ppt 功能性胃肠病IBSPPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

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不能定型的大便的形状不符合上述之中的任标准注意•在研究或临床实验中,根据排便习惯将病人分成亚型,下面的次级分类可以使用。


•亚型的可靠性和稳定性是不知道的,在今后的研究中应进步明确。


•大便性状量将硬块状便分为坚果状不易排出或腊肠状但成块的。


•大便性状量没有整齐边缘的松散片状物,糊状便或水样便,没有固体成分,完全是液体的•不使用泻药和止泻药情况下•病人主诉有“腹泻”和“便秘”可能误导医生。


•尽管排便频繁,大便可以是固体的假腹泻。


•排便费力可能发生在软便或水样便。


•些病人感到便秘因为他们尽管无大便但有急迫感或便不尽感使他们排便后仍要费力大便。


•精确的大便描述除了大便性状外,还需要排便费力,紧迫感和便不尽感。


•在聚类分析或症状学定义的亚组中,大多数病人有正常范围的排便频率。


但是,大便性状从水泻到硬便反映了肠转运时间。


大便性状量表类型描述硬块状便分为坚果状不易排出腊肠状但成块腊肠状但表面有裂缝腊肠状平滑软便有明确边界的软团状物易于排出整齐边缘的松散片状物,糊状便或水样便没有固体成分,完全是液体的入选的症状标能解决特定病人的部分症状。


提前服用洛哌丁胺可防止饮食或活动引起的腹泻。


便秘开始常用补充膳食纤维治疗。


如果效果不满意,商业化的纤维类似物可能有帮助。


不同种的平滑肌松弛剂对疼痛的有效性是可疑的实验的缺陷导致有效性的可疑。


此外,他们的有效性在澳大利亚,加拿大,欧洲,和美国是变化的。


剂量小于抗抑郁的抗抑郁药治疗可能是有效的,甚至在没有明显的精神疾患的病人。


举例,地昔帕明使没有由于副作用停药的中度到重度妇女受益,作用显示与药物剂量无关。


帕罗西汀改善了严重患者的生活质量,比高纤维素饮食在改善全身症状上更有效。


抗抑郁药的窄治疗窗提示他们限于中到重度的病人。


•阿洛司琼,种选择性的受体拮抗剂,能够减轻腹痛急迫感大便频率,改善腹泻为主的妇女的疼痛。


建立在严格的研究上,的数值是。


缺血性肠炎和严重的顽固性便秘导致了它的撤离,但仅在美国,在严格评价和风险处理系统下被重新使用。


在个周的实验中是有效而安全的。


部分受体激动剂替加色罗的良好设计的研究,发现它能在便秘的妇女中改善全身状态大便频率和性状,减轻排便困难和胀气。


在个研究中,和日常剂量的分别为和,重复治疗和初始治疗样有效。


分别比较阿洛司琼和替加色罗和常规的抗腹泻药和泻剂的出版的试验是不存在的,由于试验缺陷,以前的研究计算的值的解释是不成立的。


•益生菌的初步试验是鼓舞人心的,在服用婴儿双歧杆菌的病人中,发现了症状的改善和抗炎和前炎症细胞因子的血单核细胞比率趋于正常化,但在被认为是有效治疗之前,这些研究需要在大样本的病人中重复进行。


乳果糖氢呼气试验诊断的小肠细菌过度生长,是的可能但是有争议的原因。


抗生素只提供了过性的益处存在艰难梭菌感染过敏反应药物抵抗和慢性功能性症状的风险。


•认知行为治疗,标准的心理治疗和催眠治疗可以帮助特定的病人。


周的每周的认知行为治疗要优于每周的教育课程,但抑郁的病人没有反应生活质量而不是疼痛有所改善。


催眠疗法,最彻底评价的心理治疗,可以使直肠感觉正常化,次可以改善顽固病人除了和腹泻的男性病人的生活质量,焦虑,以及抑郁,益处可以持续年。


但是,心理治疗的实验不可能是双盲的,而且,治疗是耗费时间的,花费高的,并且经常是无效的。


对的显著症状可能有效的药物症状药物剂量腹泻洛哌啶胺需要时,最大量考来烯胺,进餐时服用阿洛司琼,对严重,女性病人便秘欧车前,进餐时服,然后进行调整甲基纤维素,进餐时服,然后调整多羧钙,至乳果糖糖浆,山梨醇,聚乙二醇放在盎士水,替加色罗,女性,病人氢氧化镁汤匙,腹痛平滑肌松弛剂至,三环类抗抑郁药开始睡眠时,然后调整选择性重摄取抑制剂小剂量开始,需要时加量功能性胃肠病功能性肠病肠易激综合征功能性胀气功能性便秘功能性腹泻非特异性功能性肠紊乱肠易激综合症•是种功能性肠病,表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或不适,有排便紊乱的特点。


的诊断标准在最近的个月内每月至少有天具有反复发作的腹痛或不适,并有下列症状中的个或以上排便后症状改善伴随排便频率的改变伴随大便性状的改变诊断标准建立在最近的个月,并指定症状出现在诊断前至少个月。


不适意味着区别于疼痛的难受的感觉,在病生理研究和临床试验中,入选的个体在观察期间疼痛不适的频率至少周两天。


•罗马工作组提出了个系统以便将病人分成腹泻为主组和便秘为主组,建立在这些特征的前个。


建立在个支持症状上的罗马分类包括腹泻为主中个并且没有,或中个,或中的个,硬便块状便被除外和便秘为主,中个并且没有,或中个,和并有中的个。


主要根据大便性状定义的亚型合并便秘硬便或块状便占排便比例,稀便糊状便或水样便占排便比例,稀便糊状便或水样便占排便比例不能定型的大便的形状不符合上述之中的任标准注意•在研究或临床实验中,根据排便习惯将病人分成亚型,下面的次级分类可以使用。


•亚型的可靠性和稳定性是不知道的,在今后的研究中应进步明确。


•大便性状量将硬块状便分为坚果状不易排出或腊肠状但成块的。


•大便性状量没有整齐边缘的松散片状物,糊状便或水样便,没有固体成分,完全是液体的•不使用泻药和止泻药情况下•病人主诉有“腹泻”和“便秘”可能误导医生。


•尽管排便频繁,大便可以是固体的假腹泻。


•排便费力可能发生在软便或水样便。


•些病人感到便秘因为他们尽管无大便但有急迫感或便不尽感使他们排便后仍要费力大便。


•精确的大便描述除了大便性状外,还需要排便费力,紧迫感和便不尽感。


•在聚类分析或症状学定义的亚组中,大多数病人有正常范围的排便频率。


但是,大便性状从水泻到硬便反映了肠转运时间。


大便性状量表类型描述硬块状便分为坚果状不易排出腊肠状但成块腊肠状但表面有裂缝腊肠状平滑软便有明确边界的软团状物易于排出整齐边缘的松散片状物,糊状便或水样便没有固体成分,完全是液体的入选的症状标准是关键•推荐的疼痛或不适的阈值是在病生理研究和大多数病人的临床研究中周大于等于天,在认为疼痛至少是中度不能忽视,但对生活没有影响的病人中有大约每周至少有天的疼痛。


•由于排便改善疼痛不适可能是不完全的,排便改善代替了缓解。


•用名词“合并便秘”和“合并腹泻”代替了“便秘为主的”和“腹泻为主的”。


•在这个分类系统中,病人有临床表现形式的改变但

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