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深圳临床科学合理用血管理工作实践与体会-深圳市血液中心

构临床用血检查评估领导小组•制订了医疗机构临床用血检查评估方案•由市卫生局下文通知全市临床用血的医疗机构滴血传情,关爱天下具体做法第阶段工作•制定检查评估标准依据•卫生部颁发的医疗机构临床用血管理办法临床输血技术规范广东省医院输血技术规范•先后制定了深圳市医疗机构输血科血库储血室设臵规范临床输血病例调查细则深圳市医疗机构临床用血检查评分标准滴血传情,关爱天下具体做法第阶段工作•三年来,市卫生局先后发文,开展各级培训工作•委托市血液中心组织了次全市性培训,参加人员有近人。包括•“内科儿科临床输血培训班”•“外科妇产科临床输血培训班”•“临床输血护理培训班”•“深圳市医院科主任临床用血高级培训班”•“输血科血库技术培训班”等滴血传情,关爱天下具体做法第阶段工作•编印了临床输血法律法规小册临床输血基本知识小册临床输血指征参考卡片滴血传情,关爱天下具体做法第阶段工作•成立了“深圳市医疗机构临床用血既往病历及输血不良反应调查组”,组长由分管医政工作的副局长担任,成员为有经验的输血医学或临床专家。•调查临床用血病历份,并进行了多层次多学科的分析总结。•结果显示“搭配血”“安慰血“人情血”,血浆滥用情况明显存在。•表明深圳市的临床科学合理用血安全输血水平亟待提高,输血工作的管理体系也有待改进。滴血传情,关爱天下具体做法第阶段工作•自年市卫生局将临床用血管理工作列为项与医疗质量挂钩的重要工作以来,先后多次发文或通过大会要求各医疗用血机构要高度重视临床用血管理工作,并要求各级用血的医疗机构按检查评估标准进行自查自纠。•全市各级医疗机构积极配合,对临床用血管理工作越来越重视,纷纷完善输血科或血库的硬软件建设,安排各级医务人员参加临床用血知识培训班,作好迎检准备。滴血传情,关爱天下具体做法第阶段工作•年以来,市卫生局先后组织了次全市医疗机构临床用血检查评估情况通报会和次全市医疗机构临床用血病例调查分析通报会。•在通报会上,除总结取得的主要成绩存在的主要问题外,检查评估得分按二三级医院进行排名,问题比较严重的医院将受到市卫生局领导的点名批评,力度非常大。•经过近三年的努力,全市医院机构的临床输血管理工作有了较大的提高,表现在各医疗机构对临床输血工作给予了较高的重视,输血科或血库的硬用血病历检查,结果月的得分明显比月份高,表明我市临床科学合理用血水平显著提高。三级医院临床科学用血水平提升较快,由月份平均得分分提高到此次的分二级医院与级医院科学用血水平与月份相比也有明显提高,分别由分分提高至此次的分与分。•目前正在了解三家医院上半年临床用血情况。滴血传情,关爱天下初步成效•医疗机构对临床用血管理工作越来越重视•年启动临床用血检查评估工作,当检查组到各用血医院检查时,发现部分医院的领导不以为然,个别领导表现出不配合的态度,这与院领导对临床合理用血的重要性认识不足有关。•在市卫生局的强力推动下,目前各级医院的领导对临床用血工作呈现了越来越重视的态势,表现在带头参加通报会培训班主动学习临床用血新知识,把临床用血工作摆在越来越重要的位臵上,从最近的检查结果看,各医院的临床用血管理工作均取得了不同程度的进步。滴血传情,关爱天下工作体会•在各方的共同努力下,经过近三年的系列工作,深圳的临床用血管理工作取得了显著成效。•初步形成了“四方互动层层负责确定标准各级培训六项统全面推进”的临床用血管理模式。•“四方”是指卫生局血液中心医院医务科输血科,各自有不同的职责及分工,但目标致,均在卫生局领导下推进工作。滴血传情,关爱天下工作体会•市卫生局的直接领导和强力推动是搞好全市临床用血管理工作的关键•各级医疗机构领导的逐步重视是搞好临床输血管理工作的直接动力•市血液中心精心组织和实施是搞好临床输血管理工作的可靠保证•全市医疗机构输血科或血库的密切配合是搞好临床输血管理工作的坚实基础滴血传情,关爱天下工作体会•从年开始,市卫生局就把临床用血管理工作作为年度卫生工作的重点。分管局长亲自挂帅,有计划有步骤地推出了系列举措,尤其突出的是把临床用血管理工作与每年的医疗服务质量整体评估挂钩,分管局长亲自主持召开通报会,对推动全市临床用血管理工作起到关键作用。•当前,卫生局正在修订全市的医疗质量综合评估体系,增加了“临床输血与持续改进”的检查内容,检查内容与方法正交给市输血专委员研究确定。滴血传情,关爱天下工作体会•个医院能否开展好科学合理用血管理工作,关键在领导。领导的输血观念转变了,对临床用血重视了,就会很快统全院的思想,完善输血科的硬软件建设,安排医务人员参加临床输血知识培训班或邀请输血专家上门授课。