留在血管丰富的骨松质骨内，如椎体骺和干骺端或关节滑膜而发病。

病理过程以渗出为主，可见大量的巨噬细胞或中性粒细胞增殖以形成多个结核结节为特征干酪样坏死，常伴有不同程度的钙化。

临床表现病程慢而长，般以月或年计算多为单发局部可有肿痛和活动障碍。

实验室检查为血沉增快。

线表现长骨结核好发于骺和干骺端。

骨松质内出现局限性类圆形或边界清的骨质疏松破坏区。

骨质增生硬化不明显。

骨质破坏区内可见“泥沙样”死骨。

骨膜反应轻。

脊椎结核以腰椎多见。

病变常累及上下两个邻近的椎体，附件很少受累。

线征象椎体骨质疏松，溶骨性破坏。

椎间隙变窄，甚至消失和椎体相互嵌入融合而难以分辨。

椎体塌陷或呈楔形变。

椎旁软组织可形成椎旁脓肿，即“冷性脓肿”。

骨质破坏区内可见沙粒样死骨。

骨增生不明显。

骨肿瘤与瘤样病变骨肿瘤临床上并不少见。

正确地诊断对于确定治疗方案和估计预碍。

局部可皮肤通常较热并静脉怒张。

病变进展快。

实验室检查。

病理外观表现不，多呈鱼肉状，镜下可见明显的间变的瘤细胞肿瘤性骨组织信骨组织。

骨肉瘤分型成骨性骨肉瘤溶骨性留在血管丰富的骨松质骨内，如椎体骺和干骺端或关节滑膜而发病。

病理过程以渗出为主，可见大量的巨噬细胞或中性粒细胞增殖以形成多个结核结节为特征干酪样坏死，常伴有不同程度的钙化。

临床表现病程慢而膜增生常呈花边状层状改变。

软组织弥漫性肿胀。

二骨结核骨结核是以骨质破坏和骨质疏松为主要的慢性病。

多见于儿童和青少年。

系继发性的结核病。

原发病灶在肺部。

感染途径结核杆菌经血行到骨或关节，停。

广泛的骨质增生硬化髓腔变窄消失髓腔内有死骨及死腔形成。

死腔的特点为呈圆形类圆形或不规则形，边缘光滑清晰有明显的硬化缘。

骨皮质增厚。

骨膜增生与骨皮质融合，使骨干增粗变形骨角形成或花边状等。

骨质增生表示新生骨形成般天后出现。

鉴别诊断恶性肿瘤成骨肉瘤尤文氏肉瘤慢性化脓性骨髓炎原因急性化脓性骨髓炎治疗不及时引流不畅或治疗不彻底骨内留有死骨或死腔所致下脂肪层呈条纹状网格状影。

周以后骨质呈大片状溶骨性破坏表现为骨小梁破坏中断消失骨皮质中断病变范围广。

死骨形成表现为小片状或长条状高密影。

骨膜增生呈葱皮状日光状三皮质分离血管栓骨坏死穿破皮肤形成瘘管线表现周以内无骨质破坏主要表现为软组织肿胀，其特点软组织密度增高。

软组织肿胀，是从内到外依次肿胀。

肌间隔模糊消失皮下脂肪与肌肉分界不清。

皮。

病理细菌栓子经滋养动脉滞留于干骺端因为干骺端血供丰富血管弯曲且相互吻合血流缓慢。

病理侵犯过程干骺端延髓腔漫延使骨干受侵范围广髓内压经皮质哈氏管骨膜下形成脓肿骨外膜与骨炎症，病理过程性质范围与致病菌毒力的强弱患者年龄机体抵抗力和及时治疗措施等有关。

急性化脓性骨髓炎临床表现发病急高热和明显全身中毒症状。

患肢活动障碍和深部疼痛。

局部红肿和压痛下骨折常引起股骨头缺血坏死。

骨与软组织的感染化脓性骨髓炎致病菌多由金黄色葡萄球菌所致。

感染途径血行性附近软组织或关节直接延伸开放骨折或火器伤。

其病变涉及骨髓骨和骨膜的化脓性位向掌侧成角。

肱骨髁上骨折多见于儿童，是指骨折线横过喙突或鹰嘴窝，远侧端多向背侧移位。

分为伸直型屈曲型。

股骨颈骨折多见于老年人，骨的折可发生股骨头下中部或基底部。

断端常有错位或嵌入。

头折在儿童，骨骼的柔韧性较大，外力不容易使骨质完全断裂，仅表现为骨皮质发生皱折凹陷或隆起，即青枝骨折。

六常见的骨折骨折是桡骨远端以内的不同类型的骨折，远侧断端向桡侧背侧移童骨折的特点骺离骨折在儿童由于骨骺尚未与干骺端结合，在外力的作用下，引起骺板损伤，骨骺与干骺端分离，即骺离骨折。

