行深入研究及方法学评价。本研究主要将纳入研究针刺治疗腰椎间盘突出症临床文献分为三类。随机对照试验同期比较两种或多种干预措施此处干预措施是指种针灸治疗措施，对照措施是指与之不同另种针灸治疗措施或非针灸治疗措施。临床研究文献中出现“随机分配”“随机分为”“随机”字样。在多个病人中进行研究。临床对照试验同期比较两种或多种干预措施同纳入标准。临床研究文献中未出现“随机”字样。在多个病人中进行研究。叙述性研究无对照组。临床病例分析。干预措施以经络为基础针刺治疗，或同时包括针刺配合其他疗法，并对针刺行针手法取穴及用针材料不加以区别。有明确疾病诊断标准依据排除标准针灸作为手术治疗术中及术后镇痛辅助疗法针刺作为基础疗法动物实验综述文献自拟诊断标准无具体穴位检索结果本课题采用计引言现代医学认为腰椎间盘突出症，是在椎间盘退变或外伤发生裂隙基础上，在外力作用下纤维环破裂，髓核组织从破裂纤维环处向后外侧或正后方突出，刺激压迫脊神经根硬膜囊或马尾神经，从而产生下腰部痛下肢痛坐骨神经痛系列症状和体征病症。主要诱因为劳损外伤闪挫感受寒湿。因坐骨神经痛主要来自神经和神经根，故也是引起根性坐骨神经痛主要病症。本病发病率较高，是腰背痛最常见原因之。中医学上，腰椎间盘突出症属“痹症”范畴，“腰痛”出自素问刺腰痛论，指腰部侧或两侧疼痛。病因有感受风寒湿之邪或年老体虚或久病耗损气血肝肾之阴亏损。病性有虚实两种。虚证主要表现为肝肾不足气血亏虚，故而“不荣则痛”实证主要为风寒湿邪痹阻经脉，故而“不通则痛”。对腰椎间盘突出症治疗，目前现代医学主要是手术和对症支持治疗以消炎镇痛营养神经为主，尽管收效快捷，但疗效难以持久，且副作用大，易复发，不易被患者接受。针灸治疗腰椎间盘突出症具有治疗范围广，经济安全，操作简便，疗效独特优势，在人们日益崇尚自然疗法今天，针灸作为治疗本病种有效方法已被患者所接受。随着对本病研究不断深入，各类期刊关于针刺治疗腰椎间盘突出症临床报道也大量出现，国内外已有大量临床报道证实针灸治疗显著疗效。在各类临床报道中，涉及到腰椎间盘突出症针灸治疗方法众多，就针刺疗法本身而言，配合不同治疗方法对腰椎间盘突出症有着不同即时疗效和有效率。穴位选择在针灸治疗腰椎间盘突出症方面也呈现出穴多经多应用特点。在针刺治疗腰椎间盘突出症方面，尚未见到系统完善统计分析和寻求规律探索报道，更缺乏令人信服优化方案和共性技术文献基础研究，使得临床上针灸治疗腰椎间盘突出症经常有相对混乱性，这对于腰椎间盘突出症针灸治疗以及针灸在国际上推广缺乏科学严谨有力研究基础与依据。本课题在导师易光强教授指导下，拟通过全面收集整理统计分析“针刺治疗腰椎间盘突出症”现代文献，结合“腰椎间盘突出症针刺治疗理论基础研究”去探求针治思路，归纳用穴规律，总结治疗方案配穴原则，提炼基本认识，为临床应用及研究提供文献依据与理论基础。本研究预期达到目标如下通过对腰椎间盘突出症针刺治疗临床文献查询与数据统计，寻求取穴规律与经脉选择特点针刺治疗方案配穴规律通过对针刺治疗腰椎间盘突出症穴位及经脉理论依据等探讨，总结文献分析得出腰椎间盘突出症针刺治疗规律理论基础。正文资料和方法研究方法通过对清华同方全文数据库重庆维普全文数据库中国生物医学文献数据库中检索到针刺治疗腰椎间盘突出症中文文献进行多层次广角度全方位统计分析，总结出针刺治疗腰椎间盘突出症穴位选择选穴原则规律。需要说明是，由于本课题所涉及文献丰富研究内容较多，故在统计分析中，旨在通过归纳总结与横向对比，着重发现总趋势与大体规律，不采用统计软件对各项数据作出处理。文献检索数据库清华同方全文数据库重庆维普全文数据库中国生物医学文献数据库检索策略以主题词结合自由词检索。