环境污染事件空气污染开县天然气井喷，天源化工厂氯气泄漏水污染年月松花江水污染事件，哈尔滨停水天。土壤污染年月江苏邳州市铅再生厂周边村落中儿童铅中毒，涉及数百儿童。突发公共卫生事件分类按成因和性质六•医源性感染事件年月日至月日，福建省三明市第二人民医院连续发生名病人术中和名病人术后意外死亡事件。年月日起，西安交通大学医学院第附属医院新生儿科名新生儿相继出现发热心率加快肝脾肿大等临床症状，其中名新生儿于月日至日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，名新生儿经医院治疗好转。突发公共卫生事件分类按成因和性质七•核事故和放射事故由于放射性物质或其它放射源造成或可能造成公众健康严重影响或严重损害的突发事件射线装置川维厂线探伤误照事件放射性同位素花溪医院铱破碎事件，山西忻州钴丢失事件核设施•切尔诺贝利•福岛第核电站突发公共卫生事件分类按成因和性质八•高温中暑事件突发公共卫生事件分级依据•国家突发公共卫生事件应急预案•突发公共卫生事件分级内涵的释义试行•国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行版•重庆市突发公共卫生事件分类分级标准试行年月突发公共卫生事件分级•特别重大Ⅰ级•重大Ⅱ级•较大Ⅲ级•般Ⅳ级突发公共卫生事件分级示例霍乱烈性传染病，传染性强•报告标准发现例及以上霍乱病例或疑似病例。•分级标准般Ⅳ级在个区县自治县内发生，周内发病例以下。较大Ⅲ级在个区县自治县内发生，周内发病例或流行范围波及个以上区县自治县。重大Ⅱ级在个区县自治县范围内流行，周内发病例以上或流行范围波及个及以上区县自治县，有扩散趋势。突发公共卫生事件分级示例食物中毒事件病死率高，波及范围窄•报告标准同事件中，发生例及以上中毒病人，或出现中毒死亡病例。•分级标准般Ⅳ级次食物中毒人数人，未出现中毒死亡病例。较大Ⅲ级次食物中毒人数超过人含人或出现人中毒死亡病例。重大Ⅱ级次食物中毒人数超过人含人并出现中毒死亡病例或出现人以上中毒死亡病例。特别重大Ⅰ级由国务院卫生行政部门认定。卫生应急的准备与响应什么是卫生应急是指为了预防突发公共卫生事件的发生，控制减轻和消除各类突发公共事件引起的健康危害，所采取的切活动的总称。卫生应急工作原则•预防为主，常备不懈•统领导，分工负责•全面响应，保障健康•依法规范，措施果断•依靠科学，加强合作预防为主，常苗头，阻止事件发生•事件发生后，及早处理，减小损失。越早越容易控制。•信息报告的来源网络直报社会举报媒体报道国际交流报告责任单位和责任人•责任单位县级以上各级政府行政主管部门指定的突发公共卫生事件监测机构各级各类医疗卫生机构动物防疫监督机构市卫生食药监督农业行政部门县级及以上地方政府有关单位，主要包括突发公共卫生事件发生单位与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构，如检验检疫机构食药监督检验机构环境保护监测机构教育机构等。•责任报告人执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员个体开业医生动物防检疫人员。•义务报告单位和报告人除责任报告单位和报告人外的任何单位和个人。报告时限和程序•报告责任单位和责任人小时之内，向当地疾控中心报告•疾控中心核实，网络直报，立即向当地卫生行政部门报告•当地卫生行政，接报后小时，向当地政府报告•当地政府，接报后小时，向上级政府报告预防为主，常备不懈二•预案体系的制定和完善•技术方案的制定和完善•预案不是成不变，应根据实际情况进行修订和补充•预案不能锁在抽屉里应急预案是针对可能应对的紧急事态，预先编制的应对办法的方案，是工作方案的种类型，应急行动组织与工作的基本规范，应急计划的雏形国家级应急预案国家突发公共事件总体应急预案国务院国家突发公共卫生事件应急预案国务院国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案国务院国家重大食品安全事故应急预案国务院国家鼠疫控制应急预案国务院人感染高致病性禽流感应急预案卫生部群体性不明原因疾病应急处置方案卫生部卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案卫生部全国肠出血性大肠杆菌感染性腹泻应急处理预案卫生部血吸虫病突发疫情应急处理预案卫生部疟疾突发疫情应急处理预案卫生部非职业性氧化碳中毒事件应急预案卫生部中宣部教育部公安部高温中暑事件卫生应急预案卫生部市级应急预案预案名称发布者发布时间重庆市自然灾害卫生应急预案试行市卫生局年月重庆市高温中暑卫生应急预案试行市卫生局气象局年月重庆市突发公共事件总体应急预案市政府年月重庆市突发公共卫生事件应急分预案市政府年月重庆市突发重大传染病疫情专项预案市政府年月重庆市突发群体性不明原因疾病事件应急专项预案市政府年月重庆市突发重大职业中毒事件应急专项预案市政府年月重庆市卫生局突发人感染高致病性禽流感疫情应急处理预案试行市卫生局年月重庆市卫生局应对流感大流行准备计划与应急预案试行市卫生局年月主城区卫生应急预案•重庆市突发重大传染病疫情应急专项预案•重庆市突发重大食物中毒事件应急专项预案•重庆市突发重大职业中毒事件应急专项预案•重庆市突发群体性不明原因疾病事件应急专项预案•重庆市其他严重影响公众健康事件应急专项预案•重庆市食品安全事故应急专项预案•重庆市突发动物疫病事件应急专项预案•重庆市突发公共事件医疗救援保障预案预防为主，常备不懈三•应急队伍的建设和管理原则平战结合，因地制宜，分类管理，分级负责，统管理，协调运转专家组建立专家库现场处理队伍•传染病•中毒•核与放射•重大灾害•应急培训培训对象•管理人员•技术人员培训内容•现场处置•协调指挥管理•风险沟通•媒体应对•应急演练桌面推演现场演练预防为主，常备不懈四•物资储备实物储备稀缺物资资金储备针对市场供应充足的物资生产能力储备•应急物资的研发•建立供应商目录•签订供货合同预防为主，常备不懈五•宣传教育，提高社会公众的应对意识健康教育，普及突发公共卫生事件应对知识利用各种媒体招贴画海报板报公益广告等统领导，分工负责•各级人民政府统领导和指挥•各有关单位和部门各司其职•及时向政府报告•部门间的合作协调沟通统领导，分工负责二•属地化管理，分级管理国务院负责特别重大突发公共卫生事件的统领导统指挥。