有上腹痛或上腹胀等症状。

三诊断诊断标准有上腹痛上腹胀早饱嗳气恶心呕吐等上腹不适症状，至少持续周。

内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡糜烂肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病史。

实验室超线检查排除肝胆疾病。

无糖尿病肾脏病结缔组织病及精神病。

无腹部手术史。

三诊断诊断程序有报警症状和体征岁无报警症状和体征近期有消化不良症状消瘦贫血呕血黑便吞咽困难可查三常规肝肾功腹部肿块黄疸超内镜血沉检查详细有关检查无器质性病变试探性治疗周对治疗不佳者进步做有关检查确诊有器质性病变确诊四鉴别诊断胃食管反流有烧心反酸症状胃镜检查有胃食管反流五治疗治疗原则对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

无特效药，主要是经验性治疗。

五治疗促胃肠动力药适应症上腹胀早饱，嗳气为主要症状的患者。

五治疗促胃肠动力药多潘立酮吗丁啉是多巴胺受体拮抗剂，不易通过血脑屏障。

作用机制作用食管胃及近端小肠壁的受体，而增加食管下括约肌张力，促进胃蠕动，改善胃窦与十二指肠的协调运动，促进胃排空。

用量及用法餐前分钟或睡前加服片疗程周药物西沙比利•作用机理作用于胃肠肌神经丛受体增加已酰胆碱的释放，从而增加食管下段括约肌张力及食管蠕动性收缩，增加胃窦收缩，改善胃窦与十二直肠的协调运动，促进胃排空。

•用法用量毫克日三次餐前半小时或睡前加服片•副作用极少数可致心脏延长•莫沙比利加斯清•作用机理同西沙比利•思迈克•作用机理•可直接兴奋胃肠道平滑肌•能促进胃肠道腺体分泌•舒立启能•作用机理对消化道运动的兴奋和抑制具有双向调节作用。

通过抑制细胞膜钾离子通道产生去极化，从而提高胃肠道平滑肌的兴奋性。

另方面是阻断钙离子通道，抑制钙离子内流，而达到抑制细胞收缩使胃肠平滑肌松弛的目的。

用量日，疗程为两周•泽马可•作用机理增加胃肠道动力作用•刺激肠道分泌•调节内脏的敏感性•结合并激活受体。

五治疗抑制胃酸分泌适应症上腹痛为主要症状的患者五治疗抑制胃酸分泌受体拮抗剂西咪替丁甲氰咪瓜作用机理能抑制组胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌，使酸度降低。

适应症胃十二指肠溃疡上消化道出血应激性溃疡胃食管反流性疾病。

用量及用法睡前氟西汀。

抗焦虑药地西泮阿普唑仑三唑仑第二节肠易激综合征肠易激综合征概念指的是组包括腹痛腹胀排便习惯改变和大便性状异常黏液便等表现的临床综合征。

持续存在或反复发作。

镜检查排除可引起这些症状的器质性疾病。

是最常见的种功能性疾病。

男女之比中青年多见病因及发病机制胃肠动力学异常生理情况下结肠的基础电节律为慢波频率次分。

以便秘或腹痛为主的患者，次分的慢波频率显著增加，这种频率的增加所分布运动加强，肠内容物推进减慢。

水分被吸收过多而导致便秘。

也可产生痉挛性腹痛。

导致腹壁对腹壁扩张产生痛觉的敏感性增多而产生腹痛。

病因及发病机制胃肠动力学异常正常人结肠高幅收缩波主要出现在进食或排便前后，与肠内容物长距离推进性运动有关腹泻型高幅波收缩明显增多。

便秘型高幅波收缩明显减少。

用放射性核素显像技术显示。

腹泻型口盲肠通过的时间较正常人明显增加，而便秘型则相反。

病因及发病机制二内脏感知异常目前，许多研究观察到病人痛阈降低，对胃肠道充盈扩张，肠肌收缩等生理现象极为敏感。

这种异常敏感的生理基础可能是内脏传人神经机制或和中枢神经系统对传入神经冲动的接受异常所致。

研究发现回肠推进蠕动增加使患者而产生腹痛，而健康对照组仅。

病因及发病机制三精神因素心理应激对胃肠运动有明显影响。

大量调查表明患者常发生神经质，情绪激动，不安焦虑和抑郁等心理异常。

病人的精神因素可概括为种精神病抑郁焦虑等性格异常忧虑等不良的环境因素生活职业等病因及发病机制三精神因素多年研究多数学者比较致而肯定的看法是病人症状的出现或加重可能与精神因素有关，精神因素为发病的重要原因之，精神异常为临床表现之。

病因及发病机制四其他患者对些食物不耐受而诱发症状加重，饮食不节，食物中纤维素缺乏，食物过敏病因及发病机制其他四其他肠道气体异常便秘型以增多为主，并且肠道气体传递延迟引起腹胀腹痛。

