ppt 实验一 胸部及心脏的听诊 ㊣ 精品文档 值得下载

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音调高。


分布喉部胸骨上窝背部第颈椎及第胸椎附近越靠近气管区,其音响越强,音调越低。


支气管肺泡呼吸音产生机制兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。


特点吸气音的性质与肺泡呼吸音相似,但音响较强,音调略高。


呼气音的性质与支气管呼吸音相似,音响较弱,音调稍低。


吸气相与呼气相相同。


分布胸骨角附近肋间及背部肩胛间区的胸椎水平及肺尖前后部。


异常呼吸音异常肺泡呼吸音,包括肺泡呼吸音减弱或消失肺泡呼吸音增强呼气音延长断续性呼吸音和粗糙性呼吸音。


异常支气管呼吸音,即如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音,则为异常的支气管呼吸音,或称管样呼吸音,常由肺组织实变肺内大空腔和压迫性肺不张等因素引起。


异常支气管肺泡呼吸音,常见于支气管肺炎肺结核大叶性肺炎初期或在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域听及。


啰音湿啰音,又称水泡音,系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物音心包摩擦音。


•心率指每分钟心搏数。


正常范围次分,女性稍快,老人偏慢,儿童偏快。


心动过速心率大次分,婴儿大于次分。


心动过缓心率小于次分。


听诊听诊内容•心律指心脏跳动的节律。


正常人心律规则。


窦性心律不齐部分青年人可出现随呼吸改变的心律吸气时心率增快,呼气时减慢,般无临床意义。


期前收缩是指在规则心律基础上,突然提前出现次心跳,其后有较长间歇。


心房颤动心律绝对不规则,第心音强弱不等和脉搏短绌,常见于二尖瓣狭窄冠心病和甲状腺功能亢进症。


听诊心音•第心音时间出现在心室的等容收缩期,即心室收缩的开始,约在心电图波群开始后。


听诊心音•第心音听诊特点音调较低钝,强度较响,历时较长持续约,与心尖搏动同时出现。


听诊部位心尖部最响亮。


听诊心音•第二心音时间心室的等容舒张期开始,标志心室舒张的开始,约在心电图波的终末或稍后。


听诊心音•第二心音听诊特点音调较高而脆,强度较弱,历时较短约。


听诊部位心底部最响亮。


听诊心音•第三心音时间心室快速充盈期之末,距第二心音后约。


听诊特点音调低钝而重浊,持续时间短约而强度弱。


听诊部位心尖部及其内上方于仰卧位较清楚。


正常情况只在儿童和青少年中听到。


听诊心音•第四心音时间心室舒张末期,约在第心音前收缩期前。


•听诊特点在病理情况下可听到,低调沉浊而弱。


•听诊部位心尖部及其内侧较明显。


听诊心音•实践中第和第二心音判别音调较低,时限较长,在心尖区最响时限较短,在心底部较响。


至的距离较至下心搏的距离短。


心尖和颈动脉的向外搏动与同步。


寸移法先听心底部肺动脉瓣区和主动脉瓣区,心底部的与易于区分,再将听诊器胸件移向心尖,边移边默诵心音节律。


实验胸部及心脏的听诊肺脏听诊包括正常呼吸音异常呼吸音啰音语音共振胸膜摩擦音。


正常呼吸音气管呼吸音。


支气管呼吸音,正常人于喉部胸骨上窝背部第颈椎及第胸椎附近均可闻及。


支气管肺泡呼吸音,正常人于胸骨两侧第肋间隙,肩胛间区第胸椎水平以及肺尖前后部可闻及。


肺泡呼吸音。


肺泡呼吸音产生机制空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。


吸气时气流进入肺泡,冲击肺泡壁,使肺泡由松弛变为紧张呼气时肺泡由紧张变为松弛,这种肺泡弹性的变化和气流的振动是肺泡呼吸音形成的主要因素。


特点声音似上齿咬下唇吸气时发出的声。


吸气相较长,呼气相较短。


吸气音响比呼气强,音调高。


分布肺组织相应的体表部位。


支气管呼吸音产生机制呼吸气流在声门气管或主支气管形成湍流所产生的声音。


特点似抬舌后经口腔呼气时发出的音响。


吸气相较呼气相短。


呼气音响较吸气强,音调高。


分布喉部胸骨上窝背部第颈椎及第胸椎附近越靠近气管区,其音响越强,音调越低。


支气管肺泡呼吸音产生机制兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。


特点吸气音的性质与肺泡呼吸音相似,但音响较强,音调略高。


呼气音的性质与支气管呼吸音相似,音响较弱,音调稍低。


吸气相与呼气相相同。


分布胸骨角附近肋间及背部肩胛间区的胸椎水平及肺尖前后部。


异常呼吸音异常肺泡呼吸音,包括肺泡呼吸音减弱或消失肺泡呼吸音增强呼气音延长断续性呼吸音和粗糙性呼吸音。


异常支气管呼吸音,即如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音,则为异常的支气管呼吸音,或称管样呼吸音,常由肺组织实变肺内大空腔和压迫性肺不张等因素引起。


异常支气管肺泡呼吸音,常见于支气管肺炎肺结核大叶性肺炎初期或在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域听及。


啰音湿啰音,又称水泡音,系由于吸气时气体通

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