必须标明所有危险废物的产生环节，并辅以必要的文说明。

表危险废物管理体系管理部门负责危险废物管理的部门名称部门负责人负责危险废物管理的部门的负责人姓名废物管理负责人负责危险废物具体管理工作的负责人废物污染防治设施技术负责人及文化程度负责危险废物贮存运输处置等污染防治设施运行管理的负责人姓名，及其文化程度管理组织图危险废物管理部门及人员构成的组织管理框架图。

表危险废物产生概况表应包括本单位产生的所有危险废物包括自行利用处置过程中产生的废渣的有关情况。

废物名称废物代码废物类别根据国家危险废物名录中对应的废物名称代码和类别填写，如化工厂在生产四氯化碳过程中单位产生蒸馏残渣，则废物名称为四氯化碳生产过程中产生的蒸馏残渣，废物代码为，废物类别为精蒸馏残渣有害物质名称及含量废物中的有害物质名称每种废物可包含多种有害物质，及其在废物中所占的比例，即质量百分比或浓度如物理性状废物在常温常压下的物理状态，包括固态固态废物，半固态泥态废物，液态高浓度液态废物，气态置于容器中的气态废物，等危险特性根据工艺说明表危险废物管理体系管理部门及人员管理部门部门负责人废物管理负责人废物污染防治设施技术负责人及文化程度工作职责规章制度管理制度岗位责任制度安全操作规程管理台帐培训制度意外事故防范措施和应急预案有无有无有无有无有无有无管理组织图表危险废物产生概况序号废物名称废物代码废物类别有害物质名称及含量物理性状危险特性上年度产生量吨来源及产生工序合计表危险废物减量化措施减少废物产生量的计划序号废物名称本年度计划产生量吨合计减少废物危害性的计划采用无毒无害或低毒低害易于降解便于回收利用的材料计划减少废物产生量和危害性的措施不断采取改进设计使用清洁的能源和原料采用先进的工艺技术与设备改善管理综合利用采用能够达到国家规定的污染防物排放标准和污染物排放总量控制指标的污染防治技术的措施表危险废物贮存运输措施贮存措施贮存场所是否符合危险废物贮存污染控制标准有关要求是否是否按危险废物特性分类收集贮存是否贮存期限是否超过年是否贮存超过年的是否报环保部门批准是否是否混合贮存未经安全性处置且性质不相容的危险废物是否是否将危险废物混入非危险废物中贮存是否收集贮存过程中采取的污染防治措施预处理措施运输措施运输过程中是否遵守危险货物运输管理的规定是否是否按危险废物特性分类运输是否运输过程中采取的污染防治措施表危险废物自行利用处置措施设施名称设施类别设施地址总投资万元设计能力设计使用年限投入运行时间运行费用主要设备及数量利用处置效果是否定期监测污染物排放情况是否污染物排放达标情况达标不达标废物自行利用处置情况序号自行利用处置废物名称上年度利用处置量吨合计自行利用处置工艺流程图及工艺说明表危险废物委托利用处置措施废物委托利用处置情况序号利用处置单位名称许可证编号利用处置废物名称利用处置方式上年度利用处置量吨合计表危险废物管理制度执行情况管理制度执行情况危险废物经营许可证制度是否将危险废物委托给有资质单位收集贮存利用处置是否是否与有资质单位签订危险废物利用处置合同协议是否是否对危险废物许可证进行审查确认是否危险废物转移审批制度转移危险废物是否经过环保部门批准是否危险废物转移联单制度是否按照规定填写危险废物转移联单是否危险废物识别标志制度危险废物收集贮存运输处置设施场所是否设置危险废物识别标志是否危险废物的容器和包装物是否设置危险废物标签是否危险废物申报登记制度是否按照国家规定申报登记危险废物是否建设项目固废污染防治设施环境影响评价及验收制度危险废物收集贮存运输处置等污染防治设施是否通过环评审批是否上述危险废物相关污染防治设施是否与主体工程同时通过环保验收是否针对管理制度存在问题的整改计划及措施危险废物管理计划表单位名称盖章制定日期年月日计划期限年月日至年月日填表说明封面单位名称单位法人登记或者工商行政主管部门核准的名称，与单位公章所使用的名称致制定日期制定本管理计划表的日期，原则上为当年制定下年度的管理计划计划期限本管理计划适用的期限，般按整年计，如年时制定年的管理计划，制定日期为年月日，计划期限为年月日至月日，计划期限上年为年。

表单位概况单位名称与封面上的单位名称致单位注册地址法人登记或者工商行政主管部门注册的办公地址生产设施地址产生危险废物的生产设施所在的地址产品销售额计划期限上年度产品销售资金的总金额环保部门负责人主管环保工作的部门负责人姓名联系人主管环保工作的部门负责危险废物管理的人员姓名电子信箱危险废物管理人员的电子邮箱单位网址本单位用于对外宣传和联系的网页网址主要原辅材料及消耗量计划期限上年度用于生产的主要原辅材料的商品名称或化学名称，及其实际年消耗量主要生产设备及数量用于生产的主要设备名称及其数量主要产品及产量主要产品的商品名称或化学名称，及其年生产量生产工艺流程图及工艺说明流程图中必须标明所有危险废物的产生环节，并辅以必要的文说明。

表危险废物管理体系管理部门负责危险废物管理的部门名称部门负责人负责危险废物管理的部门的负责人姓名废物管理负责人负责危险废物具体管理工作的负责人废物污染防治设施技术负责人及文化程度负责危险废物贮存运输处置等污染防治设施运行管理的负责人姓名，及其文化程度管理组织图危险废物管理部门及人员构成的组织管理框架图。

表危险废物产生概况表应包括本单位产生的所有危险废物包括自行利用处置过程中产生的废渣的有关情况。

废物名称废物代码废物类别根据国家危险废物名录中对应的废物名称代码和类别填写，如化工厂在生产四氯化碳过程中单位产生蒸馏残渣，则废物名称为四氯化碳生产过程中产生的蒸馏残渣，废物代码为，废物类别为精蒸馏残渣有害物质名称及含量废物中的有害物质名称每种废物可包含多种有害物质，及其在废物中所占的比例，即质量百分比或浓度如物理性状废物在常温常压下的物理状态，包括固态固态废物，半固态泥态废物，液态高浓度液态废物，气态置于容器中的气态废物，等危险特性根据国家危险废物名录和危险废物鉴别标准中规定的危害特性填写，包括腐蚀性毒性易燃性反应性和感染性等上年度产生量计划期限上年度的危险废物产生量，计量单位为吨，以升立方米等体积计量的，应折算成重量吨以个数作为计量单位的，除填写个数外，还应折成重量吨半固态危险废物如电镀污泥等，以脱水后的干泥重量计来源及产生工序产生该种废物的部门车间名称