1、过程Ⅱ第三章女性生殖系统生理甾体激素的基本化学结构甾体激素的生物合成过程甾体激素代谢卵巢性激素分泌的周期性变化卵巢性激素的合成及分泌卵巢性激素雌激素孕激素及少量雄激素第三章女性生殖系统生理基本化学结构环戊烷多氢菲碳类固醇孕酮碳类固醇雄激素碳类固醇雌激素甾体激素的基本化学结构甾体激素的生物合成两途径孕烯醇酮是前体雌二醇活性最强甾体激素的代谢肝脏降解肾脏排除第三章女性生殖系统生理胆固醇孕烯醇酮孕酮羟化酶裂解酶雄烯二酮睾酮芳香化酶雌二醇脱氢表雄酮雌酮卵巢性激素的生物合成途径途径途径排卵前途径排卵后和途径第三章女性生殖系统生理雌激素。

2、胞增生变为中层及表层细胞表层细胞角化程度高阴道上皮内糖原分解为乳酸，阴道值黄体期阴道上皮加速脱落多为中层或角化前细胞阴道脱落细胞形态变化反映卵巢功能第三章女性生殖系统生理输卵管的周期性变化卵泡期纤毛细胞生长非纤毛细胞分泌增加肌层节律性收缩增加黄体期纤毛细胞变短小非纤毛细胞分泌减少节律性收缩频率减少雌孕激素协同，受精卵正常输送输送异常异位妊娠第三章女性生殖系统生理全国高等医药教材建设研究会卫生部规划教材全国高等学校教材供年制及年制临床医学等专业用妇产科学第版配套课件主编丰有吉沈铿第三章女性生殖系统生理编者孔北华山东大学齐鲁医院授课内。

3、处女膜闭锁第三章女性生殖系统生理第三节月经周期生理及调节第三章女性生殖系统生理下丘脑垂体卵巢轴月经周期调节下丘脑垂体卵巢相互调节相互影响，形成个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑垂体卵巢轴，•第三章女性生殖系统生理中枢生殖调节激素卵巢功能及周期性变化下丘脑垂体卵巢轴的相互关系月经周期子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响月经期分泌期增殖期月经期第三章女性生殖系统生理第三节月经周期生理及调节第三章女性生殖系统生理中枢生殖调节激素下丘脑下丘脑的启动中心下丘脑弓状核神经细胞分泌促性腺激素释放激。

4、发育岁后少量卵泡发育，不排卵女性特性开始出现内生殖器全降到盆腔出生后周到岁左右第三章女性生殖系统生理青春期体格发育第性征生殖器官发育第二性征出现乳房发育月经初潮青春期开始重要标志思想情绪异常不稳定，应注意身心健康月经初潮到生殖器官发育成熟岁第三章女性生殖系统生理性成熟期卵巢周期性排卵和分泌性激素生殖系统甚至整个身体都有不同程度的周期性改变月经周期规律生殖机能旺盛岁左右开始，历时年第三章女性生殖系统生理子宫的变化儿童期青春期性成熟期第三章女性生殖系统生理绝经过渡期卵巢功能衰退至最后次月经可始于岁，历时年，长至余年生殖器官开。

5、器官的周期性变化其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响月经期分泌期增殖期月经期第三章女性生殖系统生理第三节月经周期生理及调节第三章女性生殖系统生理中枢生殖调节激素下丘脑下丘脑的启动中心下丘脑弓状核神经细胞分泌促性腺激素释放激素,卵泡刺激素释放激素黄体生成激素释放激素经门脉系统进入腺垂体,促进合成呈脉冲式释放，其频率与月经周期时相有关受垂体促性腺激素和卵巢激素反馈调节•长反馈卵巢激素•短反馈垂体促性腺素•超短反馈自身第三章女性生殖系统生理腺垂体分泌卵泡雌激素黄体生成素和泌乳素促使卵泡生长发育及发热在协同作用下使卵泡分泌雌激素。

6、女性生各时期的生理特点月经及月经期临床表现月经周期生理及调节性激素生理作用第三章女性生殖系统生理第节女性生各阶段的生理特点第三章女性生殖系统生理胎儿期新生儿期儿童期青春期性成熟期绝经过渡期绝经后期第三章女性生殖系统生理胎儿期性染色体决定性别胚胎周后原始性腺开始分化胚胎周性腺组织出现卵巢的结构中肾管退化，副中肾管发育成女性生殖道第三章女性生殖系统生理新生儿期内生殖器均在腹腔阴道上皮薄，易患阴道炎出生后乳房胀，分泌少量乳汁阴道有少许分泌物出血出生后周内第三章女性生殖系统生理儿童期岁前身体持续发育，但生殖器不。