省级人民政府成立省级突发公共卫生事件应急指挥部，负责重大事件的应急处理。指导各区县处理较大和般事件。各区县政府负责辖区内突发事件的处理。统领导，分工负责三•市突发公共卫生事件应急指挥部总指挥市政府有关分管副市长副总指挥市政府有关分管副秘书长和市卫生局长或副局长市食药监局局长或副局长市农业局长或副局长担任。职责•在重庆市人民政府突发公共事件应急委员会领导下，统组织指挥处置ⅡⅠ级突发公共卫生事件•对各级各部门单位贯彻执行有关法律法规制定应急处置预案应急处置准备情况进行督促检查•对各级各部门在突发公共卫生事件处置工作中履行职责情况进行督促检查，开展表彰奖励活动•向市政府应急委和国务院卫生食药监督农业行政部门报告有关突发公共卫生事件以及应急处置情况•按照国家应急指挥部的要求开展处置工作。内容提要•公共卫生简介•突发公共卫生事件基本概念•卫生应急的准备与响应•社区卫生应急的主要内容公共卫生公共卫生上管天下管地中间管空气公共卫生通过保证人人健康的环境来满足社会的共同兴趣利益美国组织社会，共同努力预防疾病，促进健康无时不在，无处不有人人参与，人人享有来自于黄建始教授课件公共卫生定义医疗卫生服务对我们所有人来说只是在些时候是非常重要的而公共卫生对我们所有人来说任何时候都是非常重要的公共卫生特有的价值日常的工作工作规划制定，项目实施与控制，效果评估，如基本公共卫生服务项口腔卫生环境监测清扫保洁等等应急的工作如传染病暴发抢险救援自然灾害等等公共卫生相关的工作突然发生的对群体健康造成影响的突发公共卫生事件特征突发公共卫生事件基本概念•广义凡是突发事件威胁或潜在威胁公共卫生时，都可以看成是突发公共卫生事件。日本地震伴随公共卫生问题。•大量伤员的救治•公众心理援助•核危机汶川大地震引发潜在公共卫生问题•大灾大疫•狭义突发事件引起主要的公共卫生问题炭疽生物恐怖我国对突发事件的定义突发事件突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡财产损失生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件，分为自然灾害事故灾难公共卫生事件社会安全事件突发公共卫生事件的定义突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情群体不明原因疾病重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件的特点•突发性突然发生不易预测发生和转归有定规律突发公共卫生事件的特点二•公共属性所危及对象，不是特定的人，是不特定的社会群体事件发生时，影响范围内的人都有可能受到伤害影响超出事件发生地，跨地区跨国界•甲流感•核危机突发公共卫生事件的特点三•危害的严重性大量发病死亡公共卫生和医疗体系面临巨大压力巨大的经济损失经济损失亚洲亿美元，中国亿美元占总量的危害可以是即时的也可以是远期的危害也可能是潜在的危机引发恐慌和社会心理效应突发公共卫生事件的特点四•紧迫性迅速采取行动短时间内决策面临复杂混乱的局面突发公共卫生事件分类按成因和性质•传染病事件种传染病在短时间内发生波及范围广，出现大量的病人或者死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平。不是所有的传染病疫情都是突发公共卫生事件，暴发疫情达到定的波及范围罹患人数地域范围后上升为事件。要考虑•发病率•波及范围•疾病严重程度•法定传染病传染病防治法规定的传染病种甲类传染病霍乱鼠疫乙类传染病种，新增甲型流感丙类传染病种，新增手足口病•其它类传染病水痘等突发公共卫生事件分类按成因和性质二•群体性不明原因疾病事件定时间内通常是指周内，在个相对集中的区域如同个医疗机构自然村社区建筑工地学校等集体单位内同时或者相继出现例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。临床表现相似性发病人群聚集性流行病学关联性健康损害严重性的特点。这类疾病可能是传染病包括新发传染病中毒或其他未知因素引起的疾病。如不明原因传染病非典初期，猪链球菌感染初期•群体性癔症群体性心因性反应年月安徽省泗县，“违规集体接种甲肝疫苗引起的群体性心因性反应”，即心理性的因素反应所致的群体性癔症。患儿多人，在全国引起重大影响。年月日，云南曲靖麒麟区东山镇学生突然口吐白沫，送医院后不治身亡，传言为食物中毒，余名学生相继出现恶心头晕腹痛等症状。经检验，排除了食物中毒。后经专家证实余名学生无相应的器质性损害作为病理基础，属群体癔症发作。突发公共卫生事件分类按成因和性质三•食物中毒食用了被生物性化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有毒有害物质的食品后出现的急性亚急性食源性疾患。突发公共卫生事件分类按成因和性质四•职业中毒职业