腹泻型以减少为主，并且肠道气体传递亢进引起腹胀腹痛。

肠道气体异常可能是产生症状的原因之。

病因及发病机制其他四其他感染及菌群失调最近美国消化疾病周会议对肠道感染后出现症状进行报道，大约有的病人有急性肠道感染史。

感染治愈后病人肠道处于高动力状态或进行逆蠕动。

认为这与平滑肌细胞中环氧化酶Ⅰ表达增加，治疗增益因子Ⅱ蛋白表达增加有关。

病因及发病机制其他四其他胃肠道激素分泌异常如餐后胆囊收缩素和胃泌素分泌增加，可伴结肠收缩运动增强，结肠腔内压力明显升高引起腹痛与腹泻。

病因及发病机制其他•四其他些疾病常伴有如胃十二指肠溃疡胰腺炎胆石症及妇科疾病。

二临床表现临床特征起病隐匿症状反复发作或慢性迁延可长达数年至数年精神饮食等因素可诱发使症状复发或加重。

二临床表现临床表现最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。

二临床表现症状腹痛几乎所有患者有不同程度的腹痛部位不定，多以下腹和左下腹多于排便或排气后缓解腹泻性状，多稀糊状，可稀水或成形软便，也可腹泻与便秘交替发生，多带有黏液，但绝无脓血便。

次数次日，可余次日二临床表现症状便秘排便困难，粪便干结，量少，呈羊粪状或细杆状，表面附带有黏液。

其他消化道症状多伴有腹胀或腹胀感，排便不尽感，排便窘迫症，可有消化不良状。

全身症状可有失眠焦虑抑郁昏头痛等精神症状。

功能性胃肠病西安交大附院消化科功能性胃肠病功能性胃肠病又称胃肠道功能紊乱，是组胃肠综合症的总称，多伴有精神因素的背景，以胃肠道运动功能性紊乱为主，而经检查排除器质性病变。

功能性胃肠病临床表现主要是胃肠病包括咽食道胃胆道小肠大肠，肛门的有关症状，常伴有失眠焦虑抑郁头昏，头痛等其他功能性症状。

第节功能性消化不良功能性消化不良是指具有上腹痛，上腹胀，早饱，嗳气，食欲不振，恶心，呕吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的组临床综合症，症状可持续或反复发作，病程般规定为超过个月。

在功能性胃肠病中最常见，占胃肠病专科门诊患者的。

病因和发病机制尚未十分清楚，可能与以下多种因素有关胃酸的作用患者常有溃疡样或反流样症状，而这些症状被认为与胃酸分泌过多有关。

病因和发病机制胃十二指肠运动功能异常放射性核素胃排空研究显示约患者胃排空延迟，尤其是固体食物排空延迟，近端胃及胃窦运动异常，幽门十二指肠运动协调失调。

病因和发病机制病因胃十二指肠炎和幽门螺杆菌感染约患者内镜活检可发现组织学胃炎感染与的关系尚存在争论，患者胃黏膜检出率在。

病因和发病机制病因精神心理因素患者无定的性格类型，但亦有报告焦虑，神经过敏抑郁和臆想症较健康者对照或溃疡病及胆囊症疾病对照多见。

病因和发病机制病因神经激素因素多数研究表明，血清胃肠激素和其他激素浓度与消化不良症状有明确的关系。

有研究证明，患者对胃扩张的感觉容量明显低于正常人，即感觉阈值下降表明患者有胃感觉过敏。

其机制功能与正常内脏传入，信号在脊髓，脑的水平被放大，产生过强反映有关。

病因和发病机制病因饮食因素咖啡和茶会加重胃食管反流而致烧心，但在无反流表现的功能性消化不良患者中，两者均无关系。

二临床表现临床特点起病慢病程长数年数月，呈持续性或反复发作。

常有饮食精神等诱发因素。

二临床表现无特征性临床表现二临床表现主要症状上腹痛为常见症状之，多无规律性。

上腹胀为最常见症状，多进餐后加重。

早饱，嗳气不少见。

食欲不振。

恶心呕吐较为少见。

以上症状常以其中个或组症状为主。

二临床表现临床分型动力障碍型以上腹胀早饱嗳气为主。

溃疡型以上腹饥饿痛，进餐后或服抗酸剂可缓解为主。

非特异型具有上腹痛或上腹胀等症状。

三诊断诊断标准有上腹痛上腹胀早饱嗳气恶心呕吐等上腹不适症状，至少持续周。

内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡糜烂肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病史。

实验室超线检查排除肝胆疾病。

无糖尿病肾脏病结缔组织病及精神病。

无腹部手术史。

三诊断诊断程序有报警症状和体征岁无报警症状和体征近期有消化不良症状消瘦贫血呕血黑便吞咽困难可查三常规肝肾功腹部肿块黄疸超内镜血沉检查详细有关检查无器质性病变试探性治疗周对治疗不佳者进步做有关检查确诊有器质性病变确诊四鉴别诊断胃食管反流有烧心反酸症状胃镜检查有胃食管反流五治疗治疗原则对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

无特效药，主要是经验性治疗。

五治疗促胃肠动力药适应症上腹胀早饱，嗳气为主要症状的患者。

五治疗促胃肠动力药多潘立酮吗丁啉是多巴胺受体拮抗剂，不易通过血脑屏障。

作用机制作用食管胃及近端小肠壁的受体，而增加食管下括约肌张力，促进胃蠕动，改善胃窦与十二指肠的协调运动，促进胃排空。

用量及用法餐前分钟或睡前加服片疗