外科护理学胰腺炎病人护理PPT课件㊣精品文档值得下载

分泌功能胰岛细胞产生胰岛素胰高血糖素生长抑素促胃液素胰多肽血管活性物质等。

胆道梗阻最常见，占我国病因的胆总管下端结石蛔虫炎症痉挛或狭窄等主胰管与胆总管“共同通道”梗阻胆汁逆流入胰管胰管管腔内压胆酸等成分激活胰酶胰腺导管及腺泡破裂胰液进入胰腺实质胰腺“自身消化”酗酒和暴饮暴食我国占，西方可达胰腺腺泡细胞中毒直接毒性作用酒精胰液内蛋白质沉淀胰管阻塞扩约肌痉挛，十二指肠乳头水肿酒精进食胰腺高分泌状态酒精胃泌素分泌胃壁细胞胃酸分泌促胰液素分泌食物胰液分泌胰管内压十二指肠液反流入胰管，其内肠酶激活胰酶外伤及手术检查胰腺外伤胃胆道手术等。

其它如细菌或病毒感染些药物及毒性物质作用代谢高脂血症高钙血症妊娠内分泌及遗传因素等。

少数病人无明确发病原因，称特发性急性胰腺炎。

基本病理改变胰酶的“自体消化”并发症休克化脓性感染化脓性腹膜炎败血症胰周脓身体状况局部全身症状体征辅助检查心理社会支持状况二术后评估意识生命体征腹部症状体征等伤口及引流情况营养状况并发症情况胰瘘肠瘘出血等体液不足自理缺陷气体交换受损焦虑恐惧呼吸道清理低效或无效睡眠型态紊乱营养失调低于机体需要量皮肤完整性受损体温过高知识缺乏舒适改变疼痛恶心腹胀引流管牵拉潜在并发症出血感染胃肠瘘般护理绝对卧床休息禁食胃肠减压讲明目的重要性告知过早进食的危害性观察引流物性状量据病情和医嘱进食疼痛护理病情观察意识生命体征必要时腹部体征呼吸状况动态监测呼吸型态血气分析小时出入量必要时小时尿量尿比重出血征象血糖尿糖血电解质尤钙生化检查肝肾功白蛋白肌酐等血常规红细胞压积维持营养需要量第阶段治疗第二阶段治疗第三阶段经口进食加强护理，防止并发症控制感染，降低体温注意真菌感染的观察管道护理腹腔引流管胃空肠造瘘管型引流管胃尿管氧气管气管插管气管切开套管输液管尤管要求了解各管安置位置作用妥善固定保持通畅严格无菌操作定期更换外接引流管和引流瓶，冲洗灌注液现配现用观察记录引流物性状颜色量维持冲洗液量和引流液量平衡伤口护理及时换药，保持敷料干燥胰外漏者，保持负压引流通畅维持负压稳定避免负压过大保护瘘口周围皮肤基础护理及心理护理并发症的观察及护理休克腹腔内出血胃瘘肠瘘胆瘘胰外漏应激性溃疡胰腺腹腔脓肿或假性胰腺囊肿积极治疗胆道疾病戒酒避免暴饮暴食胰腺炎易复发特性，预防复发的重要性积极治疗胆道疾病饮食指导低脂少量多餐戒酒易引发胰腺炎的药物，强调勿乱服药糖尿病饮食药物血糖尿糖监测指导月内避免过劳或提举重物需及时就诊的异常征象定期随访保持情绪稳定般情况女性，岁，农民，小学文化，已婚。

病史因反复右上腹阵发性绞痛，并牵涉至右肩背部，伴恶心呕吐，发热全身皮肤巩膜黄染到医院急诊室就诊。

查体，次。

病人烦躁面色苍白右上腹明显压痛反跳痛腹肌紧张。

实验室检查，血清总胆红素直接胆红素↑↑增高。

该病人目前应考虑什么医疗诊断急诊室护士首先应该对病人采取什么紧急处理措施若病人急诊入院，护士应怎样对病人进行护理急性胰腺炎病人的护理四川大学华西临床医学院护理系王世平副教授了解急性胰腺炎的病理生理慢性胰腺炎胰腺和壶腹部癌胰岛素瘤。

熟悉急性胰腺炎病因临床表现辅助检查及处理原则。

掌握急性胰腺炎病人的护理评估常见护理诊断问题护理措施及健康教育。

胰腺解剖生理概要人体第二大消化腺，位于胃的后方，在第腰椎体前横贴于腹后壁，其位置较深，大部分位于腹膜后。

胰腺的位置二胰腺的形态结构胰形态细长，分为头颈体尾四部分胰头部宽大被十二指肠包绕胰体横跨下腔静脉和主动脉的前面。

胰尾较细，伸向左上，至脾门后下方。

二胰腺的形态结构续二胰腺的形态结构续胰管位于胰腺内，与胰的长轴平行。

主胰管起自胰尾，向右行收集胰小叶的导管，最后离开胰头与胆总管合并，共同开口于十二指肠大乳头。