检索词关于疾病椎间盘移位腰腿痛椎间盘突出腰椎间盘突出症腰痛关于干预措施针灸疗法针刺温针疗法皮肤针疗法电针水针火针头针耳针体针手针足针手足针中西医结合疗法纳入标准文献类型针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究文献。将文献根据循证医学证据分级原则，临床研究依据按其科学性质量和可靠程度大体分为五级。级按照特定病种特定疗法收集所有质量可靠随机对照试验后所作系统评价或分析，可靠性最高，论证强度最强。二级单个样本量足够随机对照试验结果。三级设有对照组但未用随机方法分组临床研究，即非随机对照试验，又称临床对照试验。四级无对照系列病例观察，又称叙述性研究，其可靠性较上述三种降低。五级专家评论专家意见。目前级研究证据被公认为评价治疗性措施金标准。因本研究主要研究针刺治疗腰椎间盘突出症临床用穴规律，因此本研究在文献分类分析中，根据文献描述对文献进行简单分类，不对文献类型进行深入研究及方法学评价。本研究主要将纳入研究针刺治疗腰椎间盘突出症临床文献分为三类。随机对照试验同期比较两种或多种干预措施此处干预措施是指种针灸治疗措施，对照措施是指与之不同另种针灸治疗措施或非针灸治疗措施。临床研究文献中出现“随机分配”“随机分为”“随机”字样。在多个病人中进行研究。临床对照试验同期比较两种或多种干预措施同纳入标准。临床研究文献中未出现“随机”字样。在多个病人中进行研究。叙述性研究无对照组。临床病例分析。干预措施以经络为基础针刺治疗，或同时包括针刺配合其他疗法，并对针刺行针手法取穴及用针材料不加以区别。有明确疾病诊断标准依据排除标准针灸作为手术治疗术中及术后镇痛辅助疗法针刺作为基础疗法动物实验综述文献自拟诊断标准无具体穴位检索结果本课题采用计均采用提插捻转补泻手法,气海关元气穴肾俞腰阳关用补法,水分大肠俞用平补平泻法,环跳阳陵泉用泻法。对照组部针刺腹部穴位，其余与治疗组同。组均每周治疗次,次为个疗程,个疗程后做疗效统计。观察两组临床疗效和视觉模拟评分与日本矫形外科学会腰椎疾患综合评分改善情况。结果治疗组治愈率与愈显率分别为，对照组治愈率与愈显率分别为。治疗组治疗后治愈率与愈显率均优于对照组。两组评分与评分均有显著改善,且治疗组改善程度大于对照组。综上所述,近年来针刺治疗腰椎间盘突出症取得了定进展,报道很多,方法各异,具有疗效肯定无副作用特点。从文献报道看，治疗方法中,以针刺为主综合疗法居多,其次是电针腹针温针腕踝针头针等疗法。取穴多以主穴配合循经取穴为主，其次为主穴配合辨经或辨前后取穴及局部取穴。以上有效率都在以上，但疗效仍有待进步提高。而且,针灸治疗大多限于临床疗效观察,对实验及治疗机理研究薄弱，且临床研究文章质量也有待于提高。因此,有必要建立稳定动物模型,加强实验和机理研究，及临床文章也应加强对循证医学使用，增加研究科学性，及可重复性，为其他研究者提供更准确研究证据以指导临床实践。希望能在前人基础上有所突破,使它疗效更上个台阶,为针刺治疗腰椎间盘突出症带来新曙光。参考文献许广里,宋柏林,刘春禹,等针刺肓俞穴治疗腰椎间盘突出症临床观察吉林中医药魏更树提插补泻手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察硕士学位论文广州广州中医药大学刘云霞,蔡仲逊针刺治疗中老年腰椎间盘突出症例中医杂志梁玉文,王建民三经取穴配合夹脊穴深刺法治疗腰椎间盘突出症临床观察中国实用医药徐涛,杨忠华,王霖针药并用治疗腰椎间盘突出症例临床观察新中医王振林针刺配