的变化主要反映感病性质和病证的性质。

人是有机的整体，疾病是个复杂的发展过程，要求我们临床诊病时在分别掌握舌质舌苔的基本变化及其主病，还应对舌体和舌苔进行综分析。

舌苔或舌质单方面异常般无论病之新久，提示病情尚属单纯。

舌质正常舌苔异常主要提示病邪性质病程长短病位深浅病邪盛衰和消长等方面情况，正气尚未明显损伤，故临床治疗时应以法邪为主。

舌苔正常质异常主要反映脏腑功能强弱，或气血津液的盈亏及运行的畅滞，病邪损及营血的程度等，临床治疗应着重于调整阴阳，调和气血，扶正法邪。

舌苔和舌质均出现异常舌质与舌苔变化致提示病机相同，所主病证致，说明病变比较单纯。

举例热证里证戴阳证实热证实热证舌质红舌苔黄干虚证阳虚内寒表证初起里证轻证虚寒证舌体淡嫩舌苔白润阴津耗损热极舌体红绛裂纹舌苔焦黄干燥嫩舌苔白润阴津耗损热极舌体红绛裂纹舌苔焦黄干燥热极津伤舌苔和舌质变化不致舌质与舌苔不致，甚至相反的变化，多提示病因病机比较复杂，体内存在二种或二种以上的病理变化，舌象的辨证意义亦是二者的结合，临床应注意分析病变的标本缓急。

淡白舌黄腻苔舌色淡白主虚寒舌苔黄腻主湿热舌质反映正气舌苔反映病邪舌色淡白正气亏虚里虚寒证舌苔黄腻湿热热湿脾喜燥恶湿脾的病变脾胃虚寒脾胃虚寒者复感湿热之邪舌质红绛苔白滑腻舌红绛内热苔白腻寒湿内郁外感热病，营分有热，故舌质红绛，但气分有湿，则苔白滑腻平素为阴虚火旺之体，则红绛复感寒湿之邪，痰食停积，故舌苔白而滑腻外感湿温病，因体内有热可见舌红绛，但又因为内有湿邪困阻，阳气不能外达，亦可见苔白腻。

舌象的动态分析在疾病发展过程中，舌象作为反应疾病的敏感体征，亦随着疾病的发生发展及转归而变动所以通过对舌象的动态观察，可以了解疾病的进退顺逆等病变势态充分认识疾病不同阶段所发生的病理改变，为早期诊断早期治疗提供重要依据。

常见的动态转化润燥间的转化舌苔厚薄间的转化舌苔颜色的转化舌苔剥落与生长的转化综合舌象的转化如中风病人舌象的动态转化既体现在舌质的颜色形态也体现在舌苔的颜色与形态。

判断邪正盛衰区别病邪性质辨别病位浅深推断病势进估计病情预后舌诊临床意义老舌主实证嫩舌主虚证邪正盛衰黄苔主热证白苔主寒证腻苔主湿证病邪性质薄苔主表征厚苔主里证病位的深浅枯荣苔薄厚苔润燥枯荣苔由厚薄苔由燥润预后好，疾病由里出表，津液来复预后差，疾病由表入出表，热盛津伤复习思考题第三章舌诊舌象分析要点以及舌诊意义中医诊断学察舌之神气和胃气舌质舌苔综合分析舌象动态分析舌象分析要点舌神舌色与舌体运动舌苔生长情况有根无根综合分析的必要性舌苔或舌质单方面异常舌苔和舌质均出现异常动态分析的意义常见的舌象的动态变化舌之神气舌神主要表现在舌体的色泽和舌体运动两方面。

舌之颜色反映气血的盛衰，舌体润燥可反映津液的盈亏。

舌体运动可反映脏腑的虚实有神舌色红活明润，舌体活动自如。

尤以舌色是否“红活润泽”作为辨别要点。

无神舌色晦暗枯涩，活动不灵。

舌之胃气胃气的盛衰，可从舌苔是否有根表现出来。

有根苔胃气充足。

无根苔提示胃气衰败，是无胃气的征象。

综合分析的必要性舌苔和舌质的变化，所反映的生理病理意义各有侧重。

般认为舌质颜色形态脏腑主要反映脏腑虚实，气血津液的盛衰舌苔的变化主要反映感病性质和病证的性质。

人是有机的整体，疾病是个复杂的发展过程，要求我们临床诊病时在分别掌握舌质舌苔的基本变化及其主病，还应对舌体和舌苔进行综分析。

舌苔或舌质单方面异常般无论病之新久，提示病情尚属单纯。

舌质正常舌苔异常主要提示病邪性质病程长短病位深浅病邪盛衰和消长等方面情况，正气尚未明显损伤，故临床治疗时应以法邪为主。

舌苔正常质异常主要反映脏腑功能强弱，或气血津液的盈亏及运行的畅滞，病邪损及营血的程度等，临床治疗应着重于调整阴阳，调和气血，扶正法邪。

舌苔和舌质均出现异常舌质与舌苔变化致提示病机相同，所主病证致，说明病变比较单纯。

举例热证里证戴阳证实热证实热证舌质红舌苔黄干虚证阳虚内寒表证初起里证轻证虚寒证舌体淡嫩舌苔白润阴津耗损热极舌体红