7、合成两细胞两促性腺激素学说基膜卵泡膜细胞胆固醇雌激素芳香化酶雄烯二酮睾酮雄烯二酮睾酮血循环卵泡液颗粒细胞第三章女性生殖系统生理雌孕激素分泌周期性变化雌激素排卵前高峰排卵后日高峰孕激素排卵后日高峰第三章女性生殖系统生理下丘脑垂体卵巢轴的相互关系第三章女性生殖系统生理卵巢激素反馈调节雌激素卵泡早期低水平雌激素抑制下丘脑分泌负反馈卵泡晚期高水平雌激素兴奋下丘脑分泌正反馈黄体期协同孕激素对下丘脑负反馈孕激素排卵前低水平孕激素增强雌激素正反馈排卵后高水平孕激素负反馈抑制下丘脑第三章女性生殖系统生理月经周期子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化第三章女性。

8、殖系统生理组织学基底层无周期性变化，月经期再生修复子宫内膜创面功能层受激素调节周期性增生分泌和脱落子宫内膜的组织学变化增生期分泌期月经期子宫内膜的生化研究子宫内膜的周期性变化第三章女性生殖系统生理子宫内膜的组织学变化分泌期时间天内膜厚度腺体细胞增大分泌旺盛间质水肿疏松动脉更加螺旋化增生期时间天内膜厚度腺体细胞增多少量分泌间质增生致密动脉螺旋化月经期时间天内膜坏死，脱落子宫动脉痉挛缺血月经来潮第三章女性生殖系统生理卵巢周期子宫周期第三章女性生殖系统生理子宫内膜周期性变化模式图性激素水平与子宫内膜周期性变化第三章女性生。

9、落阴道上皮动脉血，静脉血月经伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落与出血规律月经生殖功能成熟的重要标志经血来源及月经血特征第三章女性生殖系统生理月经周期日，平均日经期日经量初潮岁岁尚未来潮，应警惕正常月经临床表现处女膜闭锁第三章女性生殖系统生理第三节月经周期生理及调节第三章女性生殖系统生理下丘脑垂体卵巢轴月经周期调节下丘脑垂体卵巢相互调节相互影响，形成个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑垂体卵巢轴，•第三章女性生殖系统生理中枢生殖调节激素卵巢功能及周期性变化下丘脑垂体卵巢轴的相互关系月经周期子宫内膜及其他生殖。

10、诱导颗粒细胞生成受体排卵前日浓度升高，刺激成熟卵泡排卵维持黄体功能，产生雌孕激素促进乳汁合成受雌孕激素反馈调节第三章女性生殖系统生理卵巢功能及周期性变化第三章女性生殖系统生理卵巢功能生育功能产生卵子并排卵内分泌功能合成并分泌性激素卵巢功能第三章女性生殖系统生理卵巢的周期性变化卵泡发育及成熟排卵黄体形成及退化第三章女性生殖系统生理卵巢的周期性变化Ⅰ卵泡的发育及成熟初级卵泡个初级卵母细胞层卵泡细胞次级卵泡个次级卵母细胞多层卵泡细胞成熟卵泡个次级卵母细胞多层颗粒细胞初级卵泡次级卵泡成熟卵泡第三章女性生殖系统生理成熟卵泡特点体积增体卵泡发育成。

11、萎缩第二性征逐渐衰退月经周期紊乱围绝经期综合征血管舒缩症状精神神经症状第三章女性生殖系统生理绝经后期绝经后的生命期老年期岁卵巢功能衰竭雌激素水平低落生殖器萎缩骨质疏松第三章女性生殖系统生理第二节月经及月经期临床表现第三章女性生殖系统生理月经月经血暗红色不凝血，混有子宫内膜碎片炎细胞宫颈粘液及脱落阴道上皮动脉血，静脉血月经伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落与出血规律月经生殖功能成熟的重要标志经血来源及月经血特征第三章女性生殖系统生理月经周期日，平均日经期日经量初潮岁岁尚未来潮，应警惕正常月经临床表现。

12、殖系统生理酸性粘多糖增生期间质细胞在雌激素作用下产生酸性粘多糖，对内膜生长起支架作用排卵后孕激素阻止其合成。血管收缩因子前列腺素，内皮素，血栓素等促进内膜剥脱。激素受体受体，呈周期性变化。各种酶类组织水解酶，基质金属蛋白酶等参与内膜剥脱。子宫内膜的生物化学研究第三章女性生殖系统生理宫颈黏液周期性变化月经期宫颈黏液量少卵泡期排卵前分泌量达高峰拉丝度可达显微镜下可见羊齿状结晶黄体期黏液变黏稠拉丝度差羊齿状结晶消失出现条索状椭圆体宫颈黏液性状可反映卵巢功能第三章女性生殖系统生理阴道黏膜周期性变化阴道上段周期性变化明显卵泡期底层细。

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