头痛头晕短暂性脑缺血发作脑出血或脑血栓形成心高血压性心脏病肾肾小动脉硬化血管并发症护理评估特殊类型高血压恶性高血压高血压危重症高血压危象指血压急剧升高，全身周围小动脉暂时性强烈痉挛而引起的严重特殊表现。高血压脑病表现为血压极度升高的同时伴有中枢神经功能障碍的征象。老年人高血压高血压分类和危险度分层是治疗目标及判断预后的基础。依据血压水平心血管疾病危险因素靶器官损害。危险因素吸烟高脂血症糖尿病年龄岁，男性或绝经后女性心血管病的家族史女岁，男岁。靶器官受损心脑肾损害的表现，周围动脉病变，眼底级。低危血压水平级无危险因素中危血压水平级个危险因素血压水平级个危险因素高危血压水平级个危险因素极高危血压水平级或级靶器官损害护理评估心理评估评估病人对高血压病的认识和理解程度评估病人有无情绪方面的改变评估病人是否适应病人角色的转变评估家庭社会对病人的支持护理评估辅助检查心电图可见左心室肥大劳损线检查主动脉迂曲延长左室增大眼底检查有助于对高血压严重程度的了解，分级标准如下级吸心率意识瞳孔尿量变化病人意识障碍时应加床档，防止病人坠床护理措施三心理护理建立良好的护患关系配合医生向病人作比较权威的关于高血压病知识的介绍配合医生使高血压病人的血压控制在较理想的范围促进病人遵从医嘱，积极配合治疗，帮助病人树立信心让病人亲属也了解高血压病的基本知识护理措施四病情观察新入院病人常规测小时血压。血压的波动每天约。血压持续升高会造成心脑肾损害。迅速降压是有害的，尤其当舒张压。护理措施五健康教育通过社区集体教育小组教育单人教育等方式讲解指导病人坚持合理膳食，进低盐低脂低胆固醇饮食等改变不良生活方式，做到戒烟限酒，劳逸结合，保证充足睡眠帮助病人根据病情选择适当的有氧运动告诉病人及亲属有关的药物的名称剂量用法作用和副作用教会病人及亲属测量记录血压的方法，门诊定期随访护理评价病人头痛焦虑是否减轻或消失病人能否说出接受和完成高血压的治疗计划，是否得到家庭社会的支持护理实训园地情境李先生，岁，驾驶员。年前健康体检时发现血压，未引起重视。近年来时感头痛头晕眼花耳鸣等。医生诊断为高血压病。应如何对其进行护理评估情境二评估发现，李先生，驾驶员，高中文化，驾龄年，汉族。年前体检时发现血压高，间断用药，由于无不适而未引起重视。近年来，时感头胀痛头晕，眼花耳鸣，以驾驶情绪激动紧张时明显。平素体健，喜食动物脂肪及内脏高盐饮食，饮浓茶不饮酒，有吸烟史，平均余支日，已有近年，仍然未戒烟。大小便正常，生活完全自理。性格孤僻好强。父母亲已去世多年，死因不祥。现与妻儿子起生活，夫妻关系和睦，家庭经济较好。护理体检体温脉搏次分呼吸次分，血压，身高，体重。营养良好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，表示定要坚持彻底治疗。你认为评估全面吗可初步提出哪些护理诊断医护合作解决的问题该病人主要的护理措施是什么通过护理应达到怎样的目标护理实训园地情境三李先生经在家治疗和社区护士精心护理段时间后，头痛头晕眼花耳鸣消失，戒烟基本成功，能逐步克服高脂高盐饮食，逐步减少饮茶量，心情较前开朗。血压。病人要坚持工作。你应向病人及亲属做哪些健康教育同时教会病人些什么知识强调哪些情境四谭先生，岁，因突发头痛呕吐抽搐小时急诊入院。小时前，谭先生与他人发生争吵时突感头痛，继之出现喷射样呕吐，呕吐物中混有血性物，倒于地上，双眼紧闭，四肢不自主抽动，小便失禁。查体次分次分。神志不清，呼之不应。请设计对谭先生进行护理评估的内容及方法,说出谭先生已经存在的或可能出现的护理诊断医护合作解决的问题，并初步提供相应的护理措施及评价标准。原发性高血压循环系统疾病病人的护理内儿科教研室刘文慧定义原发性高血压系指病因未明的以动脉血压升高为主的临床综合征，可引起心脑肾严重并发症。继发性高血压指血压升高为些疾病的临床表现。高血压是指体循环动脉血压增高为主的临床综合征。诊断标准即在非药物状态下，收缩压≧和或舒张压≧。护理评估致病因素与学说遗传因素多种后天环境因素血压调节失常平均动脉血压心排血量总外周阻力循环血容量心率心肌收缩力心排量阻力小动脉结构，血管顺应性和舒缩状态外周阻力影响因素钠精神神经因素血管内皮功能肥胖吸烟饮酒胰岛素抵抗低钙低血钾等护理评估身体状况起病缓慢，早期多无症状，偶于体检时发现血压升高，随着病情进展可出现心脑肾等脏器的损害。血压水平的定义和分类类型收缩压舒张压理想血压和正常血压和正常高值或级高血压轻型或亚组临界高血压或级高血压中型或级高血压重型≧或≧单纯收缩期高血压≧和亚组临界收缩期高血压和护理评估脑头痛头晕短暂性脑缺血发作脑出血或脑血栓形成心高血压性心脏病肾肾小动脉硬化血管并发症护理评估特殊类型高血压恶性高血压高血压危重症高血压危象指血压急剧升高，全身周围小动脉暂时性强烈痉挛而引起的严重特殊表现。高血压脑病表现为血压极度升高的同时伴有中枢神经功能障碍的征象。老年人高血压高血压分类和危险度分层是治疗目标及判断预后的基础。依据血压水平心血管疾病危险因素靶器官损害。危险因素吸烟高脂血症糖尿病年龄岁，男性或绝经后女性心血管病的家族史女岁，男岁。靶器官受损心脑肾损害的表现，周围动脉病变，眼底级。低危血压水平级无危险因素中危血压水平级个危险因素血压水平级个危险因素高危血压水平级个危险因素极高危血压水平级或级靶器官损害护理评估心理评估评估病人对高血压病的认识和理解程度评估病人有无情绪方面的改变评估病人是否适应病人角色的转变评估家庭社会对病人的支持护理评估辅助检查心电图可见左心室肥大劳损线检查主动脉迂曲延长左室增大眼底检查有助于对高血压严重程度的了解，分级标准如下级动脉变细，反光增强级动静脉交叉压迫级眼底出血，棉絮状渗出级视神经视头水肿动态血压监测协助诊断指导治疗化验检查血尿常规肾功能血尿酸血脂血糖血电解质护理诊断医护合作性问题疼痛头痛与血压升高有关焦虑与高血压带来的躯体不适，或控制不满意，或并发症影响工作和生活有关。处理治疗计划不当无效与高血压治疗的长期性对高血压的严重性认识