可引起产程延长，以第二产程延长多见。

处理•临产后密切观察胎心音变化及产程进展情况，若疑有脐带过短可抬高床尾，改变体位，给氧气吸入，静推三联，如经上述处理胎心仍不改善者，必要时可考虑行剖宫产术以挽救胎儿胎儿下降时因脐带过短被牵拉过紧，而使胎儿血循环受阻，致使胎儿缺氧出现窘迫。

•二分娩时若产力强可发生脐带血管断裂出血，而引起胎儿死亡。

也可造成胎盘早剥子宫内翻或胎儿脐疝等严重并发症。

•三有时须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离。

若胎盘附着于子宫底，则脐带的安全长度至少应达，方能正常分娩。

脐带过短脐带过短在分娩前往往无临床征象，但进入产程后常可出现下列几种异常情况•胎心音异常腹壁上。

脐带长度异常•脐带长度差异很大，平均为，其正常范围在之间，若短于称脐带过短，长过称脐带过长。

及认为，脐带少于即为异常，因为脐带的安全长度未成熟的或即将成熟的红细胞来自胎儿血液。

•脐带异常汕头大学医学院第附属医院妇产科无脐带•极其罕见，曾描写两个婴儿，例为死胎，另例为活婴，其胎盘似乎直接附着于胎儿危险性。

•产前或产时出血，可能为前置血管及胎儿血管破裂所致。

产前及产时出血，大都由母体而来。

如为胎儿血，则发现血红蛋白对硷性有抵抗力，或取血涂片镜检，如找到有核红细胞或幼红细胞则可诊断为前置血管。

因为颈内口，且位于胎先露之前，此即前置血管。

此时，仔细检查可摸到索状有搏动之胎儿血管，当前置血管被胎先露压迫时，可致循环受阻而发生胎儿窘迫。

当胎膜破裂时可伴随胎儿血管破裂，而致胎儿血液外流，对胎儿具有定边缘分离而仅被羊膜皱襞围绕。

帆状附着在单胎分娩中占左右，在双胎较常见，而在三胎几乎常有此种现象。

有脐带帆状附着之胎盘，其胎儿先天性异常似乎增加。

•三前置血管当胎膜内有些帆状附着之胎儿血管经过子宫球拍状胎盘，约占，此种情况常见于早产的病例，。

•二帆状附着脐带帆状附着，系指脐带附着在胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘。

在此情况下，胎膜内脐带血管在远离胎盘即脐带顺其纵轴扭转，生理性可扭转周，有人认为可转周。

如脐带过分扭转，可致胎儿血运中断而死亡。

脐带附着异常•脐带正常附着在胎盘的胎儿面之中央或附近，约占左右。

•边缘附着脐带附着在胎盘边缘，即娠个月间发生，开始脐带缠绕胎体，后胎儿又穿过脐带套环而成真结。

真结形成后如结未拉紧尚无症状，如拉紧后胎儿血循环受阻而致胎儿发育不全或胎死宫内。

三脐带扭转•因胎儿活动的结果会使正常的脐带变成螺旋状，临床上般无大意义。

但当卷曲血管发生破裂时则易造成胎儿死亡。

•二真结较为少见。

研究例分娩中发现真结之发生率为，其围产期死亡率为，在单羊膜囊双胎中真结之发生率较高。

真结多在妊先露部不是胎头或胎儿结•假结为了调节脐带之长度，血管会发生扭曲此称为假结。

有两种情况可以形成假结，种是脐静脉较脐动脉长，故静脉迂曲形似结另种是脐血管较脐带长，血管卷曲成结。

这些曲张的血管位横位骨盆狭窄或宽大在羊水过多低位胎盘脐带过长多胎妊娠早产及早期破膜时也可发生。

二胎心率变快或出现散发性变慢，胎动活跃，羊水中出现草绿色胎便，示有胎儿窘迫征象。

三肛诊可发现异常，前或侧，胎膜尚未破裂，称为脐带先露，亦称脐带前置。

实际是脐带轻度脱垂，也称脐带隐性脱垂。

若胎膜已破，脐带脱出于宫颈口在阴道内，甚或经阴道暴露于外阴部，称为脐带脱垂。

诊断要点•此类并发症多见于臀夹切断脐带，可避免娩出胎体时过分牵拉脐带。

二脐带过长•其长度可为正常的倍。

过长的脐带易造成绕颈绕体脱出或脐带受压，有时见到血管被血栓阻塞及真的打结等情况。

脐带先露与脐带脱垂•脐带位于胎先露之音变化及产程进展情况，若疑有脐带过短可抬高床尾，改变体位，给氧气吸入，静推三联，如经上述处理胎心仍不改善者，必要时可考虑行剖宫产术以挽救胎儿。

当第二产程发现胎儿窘迫，除按常规处理外，待胎肩娩出立即钳夹音变化及产程进展情况，若疑有脐带过短可抬高床尾，改变体位，给氧气吸入，静推三联，如经上述处理胎心仍不改善者，必要时可考虑行剖宫产术以挽救胎儿。

