流中断•尿潴留•尿失禁分类真性尿失禁压力性尿失禁充溢性尿失禁急迫性尿失禁尿液异常•尿量少尿无尿•血尿镜下血尿肉眼血尿初始血尿终末血尿全程血尿•脓尿•乳糜尿•晶体尿•尿道分泌物•疼痛肾绞痛输尿管痛膀胱痛前列腺痛阴囊痛•局部肿块•性功能症状体格检查•全身系统检查•泌尿外科情况肾脏检查输尿管检查膀胱检查外生殖器检查前列腺和精囊检查泌尿男性生殖系统的常用检查及护理尿液检查尿常规检查尿三杯试验尿细菌学检查尿细胞学检查尿液生化检查膀胱肿瘤抗原实验室检查实验室检查二肾功能检查尿比重血肌酐和血尿素氮内生肌酐清除虑放射性电子计算机线断层扫描实验室检查三前列腺流行病学因素常见病，发病率高有地区性男女以上尿路结石多见治疗方法以腔内泌尿技术为主病因病因尿液因素形成结石的物质过多尿改变尿液浓缩抑制晶体形成的物质不足局部因素机械性尿路梗阻尿动力学改变长期卧床等原因全身因素新陈代谢异常饮食结构病理生理尿路梗阻局部损伤感染肾脏排石过程示意图泌尿系结石的预防•多饮水•去除尿路梗阻因素•治疗尿路感染•卧床病人多活动，勤翻身•饮食调节和药物治疗•治疗甲状旁腺功能亢进临床表现疼痛肾绞痛血尿合并感染辅助检查尿液检查血液生化检查影像学检查心理社会反应相关健康史生活史护理评估治疗原则非手术治疗适用于结石小于，无尿路梗阻或感染肾功能正常者措施大量饮水加强运动饮食疗法药物治疗肾绞痛治疗解痉止痛体外冲击波碎石适用于肾结石输尿管及膀胱结石手术疗法肾输尿管切开取石肾部分切除•疼痛•排尿形态异常•潜在并发症血尿感染•焦虑•知识缺乏护理诊断及预期目标护理措施观察病人排尿型态，促进排尿功能疼痛观察及护理感染的观察及护理注意尿液的观察伤口及引流管护理，避免继发感染健康知识的宣教心理护理效果评价•血尿变化情况•疼痛是否得到缓解•有无结石的排出•排尿型态•饮水及排尿习惯•情绪是否平稳健康教育要点•饮水防石•活动与休息•食物与营养•测尿值及尿比重•预防骨脱钙•定期复查第章肾结核病人的护理李晓玲教授四川大学华西护理学院学习目标了解肾结核的病因与病理生理熟悉肾结核的临床表现与治疗原则掌握肾结核病人的护理病因•结核菌引起的慢性进行性破坏性病变病理•结核感染肾盏肾盂病情发展迅速•输尿管狭窄肾积水•结核性膀胱炎膀胱挛缩临床表现膀胱剌激症状血尿脓尿腰痛全身症状辅助检查实验室检查影像学检查膀胱镜检查心理社会反应相关健康史生活史护理评估第章泌尿男性生殖系统疾病的主要症状和检查李晓玲教授四川大学华西护理学院学习目标了解泌尿系影像学检查的意义熟悉尿液实验室常见检查的内容及正常值排尿异常和尿液异常的病因与症状特点掌握泌尿系常用器械检查的适应症与护理概述泌尿系统组成肾脏输尿管上尿路膀胱尿道下尿路肾脏的解剖生理特点•解剖位置是腹后膜实质性器官有肾周脂肪囊和腰肌保护动静脉血流量大•肾脏功能生成尿液分泌促红细胞生成素调节体液电解质平衡输尿管解剖生理•平滑肌性管道直径•有三个狭窄处•输送尿液膀胱解剖生理•位于盆腔内•膀胱壁的结构排尿肌特点膀胱底三角区•储存和排泄尿液尿道解剖生理•女性尿道特点•男性尿道特点•尿道括约肌的功能泌尿男性生殖系统常见症状排尿异常•尿频•尿急•尿痛三个症状同时存在，称“膀胱刺激征”•排尿困难•尿流中断•尿潴留•尿失禁分类真性尿失禁压力性尿失禁充溢性尿失禁急迫性尿失禁尿液异常•尿量少尿无尿•血尿镜下血尿肉眼血尿初始血尿终末血尿全程血尿•脓尿•乳糜尿•晶体尿•尿道分泌物•疼痛肾绞痛输尿管痛膀胱痛前列腺痛阴囊痛•局部肿块•性功能症状体格检查•全身系统检查•泌尿外科情况肾脏检查输尿管检查膀胱检查外生殖器检查前列腺和精囊检查泌尿男性生殖系统的常用检查及护理尿液检查尿常规检查尿三杯试验尿细菌学检查尿细胞学检查尿液生化检查膀胱肿瘤抗原实验室检查实验室检查二肾功能检查尿比重血肌酐和血尿素氮内生肌酐清除虑放射性电子计算机线断层扫描实验