•针灸治疗腰痛的疗效与引起腰痛的原因密切相关，腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好，腰椎关节病疗效较好，而韧带撕裂疗效较差，盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主。

因脊柱结核肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范围。

•平时常用两手掌根部揉擦腰部，早晚次，可减轻和防止腰痛。

•对于腰椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿牵引等方法。

•坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路腰臀大腿后侧小腿后外侧及足外侧以疼痛为主要症状的综合征，是各种原因引起坐骨神经受压等而出现的炎性病变。

•通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种。

根性干性坐骨神经痛的鉴别根性坐骨神经痛干性坐骨神经痛病变部位常见疾患疼痛部位压痛点感觉障碍腱反射腹压增加肌肉椎管内脊神经根处腰椎间盘突出腰椎管狭窄脊柱炎脊柱裂结核等，而韧带撕裂疗效较差，盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主。

因脊柱结核肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范围。

•平时常用两手掌根部揉擦腰部，早晚次，可减轻和防止腰痛。

•对于腰椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿牵引等方法。

•坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路腰臀大腿后侧小腿后外侧及足外侧以疼痛为主要症状的综合征，是各种原因引起坐骨神经受压等而出现的炎性病变。

•通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种。

根性干性坐骨神经痛的鉴别根性坐骨神经痛干性坐骨神经痛病变部位常见疾患疼痛部位压痛点感觉障碍腱反射腹压增加肌肉椎管内脊神经根处腰椎间盘突出腰椎管狭窄脊柱炎脊柱裂结核等自腰向侧臀部大腿后侧小腿外侧直至足背外侧放射腰骶部脊柱部有固定而明显的压痛叩痛小腿外侧足背感觉减退膝腱跟腱反射减退或消失疼痛加重无萎缩椎管外沿坐骨神经走行部骶髂关节炎髋关节炎臀部损伤盆腔炎及肿物梨状肌综合征等腰痛不明显，臀部以下沿坐骨神经走行疼痛坐骨孔上缘坐骨结节与大转子之间胭窝中央腓骨小头下外踝等有压痛小腿外侧足背感觉减退跟腱反射减退或消失无影响无力甚至轻度萎缩病因病机•中医认为因腰部闪挫劳损外伤等原因，可损伤筋脉，导致气血瘀滞，不通则痛。

•主要属足太阳足少阳经脉和经筋病证。

治疗•治法通经止痛。

以足太阳足少阳经穴为主。

•取穴大肠俞腰夹脊环跳委中阳陵泉悬钟丘墟•操作诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳足少阳经产生向下放射感为度，不宜多次重复。

按语•急性期应卧床休息，椎间盘突出症者应睡硬板床。

•平时应注意保暖，劳动时注意正确姿势。

针灸临床教研室陈梅•腰痛又称“腰脊痛”，是以自觉腰部疼痛为主症的类病证。

•常见于西医学的腰部软组织损伤肌肉风湿腰椎病变及部分内脏病变。

病因病机•病因主要与感受外邪跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。

•腰部从经脉循行上看，主要归足太阳膀胱经督脉带脉和肾经贯脊属肾所主，故腰脊部经脉经筋络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。

辨证•主症腰部疼痛。

•疼痛在腰脊中部，为督脉病证疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经证。

寒湿腰痛瘀血腰痛肾虚腰痛。

治疗基本治疗•治法活血通经。

以局部阿是穴及足太阳经穴为主。

•主穴阿是穴大肠俞委中•配穴•操作主穴均采用泻法。

寒湿证加艾灸瘀血证加刺络拔罐肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。

•方义其他治疗•皮肤针法•耳针法•穴位注射法按语•针灸治疗腰痛的疗效与引起腰痛的原因密切相关，腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好，腰椎关节病疗效较好，而韧带撕裂疗效较差，盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主。

因脊柱结核肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范围。

•平时常用两手掌根部揉擦腰部，早晚次，可减轻和防止腰痛。

•对于腰椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿牵引等方法。

•坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路腰臀大腿后侧小腿后外侧及足外侧以疼痛为主要症状的综合征，是各种原因引起坐骨神经受压等而出现的炎性病变。

•通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种。

根性干性坐骨神经痛的鉴别根性坐骨神经痛干性坐骨神经痛病变部位常见疾患疼痛部位压痛点感觉障碍腱反射腹压增加肌肉椎管内脊神经根处腰椎间盘突出腰椎管狭窄脊柱炎