当第二产程发现胎儿窘迫，除按常规处理外，待胎肩娩出立即钳夹切断脐带，可避免娩出胎体时过分牵拉脐带。

二脐带过长•其长度可为正常的倍。

过长的脐带易造成绕颈绕体脱出或脐带受压，有时见到血管被血栓阻塞及真的打结等情况。

脐带先露与脐带脱垂•脐带位于胎先露之前或侧，胎膜尚未破裂，称为脐带先露，亦称脐带前置。

实际是脐带轻度脱垂，也称脐带隐性脱垂。

若胎膜已破，脐带脱出于宫颈口在阴道内，甚或经阴道暴露于外阴部，称为脐带脱垂。

诊断要点•此类并发症多见于臀位横位骨盆狭窄或宽大在羊水过多低位胎盘脐带过长多胎妊娠早产及早期破膜时也可发生。

二胎心率变快或出现散发性变慢，胎动活跃，羊水中出现草绿色胎便，示有胎儿窘迫征象。

三肛诊可发现异常，先露部不是胎头或胎儿结•假结为了调节脐带之长度，血管会发生扭曲此称为假结。

有两种情况可以形成假结，种是脐静脉较脐动脉长，故静脉迂曲形似结另种是脐血管较脐带长，血管卷曲成结。

这些曲张的血管临床上般无大意义。

但当卷曲血管发生破裂时则易造成胎儿死亡。

•二真结较为少见。

研究例分娩中发现真结之发生率为，其围产期死亡率为，在单羊膜囊双胎中真结之发生率较高。

真结多在妊娠个月间发生，开始脐带缠绕胎体，后胎儿又穿过脐带套环而成真结。

真结形成后如结未拉紧尚无症状，如拉紧后胎儿血循环受阻而致胎儿发育不全或胎死宫内。

三脐带扭转•因胎儿活动的结果会使正常的脐带变成螺旋状，即脐带顺其纵轴扭转，生理性可扭转周，有人认为可转周。

如脐带过分扭转，可致胎儿血运中断而死亡。

脐带附着异常•脐带正常附着在胎盘的胎儿面之中央或附近，约占左右。

•边缘附着脐带附着在胎盘边缘，即球拍状胎盘，约占，此种情况常见于早产的病例，。

•二帆状附着脐带帆状附着，系指脐带附着在胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘。

在此情况下，胎膜内脐带血管在远离胎盘边缘分离而仅被羊膜皱襞围绕。

帆状附着在单胎分娩中占左右，在双胎较常见，而在三胎几乎常有此种现象。

有脐带帆状附着之胎盘，其胎儿先天性异常似乎增加。

•三前置血管当胎膜内有些帆状附着之胎儿血管经过子宫颈内口，且位于胎先露之前，此即前置血管。

此时，仔细检查可摸到索状有搏动之胎儿血管，当前置血管被胎先露压迫时，可致循环受阻而发生胎儿窘迫。

当胎膜破裂时可伴随胎儿血管破裂，而致胎儿血液外流，对胎儿具有定危险性。

•产前或产时出血，可能为前置血管及胎儿血管破裂所致。

产前及产时出血，大都由母体而来。

如为胎儿血，则发现血红蛋白对硷性有抵抗力，或取血涂片镜检，如找到有核红细胞或幼红细胞则可诊断为前置血管。

因为未成熟的或即将成熟的红细胞来自胎儿血液。

•脐带异常汕头大学医学院第附属医院妇产科无脐带•极其罕见，曾描写两个婴儿，例为死胎，另例为活婴，其胎盘似乎直接附着于胎儿腹壁上。

