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压不良反应低钾低钠低镁尿酸血糖血脂血浆肾素活性•药物相互作用氢氯噻嗪可加重洋地黄的心肌毒性•应用注意剂量不宜大可合用阻断药或以防止血浆肾素活性补钾或合用保钾利尿药二肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药血管紧张素原血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ肾素受体醛固酮血管收缩血管心肌肥厚缓激肽血管扩张血压转换酶血压肾素抑制药受体阻断药降压快强高久，不伴心率↑，肾血流↑保护心脏血管扩张，负荷，防止和逆转血管壁和心肌增生肥厚。
减少缓激肽水解，激发释放和合成抑制交感活性血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药卡托普利药理作用临床应用高血压单用或与其它药合用治疗各型高血压心功能不全扩张血管心脏负荷，改善心功能不良反应高血钾肾功能受损干咳低血压血管神经性水肿锌缺乏脱发皮疹味觉障碍肾功能不全慎用动脉硬化及老年性高血压慎用，孕妇禁用硝普钠为强效速效短效的扩血管药，主要经体内代谢产生氧化氮后激活血管平滑肌细胞鸟苷酸环化酶，使上升，血管扩张，血压下降。
用于治疗高血压危象和急慢性心功能不全。
连用数日使其代谢产物硫氰酸盐浓度明确抗高血压药的治疗目标根据病情轻重选药轻度高血压先采取非药物疗法低盐低脂肪饮食控制体重等，效果不佳时采用降压作用温和不良反应较少的降压药，如氢氯噻嗪普萘洛尔等。
抗高血压合理应用中度高血压二药联合应用，如氢氯噻嗪普萘洛尔卡托普利或硝苯地平等。
重度高血压三药联用，氢氯噻嗪血管扩张药受体阻断药。
高血压危象及脑病静滴硝普钠或静注二氮嗪。
根据病情特点选药高血压伴有心绞痛及脑血管病者，宜选用钙拮抗药受体阻断药，禁用肼屈嗪。
高血压伴有心力衰竭者宜用利尿药硝苯地平卡托普利哌唑嗪等，禁用普萘洛尔。
高血压伴有肾功能不良者，宜用甲基多巴硝苯地平卡托普利等，禁用噻嗪类。
高血压伴有消化性溃疡者，宜用可乐定或钙拮抗药合并窦性心动过速者宜用普萘洛尔有潜在性糖尿病或痛风者不宜用噻嗪类。
剂量个体化抗高血压药的作用个体差异很大，不同病人或同病人在不同病程用药剂量均不相同，故应根据最好疗效，最少不良反应原则，选用合适药物及合理剂量年轻患者交感功能较强，用受体阻断药较好，老年人心血管功能和药物代谢能力均，且易出现体位性低血压，宜选用作用温和的降压药，般以钙拮抗药和为宜按年龄选药联合用药思考题简述抗高血压药分类及每类代表药物。
利尿药的降压特点临床应用及不良反应是什么试述普萘洛尔的降压特点应用不良反应及禁忌证。
钙拮抗药的降压特点应用及不良反应如何常用抗高血压药物不良反应有哪些如何防止高血压病人的药物治疗中，为什么常联合用药简述高血压病人用药原则。
血管紧张素抗高血压药高血压原发性轻小动脉痉挛期中小动脉硬化期重重要脏器病变继发性药物治疗目的控制血压防止心脑肾并发症病死率寿命非药物治疗低盐饮食改变不良的生活习惯，戒烟戒酒增加锻炼，控制体重血压心输出量外周阻力交感神经肾素血管紧张素醛固酮系统抗高血压药分类中枢性交感神经抑制药可乐定神经节阻断药美卡拉明抗肾上腺素能神经药利血平阻断药哌唑嗪钙通道阻滞药硝苯地平直接扩血管药肼曲嗪钾通道开放药吡那地尔其他吲达帕胺系统抑制药卡托普利氯沙坦利尿药氢氯噻嗪阻断药普萘洛尔阻断药拉贝洛尔常用抗高血压药特点温和持久，耐受性好降压机制早期是通过利尿排钠，使血容量减少长期是血管扩张利尿药氢氯噻嗪临床应用常作基础降压药。
单用治疗轻度高血压，与其它药物合用治疗中重度高血压不良反应低钾低钠低镁尿酸血糖血脂血浆肾素活性•药物相互作用氢氯噻嗪可加重洋地黄的心肌毒性•应用注意剂量不宜大可合用阻断药或以防止血浆肾素活性补钾或合用保钾利尿药二肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药血管紧张素原血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ肾素受体醛固酮血管收缩血管心肌肥厚缓激肽血管扩张血压转换酶血压肾素抑制药受体阻断药降压快强高久，不伴心率↑，肾血流↑保护心脏血管扩张，负荷，防止和逆转血管壁和心肌增生肥厚。
减少缓激肽水解，激发释放和合成抑制交感活性血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药卡托普利药理作用临床应用高血压单用或与其它药合用治疗各型高血压心功能不全扩张血管心脏负荷，改善心功能不良反应高血钾肾功能受损干咳低血压血管神经性水肿锌缺乏脱发皮疹味觉障
药理学抗高血压PPT课件