线特点表现为骺线增宽，骺与干骺端对位异常，还可以是骺与干骺端并撕裂。

青枝骨在四肢长骨以骨折近端为准，借以判断远端移位方向和程度。

对线情况骨折两断端的纵轴线是否平行或在同条轴线上。

若平行或重叠，则对线好否则对线差，成角畸形。

成角的方向由成角的顶点的方向来决定。

五儿折根据骨碎片情况分撕脱性骨折嵌入性骨折粉碎性骨折四骨折的对位和对线关系对位情况指骨的折断端相对情况，般情况下，断端相对以上，认为对位好。

否则对位不良。

断端移位情况的判断高密线。

骨折断端呈锯状，无硬化边。

骨折线走行僵直。

三骨折的类型根据骨折的和度分完全性骨折不完全性骨折根据骨折线走行分线形骨折星形骨折横形骨折斜形骨折螺旋形骨须认真地学好并理解骨骼的基本病变的每个概念和线征象。

骨与关节创伤骨折定义是指骨小梁骨皮质和骨软骨的连续性的中断。

二骨折线的基本线征象骨折线多为条低密度的透亮线，少数为均即形态不完整，密度不均匀，境界不清楚。

此外，骨骼的基本病变还有矿物质沉积骨骼变形和周围软组织的改变等。

注意掌握正常骨骼的线解剖和熟悉骨骼的基本病变是影像学对骨骼系统病变进行诊断的关健。

必须均即形态不完整，密度不均匀，境界不清楚。

此外，骨骼的基本病变还有矿物质沉积骨骼变形和周围软组织的改变等。

注意掌握正常骨骼的线解剖和熟悉骨骼的基本病变是影像学对骨骼系统病变进行诊断的关健。

必须认真地学好并理解骨骼的基本病变的每个概念和线征象。

骨与关节创伤骨折定义是指骨小梁骨皮质和骨软骨的连续性的中断。

二骨折线的基本线征象骨折线多为条低密度的透亮线，少数为高密线。

骨折断端呈锯状，无硬化边。

骨折线走行僵直。

三骨折的类型根据骨折的和度分完全性骨折不完全性骨折根据骨折线走行分线形骨折星形骨折横形骨折斜形骨折螺旋形骨折根据骨碎片情况分撕脱性骨折嵌入性骨折粉碎性骨折四骨折的对位和对线关系对位情况指骨的折断端相对情况，般情况下，断端相对以上，认为对位好。

否则对位不良。

断端移位情况的判断在四肢长骨以骨折近端为准，借以判断远端移位方向和程度。

对线情况骨折两断端的纵轴线是否平行或在同条轴线上。

若平行或重叠，则对线好否则对线差，成角畸形。

成角的方向由成角的顶点的方向来决定。

五儿童骨折的特点骺离骨折在儿童由于骨骺尚未与干骺端结合，在外力的作用下，引起骺板损伤，骨骺与干骺端分离，即骺离骨折。

线特点表现为骺线增宽，骺与干骺端对位异常，还可以是骺与干骺端并撕裂。

青枝骨折在儿童，骨骼的柔韧性较大，外力不容易使骨质完全断裂，仅表现为骨皮质发生皱折凹陷或隆起，即青枝骨折。

六常见的骨折骨折是桡骨远端以内的不同类型的骨折，远侧断端向桡侧背侧移位向掌侧成角。

肱骨髁上骨折多见于儿童，是指骨折线横过喙突或鹰嘴窝，远侧端多向背侧移位。

分为伸直型屈曲型。

股骨颈骨折多见于老年人，骨的折可发生股骨头下中部或基底部。

断端常有错位或嵌入。

头下骨折常引起股骨头缺血坏死。

骨与软组织的感染化脓性骨髓炎致病菌多由金黄色葡萄球菌所致。

感染途径血行性附近软组织或关节直接延伸开放骨折或火器伤。

其病变涉及骨髓骨和骨膜的化脓性炎症，病理过程性质范围与致病菌毒力的强弱患者年龄机体抵抗力和及时治疗措施等有关。

急性化脓性骨髓炎临床表现发病急高热和明显全身中毒症状。

患肢活动障碍和深部疼痛。

局部红肿和压痛。

病理细菌栓子经滋养动脉滞留于干骺端因为干骺端血供丰富血管弯曲且相互吻合血流缓慢。

病理侵犯过程干骺端延髓腔漫延使骨干受侵范围广髓内压经皮质哈氏管骨膜下形成脓肿骨外膜与骨皮质分离血管栓骨坏死穿破皮肤形成瘘管线表现周以内无骨质破坏主要表现为软组织肿胀，其特点软组织密度增高。

软组织肿胀，是从内到外依次肿胀。

肌间隔模糊消失皮下脂肪与肌肉分界不清。

皮下脂肪层呈条纹状网格状影。

周以后骨质呈大片状溶骨性破坏表现为骨小梁破坏中断消失骨皮质中断病变范围广。

死骨形成表现为小片状或长条状高密影。

骨膜增生呈葱皮状日光状三角形成或花边状等。

骨质增生表示新生骨形成般天后出现。

鉴别诊断恶性肿瘤成骨肉瘤尤文氏肉瘤慢性化脓性骨髓炎原因急性化脓性骨髓炎治疗不及时引流不畅或治疗不彻底骨内留有死骨或死腔所致。

广泛的骨质增生硬化髓腔变窄消失髓腔内有死骨及死腔形成。

死腔的特点为呈圆形类圆形或不规则形，边缘光滑清晰有明显的硬化缘。

骨皮质增厚。

骨膜增生与骨皮质融合，使骨干增粗变形骨膜增生常呈花边状层状改变。

软组织弥漫性肿胀。