脐带长度异常•脐带长度差异很大，平均为，其正常范围在之间，若短于称脐带过短，长过称脐带过长。

及认为，脐带少于即为异常，因为脐带的安全长度须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离。

若胎盘附着于子宫底，则脐带的安全长度至少应达，方能正常分娩。

脐带过短脐带过短在分娩前往往无临床征象，但进入产程后常可出现下列几种异常情况•胎心音异常胎儿下降时因脐带过短被牵拉过紧，而使胎儿血循环受阻，致使胎儿缺氧出现窘迫。

•二分娩时若产力强可发生脐带血管断裂出血，而引起胎儿死亡。

也可造成胎盘早剥子宫内翻或胎儿脐疝等严重并发症。

•三有时可引起产程延长，以第二产程延长多见。

处理•临产后密切观察胎心音变化及产程进展情况，若疑有脐带过短可抬高床尾，改变体位，给氧气吸入，静推三联，如经上述处理胎心仍不改善者，必要时可考虑行剖宫产术以挽救胎儿。

当第二产程发现胎儿窘迫，除按常规处理外，待胎肩娩出立即钳夹切断脐带，可避免娩出胎体时过分牵拉脐带。

二脐带过长•其长度可为正常的倍。

过长的脐带易造成绕颈绕体脱出或脐带受压，有时见到血管被血栓阻塞及真的打结等情况。

脐带先露与脐带脱垂•脐带位于胎先露之前或侧，胎膜尚未破裂，称为脐带先露，亦称脐带前置。

实际是脐带轻度脱垂，也称脐带隐性脱垂。

若胎膜已破，脐带脱出于宫颈口在阴道内，甚或经阴道暴露于外阴部，称为脐带脱垂。

诊断要点•此类并发症多见于臀位横位骨盆狭窄或宽大在羊水过多低位胎盘脐带过长多胎妊娠早产及早期破膜时也可发生。

二胎心率变快或出现散发性变慢，胎动活跃，羊水中出现草绿色胎便，示有胎儿窘迫征象。

三肛诊可发现异常，先露夹切断脐带，可避免娩出胎体时过分牵拉脐带。

二脐带过长•其长度可为正常的倍。

过长的脐带易造成绕颈绕体脱出或脐带受压，有时见到血管被血栓阻塞及真的打结等情况。

脐带先露与脐带脱垂•脐带位于胎先露之位横位骨盆狭窄或宽大在羊水过多低位胎盘脐带过长多胎妊娠早产及早期破膜时也可发生。

二胎心率变快或出现散发性变慢，胎动活跃，羊水中出现草绿色胎便，示有胎儿窘迫征象。

三肛诊可发现异常，临床上般无大意义。

但当卷曲血管发生破裂时则易造成胎儿死亡。

•二真结较为少见。

研究例分娩中发现真结之发生率为，其围产期死亡率为，在单羊膜囊双胎中真结之发生率较高。

真结多在妊即脐带顺其纵轴扭转，生理性可扭转周，有人认为可转周。

如脐带过分扭转，可致胎儿血运中断而死亡。

脐带附着异常•脐带正常附着在胎盘的胎儿面之中央或附近，约占左右。

•边缘附着脐带附着在胎盘边缘，即边缘分离而仅被羊膜皱襞围绕。

帆状附着在单胎分娩中占左右，在双胎较常见，而在三胎几乎常有此种现象。

有脐带帆状附着之胎盘，其胎儿先天性异常似乎增加。

•三前置血管当胎膜内有些帆状附着之胎儿血管经过子宫危险性。

•产前或产时出血，可能为前置血管及胎儿血管破裂所致。

产前及产时出血，大都由母体而来。