实践证明,各级医生的临床输血知识的更新和陈旧观念的转变是提高临床合理用血水平的重要环节,而医疗机构领导的重视则是搞好临床输血管理工作的直接动力。滴血传情,关爱天下工作体会•市血液中心作为家唯的市属采供血机构,年卫生部颁发的血站管理办法提出临床要“科学合理用血”,并列明血站应承担“医疗用血业务指导工作,”为深圳市开展临床合理用血管理工作提供契机。•年月,深圳市血液中心提出将“指导临床科学合理用血,减少临床非必要性输血,建立全面有效的用血管理体系,最大限度地保障受血者输血安全”作为中心未来的三到五年的重点工作方向之,并正式成立“临床输血安全实验室”和“临床输血工作指导小组”,具体承担该项工作。近三年的工作实践表明,市血液中心精心组织和实施是搞好临床用血管理工作的可靠保证。滴血传情,关爱天下工作体会•直以来,由于医疗机构输血科或血库的功能较为单纯,在医院的地位不高,处于被动辅助次要的角色。•年启动临床用血检查评估工作以后,各级医疗机构的领导逐步重视输血科的建设和发展,大大地提高输血工作者的工作积极性和主动性,输血科的功能得到了强化输血科与用血科室的联系和沟通得到了加强,为搞好全院临床用血管理工作奠定的坚实的基础。滴血传情,关爱天下滴血传情,关爱天下深圳临床科学合理用血管理工作实践与体会深圳市血液中心卢亮杨宝成滴血传情,关爱天下主要内容•前言•管理概况•具体做法•初步成效•工作体会滴血传情,关爱天下前言•我国输血医学的发展相对发达国家而言有所滞后。•临床用血管理工作是项被忽视的工作。原因是多方面的,有主观的,也有客观的。•正因为有关各方面都不够重视,各级医疗机构临床不合理用血情况不同程度地存在,深圳也不例外。•近年来,国家卫生部对临床用血管理工作越来越重视,并作为医政工作的项重要任务。这就为各级卫生主管部门及医疗机构提出了新要求和新目标,也为各级血站开展临床用血指导工作提供了契机。滴血传情,关爱天下前言•在深圳市血液中心的建议下,深圳市卫生局于年起,将临床用血管理工作列为项与医疗质量挂钩的重要工作。•以“科学合理安全有效”为目标,从“开展全市医疗机构临床用血情况检查评估工作”入手,全面规划了深圳市的科学合理用血管理工作。•在各方的共同努力下,经过近三年的系列工作,深圳的临床用血管理工作取得了初步成效。•初步形成了“四方互动层层负责确定标准各级培训六项统全面推进”的临床用血管理模式。滴血传情,关爱天下管理概况•管理工作分为四个阶段•第阶段为调研评估阶段,年月至年月。主要工作有•由卫生局组织,委托市血液中心制定方案,统培训有关人员,开展全市医疗机构临床用血情况检查评估工作•确定标准,开展全市临床用血病历回顾性调查分析工作•将临床用血情况检查评估结果与医疗服务质量整体评估挂钩,召开全市通报会,提出整改方案。滴血传情,关爱天下管理概况•第二阶段为规范试行阶段,年月至年月。主要工作有•成立“深圳市临床科学合理用血专家库”•制定“科学合理用血操作细则”•实施“六统”,•推行我市临床科学合理用血规范化管理试点工作。滴血传情,关爱天下管理概况•第三阶段为全面推进阶段,年月至年月。主要工作有总结规范化管理试点工作,向全市用血医疗机构进行推广。•第四阶段为持续改进阶段,全年。主要工作有总结分析,持续改进,形成规范性文件。•目前,我们已完成了第阶段工作,进入第二阶段工作。滴血传情,关爱天下具体做法第阶段工作•成立机构制订方案•统认识确定标准•组织培训更新知识•病例调查分析总结•自查自纠积极迎检•全市通报持续改进滴血传情,关爱天下具体做法第阶段工作•年成立医疗机构临床用血检查评估领导小组•制订了医疗机构临床用血检查评估方案•由市卫生局下文通知全市临床用血的医疗机构滴血传情,关爱天下具体做法第阶段工作•制定检查评估标准依据•卫生部颁发的医疗机构临床用血管理办法临床输血技术规范广东省医院输血技术规范•先后制定了深圳市医疗机构输血科血库储血室设臵规范临床输血病例调查细则深圳市医疗机构临床用血检查评分标准滴血传情,关爱天下具体做法第阶段工作•三年来,市卫生局先后发文,开展各级培训工作•委托市血液中心组织了次全市性培训,参加人员有近人。包括•“内科儿科临床输血培训班”•“外科妇产科临床输血培训班”•“临床输血护理培训班”•“深圳市医院科主任临床用血高级培训班”•“输血科血库技术培训班”等滴血传情,关爱天下具体做法第阶段工作•编印了临床输血法律法规小册临床输血基本知识小册临床输血指征参考卡片滴血传情,关爱天下具体做法第阶段工作•成立了“深圳市医疗机构临床用血既往病历及输血不良反应调查组”,组长由分管医政工作的副局长担任,成员为有经验的输血医学或临床专家。•调查临床用血病历

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