气管平滑肌减轻黏膜水肿，平喘作用强大。

可引起心动过速，甚至心律失常。

主要用于哮喘急性发作过敏性休克呼吸困难的抢救起效快维持时间短。

异丙肾上腺素对和受体无选择性，均有强大激动作用，平喘作用比肾上腺素强。

起效快，用于哮喘急性发作疗效短暂。

心悸肌肉震颤心律失常等不良反应。

麻黄碱对和受体均有作用平喘疗效缓慢温和持久可口服。

适用于轻症和预防哮喘发作注意中枢兴奋和心悸等不良反应。

沙丁胺醇选择性激动，作用与异丙相当，能抑制组胺等释放，防止支气管痉挛。

用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。

兴奋心脏较异丙弱，发生心动过速少等。

克仑特罗选择激动受体，较沙丁胺醇强倍。

福莫特罗班布特罗等茶碱类氨茶碱口服易吸收，生物利用度为，主要在肝内代谢，个体差异大。

老年心功不全及肝硬化者的半衰期明显延长宜监测血浓决定给药剂量。

作用与应用抑制磷。

局部抗炎作用约为地塞米松的倍起效慢，急症需与受体激动剂等合用。

其它丙酸氟替卡松丁地去米松等。

抗白三烯药物白三烯可使气道收缩致喘。

抗白三烯药扎鲁司特孟鲁司特能阻断白三烯受体齐留通能抑制脂氧酶而减少白三烯生成，产生平喘作用，已有应用。

三抗过敏性平喘药色苷酸二钠可预防Ⅰ型变态反应所致哮喘可稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，防止支哮发生抑制外钙内流，降低肥大细胞内浓度。

对外源性哮喘疗效佳，内源性哮喘疗效较差。

奈多罗米钠作用更强酮替芬。

二镇咳药中枢性镇咳药可待因镇咳镇痛对咳嗽中枢有选择性。

用于剧烈刺激性干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤宜可成瘾过量易使中枢兴奋烦躁不安抑制呼吸。

喷托维林，咳必清非成瘾性中枢性镇咳药有局麻和阿托品样作用，能抑制呼吸道感受器和扩张支气管。

不良反应头痛便秘等，青光眼慎用。

右美沙芬非成瘾性中枢性镇咳药，与可待因相似但无镇痛作用，适用于干咳。

氯哌斯汀二外周性镇咳药苯佐那酯，退嗽外周性镇咳，局麻作用可抑制肺牵张感受器，阻断咳嗽反射传入冲动。

干咳阵咳效果好支气管镜检预防咳嗽。

不良反应嗜睡头晕鼻塞，偶见过敏性皮疹勿将药丸嚼碎。

三祛痰药恶心性祛痰药氯化铵刺激胃粘膜迷走神经恶心反射性兴奋呕吐中枢气管腺体分泌痰液变稀易咳出。

常制成复方制剂，用于痰多不易咳出者。

可使体液和尿液呈酸性用于酸化尿液及碱血症。

二粘痰溶解药乙酰半胱氨酸使粘蛋白肽链的二硫键断裂，分解成小分子肽链而降低痰液粘稠度，迅速排出。

溴己新，必嗽平裂解痰中粘多糖并抑制其合成，痰液变稀激动胆碱受体，使呼吸道腺体分泌增加。

!前章下章第三十章作用呼吸系统的药物制作肖逸目的要求了解呼吸系统疾病主要特征平喘镇咳和祛痰药的临床意义。

掌握拟肾上腺素类茶碱类色甘酸钠等的平喘作用机制作用特点临床应用与不良反应。

熟悉常用镇咳和祛痰药的作用临床应用特点及不良反应。

痰！咳喘呼吸系统常见症状的相互关系炎平喘药主要适应证为支气管哮喘。

支哮多由于过敏原或其他非过敏因素引起气管和支气管的反应性增高细胞浸润炎症介质释放等，导致气道狭窄，引起呼吸困难。

支扩药抗炎及抗过敏平喘药等，大多可改变细胞内，使平滑肌松弛。

支气管扩张药拟肾上腺素类药激动受体，激活腺苷酸环化酶增加细胞内降低水平支气管平滑肌松弛抑制肥大细胞释放炎症介质。

受体激动可增强纤毛运动降低血管通透性改变粘液性质等。

肾上腺素对受体均激动，松弛支气管平滑肌减轻黏膜水肿，平喘作用强大。

可引起心动过速，甚至心律失常。

主要用于哮喘急性发作过敏性休克呼吸困难的抢救起效快维持时间短。

异丙肾上腺素对和受体无选择性，均有强大激动作用，平喘作用比肾上腺素强。

起效快，用于哮喘急性发作疗效短暂。

心悸肌肉震颤心律失常等不良反应。

麻黄碱对和受体均有作用平喘疗效缓慢温和持久可口服。

适用于轻症和预防哮喘发作注意中枢兴奋和心悸等不良反应。

沙丁胺醇选择性激动，作用与异丙相当，能抑制组胺等释放，防止支气管痉挛。

用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。

兴奋心脏较异丙弱，发生心动过速少等。

克仑特罗选择激动受体，较沙丁胺醇强倍。

福莫特罗班布特罗等茶碱类氨茶碱口服易吸收，生物利用度为，主要在肝内代谢，个体差异大。

老年心功不全及肝硬化者的半衰期明显延长宜监测血浓决定给药剂量。

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