坚持公益性质，完善社区卫生服务功能。坚持政府主导鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络。建立社区卫生服务机构与预防保健机构医院合理的分工协作关系。加强社区卫生服务队伍建设。完善社区卫生服务运行机制。加强社区卫生服务的监督管理发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用。提出社区卫生服务的政策措施制订实施社区卫生服务发展规划加大对社区卫生服务的经费投入发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用落实有关部门职责，促进社区卫生服务发展强调加强对社区卫生服务工作的领导三社区卫生服务的伦理规范医学伦理学基本原则医学伦理学的基本原则分别是尊重原则，不伤害原则，有利原则和公正原则。这是比彻姆和查尔瑞斯在世纪年代出版的生物医学伦理原则书提出的，现已被医学界广泛接受。尊重原则医护实践中的尊重原则主要是指病人的自主性的尊重。医护人员应当尊重有自主能力的病人的自我原则自由行动或按照个人的的医院自我管理和自我决策的权力和行为。尊重病人的自主性自主性，是指自己自由的进行自我管理的本质和能力。个具有自主性的人往往是指能够做出理性决定的人。病人的自主性，主要是指病人对有关自己的医护问题，经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定并予以采取的行动。病人自主性的前提医护人员提供足够的正确的和可理解的信息。病人必须有定的自主能力。分为自主性受到内在限制和自主性受外在限制病人的情绪处于稳定状态。病人的自主性决定不会与他人和社会的利益发生严重冲突。病人的自主性决定应是经过深思熟虑并同家属商讨过。尊重病人知情同意的权利由于户活动具有相当的专业性，对于医学知识欠缺的病人来说，只有在医护人员充分告知疾病相关信息后才能实现自己的自主性。医护人员在尊重病人的自主性之前，首先需要履行信息告知的义务，是病人能够像有知情同意和知情选择的权利。“知情同意”市医护实践中最能代表尊重病人自主权的方式。知情同意，是指人被告知实施的真相后，自愿同意或应允事。在健康照顾中，指病人或其法定代理人在获得医护人员提供足够的信息及完全了解的情况下，自愿的同意或应允进行些检查治疗护理手术或实验等行为。知情同意的内容包括信息的告知理解以及评估病人同意的能力和自由同意的程度。信息的告知医护人员应当首先决定需要告知的信息相关知识利益费用风险等，并应当注意告知的方式告义。社会公正主要指对定社会结构社会关系和社会现象得种伦理认定和道德评价，具体表现为对定社会的性质制度以及相应的法律法规章程和管理等的合理性和合理程度的要求和判断，社会公正是衡量社会和理性和进步性的个标志。个人公正即指个人行为的种根本原则，也指个人的种优良品德，主要表现在个人为人处事中，能以当时社会的法律规章和管理等为标准，严格规范自己的行为，正直做人，办事公道，能够保持自己行为的合法性合理性和正当性。医护行业强调的公正原则体现的是种人道主义公正观。既肯定人的价值，维护人的尊严和幸福，满足人的需要和利益，强调每个人都具有与生俱来的天赋人权，人与人之间是平等的，反对以血缘出身性别和社会地位等作为利益分配依据，也反对单纯以个人才能智慧等等来决定其利益分配。人道主义公正观强调保护弱者的利益，认为平等的人应当得到平等对待。医疗卫生领域，公正问题也有卫生资源的分配问题，指国家提供给卫生保健方面的人力物力和财力等如何分配才能体现社会公正。作为医护人员，怎样分配治疗设备和医疗资源也涉及到公正原则的问题。医德医风的有关规定和要求中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族性别职业地位财产状况，都应视同仁。文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私和秘密。互学互尊，团结协作。正确处理同行同事的关系。严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。社区卫生服务的伦理规范和常见的伦理学问题社区护士与社区居民的接触密切直接和频繁，这是建立护士与服务对象良好关系的优势和基础条件。尊重服务对象的人格在社区护理服务中，社区护士会接触到些特殊的病人，如老年病人长期患病的慢性病人精神疾病病人等，护士在工作中应以人道的需要行事，有爱心耐心和同情心，要尊重这些特殊病人，不能因为他们疾病的特殊性而损害他们的人格和尊严。尊重服务对象的权利由于社区不同于医院的特定环境，护士更要注意尊重服务对象的权利，保护他们的合法权益不受到侵害。社区护士应遵守自己的职业伦理道德规范，强调病人和家庭隐私权的保护。强调尊重病人的自主权，特别是知情同意权。