地方就医，既不利于病人身体康复，也阻碍了医院社会效益和经济效益提高，使医院发展后劲减弱。

因此，新建所妇女儿童医院，不仅可以解决医院基础设施落后问题，使医院服务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足广大妇女儿童就医需要，发挥出医院医疗实力，同时，为医院创品牌树形象扩大影响力打下良好基础，促进医院进步发展。

县妇女儿童医院建成后，将引进河南省著名骨科专家陈长安教授来我院亲自主理，并带资万元，服务于老区及周边人民，从根本上解决了目前老区人民骨科就病难看病贵问题。

综上所述，从县医疗卫生事业全面发展到广大妇女儿童就医需要，从人人享有健康到医院设施现代化等方面来看，本项目建设十分必要。

承办单位概况第三章建设规模与建设内容建设规模县县妇幼保健院是家专科医院，目前占地面积，总建筑面积，其中业务用房建筑面积。

该县年规划城镇人口万人，县城范围内其他县级医疗机构病床数张，按照国家发改委颁布国债项目县医院建设指导意见县医院床位数测算公式，以及各项设施床均建筑面积指标，计算出县妇女儿童医院张床位时，业务用房建筑面积应达到，可见医院目前业务用房面积还达不到国家要求，缺口面积。

同时根据有关部门鉴定，目前正在使用中病房楼建于世纪八十年代初，建筑面积为，目前此建筑物存在严重质量问题，大部分房间漏水漏雨墙体裂缝各种管道部分锈蚀断裂，年经县房屋安全鉴定与技术管理中心鉴定为危房，已经对医护人员及住院病人安全构成了威胁，需要进行拆除新建。

建设内容医院门诊楼住院部骨科消毒洗涤间食堂车库场地硬化绿化以及保障系统等组成。

本项目总建筑面积，总用地面积，容积率，建筑密度，绿化率。

主要建设内容有门诊楼层，建筑面积平方米，主要由各科门诊部急诊室药房观察室候诊厅输液大厅等组成。

住院部层，建筑面积平方米，主要由普通病房高档病房重症病房药房医生办护士站专家会诊办以及更衣消毒等辅助用房。

骨科部层，建筑面积平方米，主要包括抢救治疗药房化验消毒医生办护士站等组成。

消毒洗涤间层，建筑面积平方米，主要由消毒室无菌存放高温储存敷料间洗涤分类收发等组成。

食堂层，建筑面积平方米，主要由食堂厨房，病人及家属就餐厅，职工就餐厅等组成。

停车库间，停车位个。

第四章场址与建设条件建设场址县位于河南省东南部，南依大别山，北临淮河，地处鄂豫皖三省交界处。

全县总面积平方公里，人口万。

县交通网络四通八达，宁西铁路国道信叶高速和省道贯穿全境，京九铁路掠边而过，淮河航运兴旺发达，离阜阳国际航空港仅数十公里，是连接东部和中西部地区桥头堡。

项目建设场地位于怡和新城区域内，东邻怡和大道，南北均规划有道路，交通便利，地势平坦，无地面附属物，项目区四周环境优美，有利于住院病人康复。

建设条件气象条件县地处江淮之间，属亚热带向暖温带过渡季风性气候区，气候学上零度分界线压境而过，是我国南北气候过渡地带。

气候湿润，雨量丰沛，四季分明。

全年最高气温全年最低气温全年平均气温年平均风速米秒无霜期天年平均降雨量毫米年最大降雨量毫米年最低降雨量毫米年平均日照地震根据河南省地震烈度区划图区划标准，该区域地震烈度为Ⅵ度。

城镇规划及社会条件本项目建设符合县总体规划，项目建设能够改善当地人民群众医疗条件，促进当地医疗卫生水平和群众健康水平提高，是个利国利民项目，得到了当地人民群众和政府大力支持，有良好社会基础和条件。

