各项检测及服务流程已随文件下发艾滋病抗体检测由省级统采购试剂下发，全省免费检测。

各县市区应根据实际情况建立定点检测机构和采血点，分散采血集中检测，提高检测率梅毒检测分非梅毒螺旋体抗体试验及梅毒螺旋体抗体试验两类，互为初筛互为确认，任阴性均排除感染乙肝检测主要为乙肝病毒表面抗原检测，有条件的机构应为结果阳性者提供乙肝两对半检测采血点可设在乡卫生院或社区卫生服务中心，负责对辖区孕妇进行集中采血和定期送检。

处理和保存按全国艾滋病检测技术规范要求定点检测机构应在接收标本后小时内进行检测各县市区根据实际情况确定检测的时间间隔，建议每周检测次以上主要为孕期检测要求产时产后检测已临产而尚未进行检测的孕妇和孕产期未进行检测的产妇，由助产机构产科医师开具化验单急诊送检，检验科同时应用两种不同的快速检测试剂进行检测。

检测结果应及时反馈至产科。

无检测条件的机构，填写艾滋病病毒抗体检测申请单，经名检验人员和名医师签名，血清标本于采集小时内送检。

所有艾滋病初筛及确证实验室均需通过省疾病预防控制中心评估验收定期公示并在市级卫生行政部门备案。

注各市州可根据实际情况制定急诊检测的工作流程制度检测报告的出具阴性报告筛查阴性可出具阳性报告初筛试验呈阳性反应的标本，不能出具阳性报告，可出具艾滋病病毒抗体梅毒待复查报告初筛试验含快速检测呈阳性反应的样品，均需使用原有试剂和另外种不同原理或不同厂家的筛查试剂进行重复检测。

如两次艾滋病病毒抗体复检试验呈阳性反应，或“阴阳”，应重新采血，连同原来血标本和原始实验资料，按传染病防治法和全国艾滋病检测技术规范规定时限城区小时，郊区小时送市级以上疾控部门艾滋病检测确证实验室确证。

两次梅毒复检试验均呈阳性反映，可出具梅毒阳性报告。

如呈“阴阳”，应区分不同的检测方法和检测试剂进行综合分析。

检测结果反馈常规检测应于小时内进行收到标本后小时内将检测结果反馈至采血机构产时检测标本应在收到标本小时内将初筛结果电话反馈至采血机构阴性结果由专人负责联系随访阳性结果应指导和督促其及时进行确证试验。

各艾滋病确证实验室应于接收标本后的个工作日内出具艾滋病抗体确证检测报告单并向送检机构反馈检测结果相关登记采血点登记血液标本个人信息采血时间送检时间等。

产科医生开具化验单，孕产期保健手册封面上登记检测情况开展检测的医疗保健机构检验室在接收标本后也应按照国家有关要求填写和保存检测表格，并进行检测情况的专项登记各级助产机构应在分娩登记本上注明孕妇孕期是检测。

未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者，月龄月龄抗体检测。

儿童随访由辖区妇幼保健机构负责。

预防性应用复方新诺明服用范围艾滋病感染孕产妇淋巴细胞计数个细胞。

艾滋病感染母亲所生儿童，符合下述条件之艾滋病早期诊断结果为阳性淋巴细胞百分比反复出现艾滋病机会感染临床症状母亲应用抗艾滋病病毒药物时间周措施梅毒感染孕产妇及所生儿童的干预措施服务内容为梅毒感染孕妇提供规范治疗。

