分泌增多高泌乳素对轴的影响正常水平对促性腺激素的分泌作用还不十分清楚高血症可引起促性腺激素性甾体激素功能紊乱,使月经发生改变,如月经过少闭经和不排卵高泌乳素血症引起闭经溢乳的机制多巴胺催乳素分泌的短反馈作用肿瘤对内源性多巴胺不敏感而高泌乳素血症引起闭经溢乳的机制多巴胺。

11、酸雌二醇及醋酸环丙孕酮例治疗个周期监测指标临床症状,血清激素,超结果随访例缓解症状例停药第天有阴道出血停激素治疗后多不能自然来月经例症状缓解或消失阴道分泌物增多,性生活改善血激素变化表患者服药后血激素变化时间服药前服药后值测出值不准确,未做统计超变化表患者治疗前后盆腔超声检查指标的变化时间子宫体积子宫内膜厚度体积体积用药前用药后值卵巢反应例患者有生育要求例停药后超。

12、功能不良性欲减退等症状骨质疏松诊断病史询问用药史如氯丙嗪,利血平或避孕药分娩史手术史体格检查注意甲状腺是否肿大,挤压双乳有无乳汁分泌,全身有无多毛,妇科检查有无生殖器萎缩化验检查血清测定最主要诊断方法早晨空腹取血有正常月经妇女,在月经天取血月经稀发或闭经者,宜在超确定无直径卵泡时取血有时因病人紧张而影响结果,最好分别多次测定更为可靠垂体功能检查卵巢功。

参考资料:

[1]分析化学理论第七章重量分析法演示文稿(下载)PPT课件(第93页,发表于2022-06-24 19:56)

[2]分析化学理论第4章滴定分析概述第一节第二节(07)PPT课件(第12页,发表于2022-06-24 19:56)

[3]分析化学理论第4章滴定分析概述第三节(07)PPT课件(第20页,发表于2022-06-24 19:56)

[4]分析化学理论滴定分析概述3节(08)PPT课件(第26页,发表于2022-06-24 19:56)

[5]分析化学理论滴定分析概述1、2节-裴晓丽23页PPT课件PPT课件(第23页,发表于2022-06-24 19:56)

[6]分析化学理论滴定分析法概述PPT课件(第23页,发表于2022-06-24 19:56)

[7]分析化学理论滴定分析法概述32页PPT课件PPT课件(第32页,发表于2022-06-24 19:56)

[8]分析化学理论沉淀滴定法之一(铬酸钾法)PPT课件(第17页,发表于2022-06-24 19:56)

[9]分析化学理论沉淀滴定法之滴定曲线-Mohr法-Volhard法PPT课件(第20页,发表于2022-06-24 19:56)

[10]分析化学理论沉淀滴定法PPT课件(第38页,发表于2022-06-24 19:56)

[11]分析化学理论沉淀滴定法(铬酸钾法)PPT课件(第16页,发表于2022-06-24 19:56)

[12]分析化学理论沉淀滴定法(标液、应用与实例)PPT课件(第10页,发表于2022-06-24 19:56)

[13]分娩知识PPT课件(第21页,发表于2022-06-24 19:56)

[14]分娩与助产PPT课件(第33页,发表于2022-06-24 19:56)

[15]分娩与助产31页PPT课件(第31页,发表于2022-06-24 19:56)

[16]分娩期及哺乳期用药PPT课件(第23页,发表于2022-06-24 19:56)

[17]分娩期妇女的护理PPT课件(第125页,发表于2022-06-24 19:56)

[18]分娩期并发症产妇的护理PPT课件(第29页,发表于2022-06-24 19:56)

[19]分娩期并发症《妇产科学》配套课件八年制PPT课件(第35页,发表于2022-06-24 19:56)

[20]分娩的临床经过及处理PPT课件(第60页,发表于2022-06-24 19:56)

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