目前常用美沙酮维持疗法和组织康复治疗集体等全科医学教育山东省济南卫生学校回归社会阶段本阶段通过社区治疗和干预方案，使戒毒者彻底恢复健全人格和行为模式。此阶段是防止复吸的关键时期全科医学教育山东省济南卫生学校药物依赖性的防治戒毒治疗不同于般疾病的治疗，吸毒成瘾的形成与生物心理以及社会等诸方面因素密切相关，需要药物治疗和心理治疗相结合同样，对药物依赖性的防治更需要政府社会家庭个人医护人员的共同参与。全科医学教育山东省济南卫生学校药物依赖性的防治阿片受体激动剂减量替代疗法使用药物美沙酮人工合成的长效阿片弱激动剂，能兴奋阿片受体。与其他阿片类药物有交叉依赖和耐受，可以代替阿片类药物，作为阿片类依赖脱毒治疗的基础。本药具有抑制海洛因产生的欣快感镇痛效力强作用时间长反复应用持续有效可口服毒性和依赖性相对较弱等优点，全科医学教育山东省济南卫生学校年以来直用于海洛因依赖的治疗，也可用于吗啡阿片哌替啶二氢埃托啡等药物依赖的戒除治疗控制症状完全，还能有效防止戒毒者复吸。但是，美沙酮治疗剂量递减速度慢，疗程长，撤药症状较重，递减过程中抑郁焦虑睡眠障碍体，产生选择性中枢抑制作用，并通过前膜负反馈机制抑制去甲肾上腺素的释放，缓解戒断症状。全科医学教育山东省济南卫生学校适用于轻中度海洛因依赖者的脱毒治疗，并减轻或缓解依赖患者常见的抑郁或焦虑症状，但不能防止复发。用于脱瘾时的剂量比治疗高血压的剂量大，主要不良反应为头晕乏力容易出现直立性低血压，故应用时应加强护理。洛非西定洛非西定脱毒作用机制作用特点临床疗效与可乐宁相似，降压和减慢心率的副作用较小。全科医学教育山东省济南卫生学校其他可用于戒毒的药物有氯丙嗪异丙嗪氟哌啶氟哌啶醇地西泮等能使戒毒者在人工冬眠状态或临床浅麻醉状态下度过最初几天的戒断症状其不同程度的中枢抑制抗焦虑止吐等作用，也能减轻或缓解依赖患者常见的抑郁焦虑症状以及稽延期疼痛。全科医学教育山东省济南卫生学校厌恶疗法使用药物呋喃唑酮甲硝唑呋喃唑酮和甲硝唑均是抗微生物药，也是临床上利用厌恶疗法治疗酒精依赖性的主要药物全科医学教育山东省济南卫生学校主要原因是抑制乙醛脱氢酶，使体内的乙醇代谢停滞于乙醛形成阶段，乙醛会产生较强烈的恶心呕吐等作用本身主要副作用是胃肠道反应，与乙醇结合后引起更强烈胃肠道反应及其他躯体不适，给酒精依赖性患者种饮酒后惩罚性体验，从而对酒产生厌恶。全科医学教育山东省济南卫生学校戒毒药物应用原则戒毒药物给药方案应根据毒品种类平均日滥用量末次吸毒量滥用时间吸毒方式个体情况戒断症状及表现程度而定。全科医学教育山东省济南卫生学校加强给药后的监护，不宜安排体力劳动或体育锻炼，鼓励其进食，对身体过度虚弱症状严重血压过高或过低有心脏病史溃疡病史严重感染持续高烧严重呕吐大量出汗脱水者，要加强护理和观察以防意外事件发生。全科医学教育山东省济南卫生学校常用制剂和用法美沙酮注射剂。天次，次肌注或皮下注射，极量天次，次。片剂。以天开始，天次，次，不超过日，之后日内递减至零。剂量换算为美沙酮替代吗啡海洛因哌替啶。脱瘾治疗应剂量个体化。丁丙诺啡舌下含片。