公正的对待每位服务对象社区护士经常单独进入病人家中，在没有监督的情况下为病人提供护理服务，且由于管理个案时间长，对服务对象的家庭背景社会地位经济状况等比较了解。对此，护士应培养自己的慎独意识和慎独行为，对每位服务对象都应认真负责，慎独尽责，做到视同仁，严格按照操作规范和职业伦理道德规范做好各项工作。有高度的责任感和严格的自律性高度的责任感体现在居民中，就是对健康人的亲情感慰，对老年病慢性病等病人的心灵安抚，对逝者的临终关怀和善后处理。严格的自律首先表现在账目清楚账物相符其次是始终保持良好的护德再次是始终保持与中心的联系，及时汇报工作，取得支持和帮助。以社会效益为重只有以社会效益为重，正确把握和合理处理个方面所形成的经济利益关系，才能得到政府有关部门社区管理部门社区群众和社区卫生工作者的理解和支持，发展成完整的社区卫生服务。坚持团结协作精神做好社区护理，取决于社区群众的密切配合，取决于各部门各单位各地区的密切配合和各级领导的支持，更需要社区护士以及人员的痛惜协力，树立整体观念，技术上相互搭配，工作上密切合作。社区卫生服务相关政策法规与伦理规范社区与卫生服务相关政策法规我国社区卫生服务的立法概况目前，我国对社区卫生服务工作尚无专门的立法，社区护理工作也没有专门的法律文件加以规范和调整。社区卫生服务关系是种服务合同关系，其服务过程中形成的社会关系也受民法的调整。为了积极发展社区卫生服务，中共中央国务院国家卫生行政主管部门出台了许多有利于社区卫生服务发展的政策文件，目前开展社区卫生服务工作主要依据有关政策性文件的精神。现行法律条款与社区卫生服务的现实矛盾主要有以下几个方面现有法律法规涵盖不全。日常对社区卫生服务工作的规范没有上升到法律法规，只是通过规章制度体现，没有法律的保障。已有的法规级别低，法律效力差。急需更高层次的法律出台，规范护士的行为，保障护士的合法权益。有些医疗行政法规的部分条款甚至与我国的基本法律相冲突。二社区卫生服务相关政策法规的主要内容中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定要改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理方便群众的卫生服务网络。基层卫生机构要以社区家庭为服务对象，开展疾病预防常见病与多发病的诊治医疗与伤残康复健康教育计划生育技术服务和妇女儿童与老年人和残疾人保健等工作。要把社区医疗服务纳入职工医疗保险，建立双向转诊制度。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员，在居民区开设卫生服务网点，并纳入社区卫生服务体系。国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见完善了发展社区卫生服务的指导思想基本原则和工作目标明确发展社区卫生服务应以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革有效解决城市居民看病难看病贵问题的重要措施，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，着力推进体制机制创新，为居民提供安全有效便捷经济的公共卫生服务的基本医疗服务。发展社区卫生服务的基本原则坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平效率和可及性。坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。倡导大力推进社区卫生服务体系建设坚持公益性质，完善社区卫生服务功能。坚持政府主导鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络。建立社区卫生服务机构与预防保健机构医院合理的分工协作关系。加强社区卫生服务队伍建设。完善社区卫生服务运行机制。加强社区卫生服务的监督管理发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用。提出社区卫生服务的政策措施制订实施社区卫生服务发展规划加大对社区卫生服务的经费投入发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用落实有关部门职责，促进社区卫生服务发展强调加强对社区卫生服务工作的领导三社区卫生服务的伦理规范医学伦理学基本原则医学伦理学的基本原则分别是尊重原则，不伤害原则，有利原则和公正原则。这是比彻姆和查尔瑞斯在世纪年代出版的生物医学伦理原则书提出的，现已被医学界广泛接受。尊重原则医护实践中的尊重原则主要是指病人的自主性的尊重。医护人员应当尊重有自主能力的病人的自我原则自由行动或按照个人的的医院自我管理和自我决策的权力和行为。尊重病人的自主性自主性，是指自己自由的进行自我管理的本质和能力。个具有自主性的人往往是指能够做出理性决定的人。病人的自主性，主要是指病人对有