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尿石症【32页PPT课件】 尿石症【32页PPT课件】

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1、清不宜肾输尿管上段结石,肾功正常,效好治疗以下的结石碎石效果好,较大结石可以分次进行,注意两次之间隔不应少于,后可出现血尿,般不需特殊处理经皮肾镜和输尿管镜既是诊断方法,又是取石治疗手段经皮肾镜适用于肾盂结石及肾下盏结石对结石远端尿路梗阻质硬残留结石活跃性代谢疾病及需要手术者尤为适宜治疗凝血机制障。

2、解度甲旁亢摘除腺瘤或增生组织尿石症概述尿石症发病具有明显的地理分布特征,在我国从北方到南方,发病率成梯度增高趋势。尿路结石由晶体和基质组成。晶体成分草酸钙,磷酸钙,尿酸,磷酸铵镁,胱氨酸约的结石含有钙质基质类似尿黏蛋白的物质在上尿路肾和输尿管结石中,以草酸钙结石或草酸钙与磷酸钙混合性结石最多见下。

3、些疾病多发性骨髓瘤痛风输尿管个生理狭窄肾盂输尿管连接处输尿管跨过髂血管处输尿管膀胱壁段结石常停留输尿管下段多见临床表现疼痛血尿上尿路结石可有患侧肾区叩击痛,前尿道结石在阴茎或会阴部可被触及诊断尿液检查尿中出现红细胞或红细胞增多白细胞出现提示存在感染尿可了解尿液的酸碱度细菌培养可明确致病菌。

4、学种族有色人种比白人少职业飞行员海员外科医生高温作业者发病高代谢异常原发性高草酸尿症是种严重的遗传性疾病,尿中排出大量草酸,极易形成结石。肠道吸收钙异常增多肾小管对钙的重吸收功能受损甲状旁腺功能亢进等均可导致高钙尿症,形成草酸钙结石。胱氨酸尿症的大部分病人会出现胱氨酸结石尿路感染主要成分是磷。

5、绵肾异物医源性置人泌尿道内的各种导管药物长期服用皮质类固醇和过量服用维生素鱼肝油均可以造成高钙尿。大量服用维生素可能诱发草酸钙结石形成。些疾病多发性骨髓瘤痛风输尿管个生理狭窄肾盂输尿管连接处输尿管跨过髂血管处输尿管膀胱壁段结石常停留输尿管下段多见临床表现疼痛血尿上尿路结石可有患侧肾区叩击。

6、路膀胱和尿道结石中,以磷酸铵镁和尿酸铵结石多见。病因自然环境山区沙漠热带和亚热带地区发病高饮食结构水分摄入不足可致尿液浓缩,大量食用动物蛋白蔗糖和过量摄入钙钠均可以促进结石形成流行病学性别年龄男女上尿路结石男女比例相近,下尿路结石男女好发于岁,岁前少儿童多发生于岁,与感染畸形营养不良有关流行。

7、碍造影剂过敏过胖针不能到达脊柱畸形不宜用取石后置肾造瘘管引流治疗输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石,泌尿系平片不显影结石,肥胖结石硬停留时间长用困难,所致石街尿路梗阻输尿管细狭窄不宜用治疗膀胱结石经尿道膀胱镜取石或碎石结石过大过硬或膀胱憩室耻骨上膀胱切开取石治疗手术治疗反复发作肾绞痛,经治疗不。

8、排出的结石合并严重梗阻,感染危及肾实质急性梗阻性无尿或少尿结石引起癌变等情况时应手术治疗。健康指导预防大量饮水含钙结石少食牛奶奶制品豆制品巧克力坚果猪脑虾皮等含钙高的食物。草酸结石宜低草酸饮食,如菠菜甜菜核桃芦笋巧克力咖啡可可红茶及草莓等草酸含量较低。磷酸结石尽量少食蛋黄及肉食类等。酸化尿液可服维生。

9、多肾小管对钙的重吸收功能受损甲状旁腺功能亢进等均可导致高钙尿症,形成草酸钙结石。胱氨酸尿症的大部分病人会出现胱氨酸结石尿路感染主要成分是磷酸铵镁和碳酸磷灰石,最常见的致病菌是大肠杆菌尿路梗阻使尿液在局部产生涡流现象,促使成石物质发生沉淀。常见原因有肾盂输尿管连接部狭窄前列腺增生先天性畸形多囊肾髓质海。

10、,前尿道结石在阴茎或会阴部可被触及诊断尿液检查尿中出现红细胞或红细胞增多白细胞出现提示存在感染尿可了解尿液的酸碱度细菌培养可明确致病菌,并为选用抗生素提供远端尿路梗阻,妊娠,严重心脑血管病,心脏起搏器,血肌酐,急性尿路感染,育龄妇女输尿管下段结石为禁忌证治疗过胖,肾位置过高,骨关节严重畸形,结石定位。

11、酸铵镁和碳酸磷灰石,最常见的致病菌是大肠杆菌尿路梗阻使尿液在局部产生涡流现象,促使成石物质发生沉淀。常见原因有肾盂输尿管连接部狭窄前列腺增生先天性畸形多囊肾髓质海绵肾异物医源性置人泌尿道内的各种导管药物长期服用皮质类固醇和过量服用维生素鱼肝油均可以造成高钙尿。大量服用维生素可能诱发草酸钙结石形成。

12、,氢氧化铝胶可减少磷的肠道吸收健康指导尿酸结石和黄嘌呤结石少食动物内脏等含嘌呤高的饮食,少饮咖啡可可茶叶肉鸡鱼类食物服小苏打片或枸橼酸合剂碱化尿液有痛风及血尿酸高者别嘌醇胱氨酸结石碱化尿液常查尿,预防胱氨酸结石和尿酸结石时保持在健康指导草酸结石口服维生素,减少草酸盐排出,口服氧化镁可增加尿中草酸溶。

参考资料:

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[2]全国妇幼保健机构信息工作管理规范(第26页,发表于2022-06-24 19:05)

[3]中医骨伤科手术疗法PPT课件(第10页,发表于2022-06-24 19:05)

[4]诊断学英文版Dyspnea 2PPT课件(第14页,发表于2022-06-24 19:05)

[5]医用有机化学核酸PPT课件(第17页,发表于2022-06-24 19:05)

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