伤治疗皮质类固醇血管扩张剂维生素眼球穿通伤临床表现按穿孔部位分角膜穿通伤伤口位于角膜角巩膜穿通伤伤口位于角膜和巩膜巩膜穿通伤治疗伤口处理防治感染抗破伤风血清全身应用抗生素皮质类固醇眼球穿通伤眼球穿通伤并发症及处理外伤性虹膜睫状体炎合并球内异物感染性眼内炎充分散瞳局部及全身应用抗生素皮质类固醇交感性眼炎局部全身应用抗生素皮质类固醇半年以上外伤性增殖性玻璃体视网膜病变眼异物伤金属铁钢非金属玻璃碎石刺球外异物球内异物球外异物眼睑异物结膜异物角膜异物铁屑等多见明显的刺激症状剔除异物局部抗生素眼液或眼膏眼眶异物球内异物•诊断外伤史临床表现多种多样伤口及伤道的检查影像学检查•处理异物般应及早摘出酸碱化学伤•酸性烧伤酸性物质对蛋白质有凝固作用损伤相对较轻•碱性烧伤碱能溶解脂肪和蛋白质碱萄膜炎病因及发病机理•感染性•非感染性外源性内源性免疫反应变性组织坏死肿瘤组织分类•前葡萄膜炎•中间葡萄膜炎•后葡萄膜炎•全葡萄膜炎虹膜睫状体炎前葡萄膜炎病因内源性为主临床表现症状疼痛畏光视力减退体征睫状充血或混合充血房水闪光现象前房积脓角膜后沉着物粉尘羊脂状色素性虹膜改变虹膜周边前粘连房角粘连瞳孔改变缩小膜闭闭锁虹膜后粘连玻璃体混浊并发症继发性青光眼并发性白内障低眼压及眼球萎缩鉴别诊断急性结膜炎急性青光眼眼内肿瘤治疗局部治疗•散瞳首要措施阿托品•皮质类固醇地塞米松可的松全身治疗•皮质类固醇强的松地塞米松•抗前列腺药消炎痛阿司匹林病因治疗并发症治疗继发性青光眼降眼压瞳孔阻滞者虹膜周边术房角粘连滤过性手术并发性白内障白内障摘除术交感性眼炎定义穿通性外伤眼或眼内手术眼诱发眼，在经过段时间的肉芽肿性全葡萄膜炎后，另眼业发生同样性质的全葡萄膜炎交感眼临床表现诱发眼眼前段，葡萄膜炎症或原有炎症加剧眼底，视乳头充血，后极部视网膜水肿和浆液性视网膜脱离交感眼眼前段，睫状充血或混合充血前葡萄膜炎眼底，视乳头充血网膜水肿渗出预防和治疗正确处理眼球穿通伤诱发眼处理可考虑摘除眼球治疗大剂量皮质类固醇加强散瞳急性视网膜坏死综合征临床表现•眶周疼痛巩膜炎前葡萄膜炎•大量玻璃体渗出坏死性视网膜炎眼底周边部深层多灶性黄白色斑快伴视网膜血管炎•视网膜损害的后缘出现色素沉着增殖性玻璃体视网膜病变网脱治疗无环鸟苷抗凝剂眼局部或全身皮质类固醇激光光凝谢谢眼外伤眼外伤概述临床重要性和特点分类检查与处理原则预防眼外伤的临床重要性和特点多为男性青壮年常见钝挫伤眼球穿通伤球内异物化学伤多种组织或结构损伤并发症多见交感性眼炎初期救治极为重要眼球对药物的透入性有限眼外伤的分类机械性非机械性轻度中度重度眼球钝挫伤角膜挫伤虹膜睫状体挫伤晶体挫伤玻璃体出血脉络膜挫伤视网膜震荡伤与挫伤眼球破裂角膜挫伤临床表现和治疗角膜上皮擦伤明显疼痛怕光流泪涂眼膏包扎角膜基质层水肿局部滴皮质类固醇角膜破裂角巩缘附近虹膜脱出瞳孔梨形手术缝合虹膜睫状体挫伤外伤性虹膜睫状体炎虹膜损伤与瞳孔异常前房积血房角后退晶状体挫伤晶状体脱位或半脱位晶状体混浊玻璃体出血止血药物玻璃体切割术脉络膜挫伤表现为脉络膜破裂及出血无特殊治疗视网膜震荡与挫伤治疗皮质类固醇血管扩张剂维生素眼球穿通伤临床表现按穿孔部位分角膜穿通伤伤口位于角膜角巩膜穿通伤伤口位于角膜和巩膜巩膜穿通伤治疗伤口处理防治感染抗破伤风血清全身应用抗生素皮质类固醇眼球穿通伤眼球穿通伤并发症及处理外伤性虹膜睫状体炎合并球内异物感染性眼内炎充分散瞳局部及全身应用抗生素皮质类固醇交感性眼炎局部全身应用抗生素皮质类固醇半年以上外伤性增殖性玻璃体视网膜病变眼异物伤金属铁钢非金属玻璃碎石刺球外异物球内异物球外异物眼睑异物结膜异物角膜异物铁屑等多见明显的刺激症状剔除异物局部抗生素眼液或眼膏眼眶异物球内异物•诊断外伤史临床表现多种多样伤口及伤道的检查影像学检查•处理异物般应及早摘出酸碱化学伤•酸性烧伤酸性物质对蛋白质有凝固作用损伤相对较轻•碱性烧伤碱能