提供安全助产服务。

为梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗。

为梅毒感染母亲所生儿童提供随访和先天梅毒的诊断与治疗。

规范治疗全程足量。

孕早期发现孕早期与孕晚期各提供个疗程的抗梅毒治疗。

孕中晚期发现立刻给予个疗程的抗梅毒治疗，个治疗疗程之间间隔周以上至少两周，第二个疗程应在孕晚期进行。

临产时发现也应立即给予治疗。

随访，若再次感染或复发立即再开始个疗程的梅毒治疗。

性伴侣检测及治疗。

儿童预防性治疗孕产妇孕期未接受规范治疗孕期未接受全程足量的青霉素治疗孕期接受非青霉素方案治疗分娩前个月内才进行抗梅毒治疗出生时非梅毒螺旋体抗体试验阳性低度不高于母亲分娩前滴度的倍且没有临床表现的儿童措施乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童的干预措施服务对象乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿服务内容出生小时内注射乙肝免疫球蛋白按免疫规划要求，注射乙肝疫苗措施艾滋病梅毒和乙肝感染孕产妇的关怀和支持服务内容预防母婴传播的相关咨询避孕咨询指导心理支持综合关怀及转介服务等小结人员培训开展专项培训以及扩展培训，扩大培训面，保证培训内容培训时间。

提高孕期检测率首次孕期检查即开展筛查。

县级应建立筛查网络，理顺检测流程，保证孕期检查率的提高。

按湖南省预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目实施方案开展孕产妇的筛查，尤其需强调首次检查的规范。

基本公共卫生服务中已有要求进行乙肝检测，有条件的进行梅毒以及检测。

加强县级妇幼保健机构艾滋病初筛实验室建设加强阳性个案的规范治疗和管理，提高干预率，减少母婴传播机率。

尤其是梅毒筛查与确诊，以及干预措施的落实。

要求各县市按季度汇总阳性个案的相关数据，重视阳性个案的过程管理。

加强信息管理。

按实施方案要求规范各环节的信息登记制度，保证信息真实可信，避免重复检测造成浪费。

检测数据来源应从分娩登记本上统计。

重视数据的致性。

建立专项资金的管理方案，加快资金补助力度。

州级将组织专项督导，专项督导情况与年终考核挂钩。

五政策依据年月日卫生厅下发了湖南省卫生厅关于印发预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案的通知湘卫妇社发号湖南省卫生厅关于下发湖南省预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作资金管理方案的通知湘卫妇社处函号关于进步加强预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目管理的函湘卫妇社处函号卫生部关于印发中国预防与控制梅毒规划年的通知中提出到年底实现城市孕产妇梅毒检测率达到，农村达到感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例城市达到，农村达到感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例城市达到，农村达到，婴儿年随访率达到。

到年底实现城市孕产妇梅毒检测率达到，农村达到感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例城市达到，农村达到感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例城市达到，农村达到，婴儿年随访率达到。

技术规范全国艾滋病检测工作管理办法全国艾滋病检测技术规范全国艾滋病检测工作管理办法性传播性疾病实验室诊断技术指南全国梅毒检测技术规范试行稿生物制品管理规定预防用生物制品生产供应管理办法六资金管理我州的预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作经费来源于中央财政下拨的专项工作经费经费支持内容需要免费开展的内容全州县市艾滋病病毒抗体免费咨询检测含复检试验及快速检测。

由各定点检测机构完成。

艾滋病确证试验婴儿早期诊断淋巴细胞检测。

由各级疾控部门完成。

艾滋病感染孕产妇母婴阻断用药预防机会性感染用药梅毒感染孕产妇阻断用药梅毒感染孕产妇所生儿童抗梅毒预防性用药及治疗性用药乙肝感染孕产妇所生儿童预防性用药接种免疫球蛋白。