公用设施条件项目水电等公用设施利用医院现有供水电网络电力医院为级用电单位，使用双回路供电，医院安装变压器接入城区电网，另自备有柴油发电机组，项目用电有保障。

供水医院由市政自来水管网供水，给水干管接入市政环状给水管网，在院内形成环状给水管网，其水质水量水压均能满足要求。

供汽医院采用集中供暖方式，安装台锅炉，用于供汽，供汽能力，不仅可以满足供暖所需，而且也能满足临床消毒等医疗所需。

征地拆迁本项目由政府在怡和新城划拨土地，地面平整，建筑物少，拆迁工作量小。

第五章工程技术方案项目组成县妇女儿童医院是在县城新开发区征地重建。

该项目用地位于县城新开发区，东西长约米，南北长米。

主要建设工程包括医院门诊楼住院部骨科部消毒洗涤间食堂车库场地硬化绿化以及保障系统等组成。

本项目总建筑面积，总用地面积，容积率，建筑密度，绿化率。

建筑规划设计建筑设计规范建设单位提供技术资料和设计要求综合医院建筑设计规范建筑设计防火规范现行有关等专业设计规范规定等。

建筑设计思想与设计理念鉴于用地位置及功能重要和独持性，本着功能特点，经济社会环境四个效益兼顾原则，其它建筑物和环境相协调，在满足城市设计要求前提下，灵活布局，力求塑造具有符合群众切身利益需求并具鲜明时代特点，具有视觉冲击力现代城市公共医疗卫生建筑。

可持续发展理念。

这与生态建筑绿色建筑概念大同小异，其主导思想就是建筑本身对自然环境影响做到最小，物质循环做到合理节能，重视环境概念，尽量减少建筑对环境不利影响。

智能化概念，医院建筑功能十分复杂，智能化设计能最大限度地满足病人医护人员使用方便，减少物流人流长距离运行，使空调电力等达到最大程度合理有效地利用。

智能化设计有自控系统通信网络系统消防系统安全保卫系统和其他布线系统等。

人性化设计，使医院建筑不再仅是就医诊疗场所，而是充满人情味城市化空间。

设计原则功能及分区总平面布置原则根据生态建筑理念，最大限度地利用原有景观地形和地貌等，在规划和单体设计中予以利用根据不同性质使用空间，空间尺度和位置，创造适合不同空间不同人群室外环境室外空间设计尺度和色彩上与室内空间设计不同，同时要有机地融合在起规划建筑之间保持合理功能分区，洁污路线清晰，避免或减少交叉感染依据国家有关规划建筑环保防火抗震劳动安全及工业卫生规范和标准进行设计。

本方案考虑到建筑所处具体位置及特殊使用功能，采用将住院部和门诊部分开形成内部广场形式，将骨科门诊及其余配套设施合理安置其周围，在考虑与环境融合以及合理解决交通问题同时，缓解对交通路口压力，表现出建筑自身大气和对周围建筑尊重。

总体方案布局，兼顾交通功能合理性及日照时间均衡性，充分满足患者就医和住院需求。

清晰而有效交通秩序医院主入口位于怡和大道上，次入口位于新三街。

在交通人流分配上，住院人流和门诊人流在入口处进行有效分流南侧门诊部在南北两个方向各有主次出入口，方便患者进出，东侧设有急诊入口，与门诊人流分开，互不干扰北侧住院部和骨科楼分别设置出入口，考虑到骨科患者行动能力有限，将骨科入口至于主入口附近。

医院配套附属设施食堂和就餐区，消毒洗涤间均放在医院西侧，其中食堂和就餐区位于南侧，在具有良好采光和通风条件下，减少对住院楼噪音和气味污染，并且使后勤人车流对医院影响减少至最小消毒洗涤间位于住院楼西侧旁，缩短污物流线，同时满足住院病房消毒洗涤需要，并且不遮挡住院病房采光需求。

