统激活交感神经系统兴奋血管活性物质增加舒血管物质减少细胞内游离钙增加重组人促红细胞生成素对血压的影响透析中高血压发生机制肾素血管紧张素醛固酮系统激活透析液高钙高钠透析低钾降压药物被清除交感神经兴奋高血压的症状复杂多样部分患者无症状，仅血压波动血压。部分病人出现神经症样群症状，如头晕头痛乏力健忘耳鸣失眠等。部分患者出现并发症才被发现。心血管疾病卒中高血压损伤多器官降低降低血肌酐升高尿蛋白增高心力衰竭冠心病心肌梗死动脉硬化内皮功能受损高血压性视网膜病变肾小球滤过率内生肌酐清除率高血压的治疗控制容量干体重透析间期体重限水透析间期体重增长不超过公斤，限钠食盐摄入量不超过克每次透析达到干体重有残余肾功能者可试用袢利尿对血压的影响透析中高血压发生机制肾素血管紧张素醛固酮系统激活透析液高钙高钠透析低钾降压药物被清除交感神经兴奋高血压的症状复杂多样部分患者无症状，仅血压波动血压。部分病人出现神经症样群症状，如头晕头痛乏力健忘耳鸣失眠等。部分患者出现并发症才被发现。心血管疾病卒中高血压损伤多器官降低降低血肌酐升高尿蛋白增高心力衰竭冠心病心肌梗死动脉硬化内皮功能受损高血压性视网膜病变肾小球滤过率内生肌酐清除率高血压的治疗控制容量干体重透析间期体重限水透析间期体重增长不超过公斤，限钠食盐摄入量不超过克每次透析达到干体重有残余肾功能者可试用袢利尿剂干体重概念指水平衡正常情况下体重，即临床上和线上无水钠潴留征象。理论上讲，再进步脱水将引起低血压肌肉痉挛时的体重。透析前，透析后调整透析处方增加透析次数，达到充分透析个体化透析序贯透析高低钠透析低钠高钠低钙透析高钾透析选择合适的钠模式和超滤模式改变透析模式，清除中分子物质及血管收缩的活性物质促红素减量或停用或改皮下注射降压药物的选择受体阻滞剂高血压的治疗改善生活行为戒焦躁戒烟酒控制水限制钠盐控制磷保持合理的营养控制钾总结患者高血压普遍存在，较难控制,高血压是患者死亡的重要决定因素。影响患者血压的因素是多方面的。高血压与水分多血液高增高应用等因素有关。针对原因分析，采取恰当措施。维持性透析患者高血压的防治流行病学调查超过患者开始血透前已出现高血压,大多数血透后仍未能控制血压。年年，心脑血管并发症仍是致死致残的主要原因之。高血压是其最重要的危险因素。有高血压无高血压患者血压没有得到有效控制血压升高血压正常血压达标血压未达标单药降压多药联合维持性血液透析患者高血压的控制及相关因素分析,中国血液净化杂志，年第期吕玉风,等维持性血液透析合并高血压治疗状况的多中心调查中国血液净化,患者高血压发生率高血压药物治疗血压达标率高血压患者用药情况患者高血压原因原因很多！与体内水分过多及毒素蓄积关系密切水钠潴留，容量负荷增加肾素血管紧张素醛固酮系统激活交感神经系统兴奋血管活性物质增加舒血管物质减少细胞内游离钙增加重组人促红细胞生成素对血压的影响透析中高血压发生机制肾素血管紧张素醛固酮系统激活透析液高钙高钠透析低钾降压药物被清除交感神经兴奋高血压的症状复杂多样部分患者无症状，仅血压波动血压。部分病人出现神经症样群症状，如头晕头痛乏力健忘耳鸣失眠等。部分患者出现并发症才被发现。心血管疾病卒中高血压损伤多器官降低降低血肌酐升高尿蛋白增高心力衰竭冠心病心肌梗死动脉硬化内皮功能受损高血压性视网膜病变肾小球滤过率内生肌酐清除率高血压的治疗控制容量干体重透析间期体重限水透析间期体重增长不超过公斤，限钠食盐摄入量不超过克每次透析达到干体重有残余肾