ppt 隐球菌性脑膜炎 ㊣ 精品文档 值得下载

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坏,化脑时显著增加结脑中度增加病脑轻度增加。


隐球菌性脑膜炎中枢神经系统深部真菌病新型隐球菌脑膜脑实质流行病学新型隐球菌广泛分布于自然界中老鸡窝土和干燥鸽粪是主要传染源。


圆形卵圆形,菌体为宽厚的荚膜包裹不形成菌丝和孢子出芽生殖。


分四个血清型条件致病真菌对免疫功能低下者致病白血病恶性肿瘤艾滋病肾衰等基础上,长期广谱抗生素激素免疫抑制剂者。


新型隐球菌对中枢神经具有亲和力机理不明。


可能和脑脊液中有隐球菌所需要的天门冬酰胺肌酸内酰胺等刺激真菌生长的营养因子有关。


隐球菌侵入肺部后,局部病变进展缓慢,病变轻微,常无临床症状,但有以上的病例可由此经血进入中枢神经系统,导致隐球菌性脑膜炎的发生。


病理颅底软脑膜,脑膜变厚,蛛网膜下腔含有粘稠的渗出物及局限性肉芽肿形成,后者由巨噬细胞组织细胞淋巴样细胞及纤维母细胞所组成。


隐球菌尚可沿血管周↑氯化物病原体直接涂片法墨汁涂片法出芽的酵母菌直接涂片培养免疫学检查乳胶凝集试验,效价或治疗后仍者,提示预后不良。


敏感性和特异性。


鉴别诊断病名隐球菌性脑膜炎结核性脑膜炎脑肿瘤起病缓慢,可亚急性多亚急性慢性发热早不明显后不规则较早出现发热多无发热颅神经视乳头水肿外展,结节外展神经脑脊液轻中↑,多见中度↑正常,↑轻糖明显正常蛋白轻中度↑明显↑稍高分离氯化物减低减低正常涂片新型隐球菌结核杆菌无乳胶抗原阳性阴性脑电图,弥漫异常,弥漫定位,特殊治疗以两性霉素与氟胞嘧啶为主,或其它抗真菌药物咪唑类联合治疗。


两性霉素细胞膜甾醇,菌体溶解。


用法避光静滴,持续以上。


根据发热寒战的时间加用非甾体类消炎药或激素。


总量,疗程个月以上。


副作用即刻反应心肌损害肝功能损害肾功能损害血液系统电解质静脉炎下列情况隐球菌性脑膜炎起病缓慢,长期发热,渐进性颅内压增高,视乳头水肿视力障碍或精神症状急性或亚急性起病,不规则热,颅内压增高,脱水疗效不明显。


发热,进行性头痛加重,伴视物模糊或复试结脑,抗结核治疗无效或反复者饲鸽子者,出现脑膜炎体征颅内压明显增高,蛋白比细胞数增高明显,分离现象糖明显减少各种脑膜炎的脑脊液特点脑膜征压力外观凝固细胞数主要细胞蛋白质糖氯化物病原体正常水样透明淋巴化脑达脓样混浊膜样凝块万多核更高细菌结脑毛玻或透明蛛网膜状淋巴更高培养接种病脑↑透明或微混初多核后淋巴或病毒分离隐脑达透明或半透明淋巴培养涂片脑脓肿透明黄染淋巴溃破蛛下血初血性后黄染复习脑脊液的产生和循环脑脊液的产生侧脑室的脉络丛,脑实质和室管膜。


脑脊液的吸收部位脑蛛网膜颗粒的微小管系统,进入上矢状窦到达静脉系统脑脊液的循环通路始于侧脑室的室间孔至第三脑室中脑导水管至第四脑室正中孔外侧孔蛛网膜下腔大脑蛛网膜颗粒静脉窦上矢状窦定位脑膜脑膜炎发热,头痛,脑膜刺激症。


脑实质脑炎发热,头痛,意识障碍,抽搐等病程分类急性病程不超过周,如些化脓性脑膜炎流脑,病毒性脑膜炎。


慢性脑膜刺激症状和体征持续超过周伴脑脊液升高。


常见结核性,真菌性脑膜炎。


疾病时生化变化的原因糖化脑时因大量的细菌分解,脑脊液糖含量显著减少或缺如结脑也可减少但不如化脑明显其他疾病多无变化。


氯化物脑血,受血清氯含量血脑屏障及脑脊液中蛋白质的影响。


结脑明显减少化脑也减少不如结脑明显其他疾病多无变化。


蛋白质因血脑屏障被破坏,化脑时显著增加结脑中度增加病脑轻度增加。


隐球菌性脑膜炎中枢神经系统深部真菌病新型隐球菌脑膜脑实质流行病学新型隐球菌广泛分布于自然界中老鸡窝土和干燥鸽粪是主要传染源。


圆形卵圆形,菌体为宽厚的荚膜包裹不形成菌丝和孢子出芽生殖。


分四个血清型条件致病真菌对免疫功能低下者致病白血病恶性肿瘤艾滋病肾衰等基础上,长期广谱抗生素激素免疫抑制剂者。


新型隐球菌对中枢神经具有亲和力机理不明。


可能和脑脊液中有隐球菌所需要的天门冬酰胺肌酸内酰胺等刺激真菌生长的营养因子有关。


隐球菌侵入肺部后,局部病变进展缓慢,病变轻微,常无临床症状,但有以上的病例可由此经血进入中枢神经系统,导致隐球菌性脑膜炎的发生。


病理颅底软脑膜,脑膜变厚,蛛网膜下腔含有粘稠的渗出物及局限性肉芽肿形成,后者由巨噬细胞组织细胞淋巴样细胞及纤维母细胞所组成。


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