由各级医疗保健机构完成。

艾滋病梅毒感染阳性孕产妇及其所生儿童的随访。

由各县级妇幼保健机构完成。

凤凰永顺项目县梅毒乙肝免费检测。

有项目点的定点机构完成。

人员培训。

省市两级培训和项目单位县级师资由省卫生厅组织完成县乡村各级由项目县市组织完成。

技术指导。

包含省对个项目市对个项目县县对乡村的技术指导。

其他设备维护及隔离防护。

预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播方案解读及年工作要点湘西州妇幼保健院周晓波年月概况工作目标主要问题工作措施政策依据资金管理信息管理概况湖南省年启动预防艾滋病母婴传播示范区项目工作个示范区年全省全面启动预防艾滋病母婴传播工作，阳性孕产妇上报从最初的个，至年达例检测率由上升到，年达年国家级项目县扩展至个，实现病整合艾滋病梅毒乙肝全省感染阳性孕产妇干预情况年共发现感染孕产妇人，其中例行人工终止妊娠，例分娩，例暂未娩，例失访。

分娩产妇中共有例进行孕产期抗病毒药物阻断。

活产例婴儿中，例婴儿服用了抗病毒药物。

孕产妇预防艾滋病母婴传播总体干预率为。

仅长沙市孕产期干预比例达到。

湖南省年月各市州及个项目县预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播情况常见问题感染孕产妇网络上报个案卡数与月报上报数不致，请及时网络上报个案卡感染孕产妇用药干预率低，仅左右，离国家的要求仍有很大差距绝大部分市州梅毒检测率都在以上，真实性梅毒规范用药率普遍偏低，儿童先天梅毒诊断和排除标准掌握不清。

梅毒个案卡填报信息常多处空项错项，省级审核指出后仍不予改正乙肝感染阳性率各市州有定的差距，数据源头是否准确二工作目标总目标提高人群对预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女儿童的生活质量及健康水平。

具体目标年卫生部下发孕产妇艾滋病和乙肝检测率分别达到以上，梅毒检测率达艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例达孕产妇接受其他相关检测的比例达住院分娩率达所生儿童人工喂养的比例达梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例达以上乙肝感染孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到以上。

提供相应服务的人员培训覆盖率达到以上。

加强逐级技术指导，至少达到省级对县级次地市级对县级次县级对乡镇级次具体目标至年育龄妇女艾滋病梅毒和乙肝防治知识知晓率达到以上。

提供相应服务的人员培训覆盖率达到以上。

孕产妇艾滋病梅毒和乙肝检测率分别达到以上，婚前保健人群的艾滋病梅毒和乙肝检测率逐年提高建立健全适合我国国情的预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作的管理和服务模式。

年工作要点加强艾滋病初筛实验室建设，市县两级妇幼保健机构争取年内通过省卫生厅达标验收已达标验收的机构应进步完善实验室管理，强化人员培训。

进步加强孕产妇人群艾滋病梅毒和乙肝检测，提高孕期检测率，加强母婴阻断和阳性人群管理加快资金补助进度，规范使用各项原始登记表格。

全省孕产妇艾滋病梅毒和乙肝检测率达到以上。

孕期检测率不低于项目范围阳性干预全省检测发现的所有艾滋病梅毒感染孕产妇及所生儿童，以及乙肝感染孕产妇所生儿童孕期筛查全省覆盖，艾滋病抗体免费检测。

个项目县艾滋梅毒乙肝免费检测，其余县市区梅毒及乙肝可收费检测三项目实施中存在的主要问题孕期检测率干预率低缺乏强有力的组织管理部门之间协调欠佳人员培训流于形式随访比例不高实验室建设及管理不规范检验科设备和检测能力方面都存在不足数据源头不清，上报数据可靠性低四工作措施措施广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染多种形式的宣传健康教育有针对性的形式多样的健康教育和宣传活动，提高大众的相关知识水平。

电视报纸网络标语各种相关的节日宣传等提高服务利用率融入常规医疗保健服务，主动为服务对象提供咨询和指导。

避免非意愿妊娠的指导主动为感染的育龄妇女及家庭提供咨询和指导。

要点提供健康教育咨询及指导不仅仅是专科医生的工作，应该是所有医务人员以及宣传人员应该了解以及主动提供的措施提供艾滋病梅毒和乙肝的检测与咨询服务原则要求各级医疗卫生机构均应开展检测咨询服务主动为所