总体路网规划中，采用规整路网结构辅以环道兼做消防通道，体现了现代医院严谨高效和人性化。

路网形态布局则顺应了建筑群中各单位定位，医院环道使相关人流线物流线尽可能缩短，达到通畅便捷目。

功能合理，布局灵活建筑布局与功能分区目是为住院病人提供舒适优美住院环境，病人能有最迅速最方便看病，医院尽可能为病人提供个舒适医疗环境。

门诊楼设于医院南部，住院部设于医院北部，以广场绿地，相连通各楼既相互，又相互联系，形成医疗功能齐全联系便捷空间丰富医疗群体建筑。

在医院西南西北侧设置了后勤保障区，包括后勤办公食堂锅炉房变电站洗衣房等，使得医疗与后勤保障各功能分区明确，联系方便。

医院建筑充分体现以人为本精神，充分展现人与自然人与人与环境高度融合思想。

在建筑空间布局上充分考虑到人活动需求，创造人性化不同层次空间，为病人提供个安静舒适就医场所。

高层次高起点环境绿化有序总图格局孕育良好环境景观，在环境绿化中崇尚生态原则。

布局上采用传统自然风景式造园与西方规整整形式园林相结合，营造出优美高质量环境。

在门诊楼与住院部前后以现代园林为主，绿化采用几何式规整式布局，在园林中引入直线与曲线，让自然与规整相融合。

入口区设置喷泉及水庭形成活水环境，以此为中心，采用花坛铺地草坪雕塑小品等造园手法，创造个宜人室外环境。

建筑设计黑格尔说艺术大功能是弘扬理性之美。

在类建筑医院，建筑造型在严格遵循总体规划方案前提下，力求创造出富有清新气息现代化新型建筑，同时也保持了在地段文化上延伸性，无论在建筑构成材料细部色彩方面都着重体此项合计为万元。

折旧及摊销根据国家规定，折旧采用平均年限法，电子设备按年折旧，残值率为，建筑物折旧年限年，残值率，工程设备按年折旧，残值率为，则电子设备折旧费为万元年，建筑物折旧费为万元年。

工程设备折旧费为万元年，递延资产按年摊销，无形资产按年摊销，则递延资产年摊销费为万元无形资产年摊销费为万元详见附表固定资产折旧及无形和递延资产摊销估算表。

固定资产修理费按固定资产总投资费用计，则固定资产修理费为万元。

利息支出本项目使用银行贷款万元，年利率，年偿还期内合计为万元详见附表借款还本付息计算表。

其它费用其它费用主要指其它经营费用管理费用含办公经费招待费等救护车交通费，总计为万元。

项目总成本估算经估算本项目年均总成本费用为万元，其中年均固定资产成本为万元，年均可变成本为万元。

经营成本估算经估算年均经营成本万元。

财务效益分析盈利能力分析投资利润率按年利润率总投资年平均利润总额计，则该项目年投资利润率为投资回收期投资回收期累计净现金流量开始出现正值年份数当年净现金流量绝对值上年累计净现金流量年即该项目达到设计能力后，四年四个月即可收回全部投资。

财务内部收益率根据公式计算财务内部收益率为。

财务净现值财务净现值根据公式计算财务净现值万元详见附表财务现金流量表增量全部投资清偿能力分析本项目使用银行长期借款万元，年利率为。

本项目拟采用年均还贷方式还款，年内含建设期可全部还清。

不确定分析盈亏平衡分析投产后年均销售收入为万元，年均固定成本为万元，年均可变成本为万元，年均营业税金及附加为万元。

经营能力利用率年总固定成本年营业收入年总可变成本年营业税金与附加产量经营能力利用率设计生产能力用营业收入计算万元万元计算显示，该项目生产能力达到设计能力，营业收入达到万元，医院即可保本。

敏感性分析项目在实施与经营过程中，可能影响效益主要因素有销售收入经营成本建设投资等，分析计算在上述因素变化时，对全投资内部收益率影响程度，寻找敏感性因素，以尽力避开风险。

敏感性分析表序号项目内部收益率与基本方案比较基本方案营业收入营业收入经营成本经营成本建设投资注号表示增加，号表示减少。

经过分析以上计算财务评价指标数据，可以得出以下结论本项目各因素中营业收入为最敏感因素，当营业收入降低时，医院财务内部收益率降为，比基本方案下降个百分点，这将给医院经济效益带来定下降。

经营成本增加时，内部收益率为，比基本方案下降了个百分点。

另外，建设投资增加时，医院财务内部收益率降为，比基本方案下降个百分点，对医院经济效益也有定影响。

财务评价结论本项目财务内部收益率高于行业基准值，投资回收