单独用，第天，天次，次或第天起减量，日内递减至零。全科医学教育山东省济南卫生学校纳洛酮注射剂。催促试验，次静注，分钟内无反应者可再注射。解救急性乙醇中毒次静注。脱瘾治疗，肌注或静注次。纳屈酮片剂般初始剂量天，每天递减，分早晚两次服用，短期脱毒疗程天。全科医学教育山东省济南卫生学校可乐宁片剂。天，第天起逐日递减，疗程天。洛非西定片剂。第天天次，次，第天天次，次，第天起逐日递减，疗程天。济南全科医学教育社区药物滥用和药物依赖的防治山东省济南卫生学校教务科药理教研室张庆全科医学教育山东省济南卫生学校药物依赖性的防治药物依赖性是种反复发作的脑部疾病，是脑高级神经精神活动障碍的反复性发作的顽症。目前药物依赖性的有效治疗方法不多，因此应该采取以预防药物滥用为主的防治策略。本节仅介绍戒除阿片类依赖和乙醇依赖的药物。全科医学教育山东省济南卫生学校去除阿片类药物依赖性俗称“戒毒”，戒毒药品是指能控制并消除滥用阿片类药物成瘾者戒断症状与体征的药品，般分麻醉性和非麻醉性戒毒药物两类。全科医学教育山东省济南卫生学校药物依赖性的防治完整的戒毒治疗包括三个阶段。脱毒治疗阶段康复治疗阶段回归社会阶段全科医学教育山东省济南卫生学校脱毒治疗阶段使吸毒成瘾者顺利渡过急性戒断反应期，帮助解决身体上的戒断症状，使吸毒者能够脱离毒品而没有生理上的痛苦。目前国内常用的有阿片受体激动剂减量替代疗法非阿片受体激动剂对症处理疗法剥夺意识疗法“冷火鸡”疗法等。全科医学教育山东省济南卫生学校康复治疗阶段利用各种条件，设计矫正脱毒后的稽延性戒断症状纠正心理行为障碍，使之恢复机体功能平衡。目前常用美沙酮维持疗法和组织康复治疗集体等全科医学教育山东省济南卫生学校回归社会阶段本阶段通过社区治疗和干预方案，使戒毒者彻底恢复健全人格和行为模式。此阶段是防止复吸的关键时期全科医学教育山东省济南卫生学校药物依赖性的防治戒毒治疗不同于般疾病的治疗，吸毒成瘾的形成与生物心理以及社会等诸方面因素密切相关，需要药物治疗和心理治疗相结合同样，对药物依赖性的防治更需要政府社会家庭个人医护人员的共同参与。全科医学教育山东省济南卫生学校药物依赖性的防治阿片受体激动剂减量替代疗法使用药物美沙酮人工合成的长效阿片弱激动剂，能兴奋阿片受体。与其他阿片类药物有交叉依赖和耐受，可以代替阿片类药物，作为阿片类依赖脱毒治疗的基础。本药具有抑制海洛因产生的欣快感镇痛效力强作用时间长反复应用持续有效可口服毒性和依赖性相对较弱等优点，全科医学教育山东省济南卫生学校年以来直用于海洛因依赖的治疗，也可用于吗啡阿片哌替啶二氢埃托啡等药物依赖的戒除治疗控制症状完全，还能有效防止戒毒者复吸。但是，美沙酮治疗剂量递减速度慢，疗程长，撤药症状较重，递减过程中抑郁焦虑睡眠障碍等较突出，并有便秘口干眩晕恶心呕吐食欲不振出汗嗜睡及药物依赖等症状。全科医学教育山东省济南卫生学校药物依赖性的防治丁丙诺啡，是半合成的蒂巴因类化合物，兼有阿片受体激动拮抗双重活性。在脱毒治疗中般表现为阿片受体激动活性，治疗阿片类药物依赖，与美沙酮样可以有效控制戒断症状，而致依赖性比美沙酮低全科医学教育山