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床观察中国医药导报王文生非手术治疗腰椎间盘突出症例观察中国现代医药杂志王大力针刺配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察中华实用中西医杂志宋南昌,欧阳龙明,何勇,等温针灸治疗腰椎间盘突出症例临床疗效研究中国针灸学会针灸康复学首届学术会议福建省针灸学会康复医学第三次学术会议论文集庄惠娟针灸加中药治疗腰椎间盘突出症临床研究实用医技杂志严萍针刺配合电针治疗腰椎间盘突出症例临床分析贵州医药郑崇勇针灸结合中药内服治疗老年性腰椎间盘突出症临床观察现代临床医学,张殿全,蔡国锋,孙忠人夹脊电针并腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症针灸临床杂志熊中兰,孙昊夹脊电针疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察中华临床新医学李红华,杨颖,党亚梅腹针疗法对腰椎间盘突出症疼痛治疗效果观察针灸临床杂志曾荣，邱谢何腹针疗法治疗腰椎间盘突出症例临床观察中医药导报牛庆强腹针治疗腰椎间盘突出症例首届腹针国际学术研讨会论文汇编黄敏针灸配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症中国骨伤吴扬扬，廖李腹针治疗腰椎间盘膨突出症例临床观察中国针灸尹晶,陈邦国,王俊华,等温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察湖北中医杂志王秀刚针灸疗法治疗例腰椎间盘突出症临床分析亚太传统医药吴艳荣,张海山,高希言,等温针齐刺法治疗腰椎间盘突出症例临床研究中医杂志赵学田,张喜娟温针灸治疗腰椎间盘突出症例对照研究福建中医药,周保定,周留军,华敬踝三针治疗腰椎间盘突出症根性疼痛例临床研究国医论坛周友龙,张世卿,孙国胜,等踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛临床观察中国针灸郑占坤火针结合针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究硕士学位论文广州广州中医药大学狄泽俊火针治疗腰椎间盘突出症例疗效观察甘肃省针灸学会第三次会员代表大会暨学术研讨会论文汇编傅宇火针治疗腰椎间盘突出症临床研究硕士学位论文广州广州中医药大学韦英才,梁树勇,王凤德经筋疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察中国中医药信息杂志崔瑾,向开维,梁永瑛头针及推拿治疗腰椎间盘突出症及其对自身免疫水平影响贵州省自然科学优秀学术论文集董玉喜,彭冬青,张玉娇循经辨证针刺治疗腰椎间盘突出症例中医杂志蔡仲逊,刘云霞前后配穴法治疗腰椎间盘突出症例临床观察中医杂志致谢首先感谢我导师易光强教授，感谢导师三年来对我栽培，导师严谨治学态度积极工作作风及灵活临床思维教学方式都让我获益不少，三年以来在导师指导下无论在临床上及基础知识方面我都有很大进步，在论文写作等各方面导师都给予了细心指导。针灸推拿学院及研究生部各位老师，我师弟师妹们，以及我班所有同学好友对我三年来学习也给予了大力帮助，在此并表示感谢。感谢家人对我生活和学习上支持!谨此向所有关心和帮助过我各位老师同学表示衷心感谢！攻读学位期间发表学术论文目录易光强，卢敏，黄毅祥，黎明，黄月莲，杨双银，彭文琦灵龟八法治疗慢性疲劳征临床研究江西中医药易光强,杨双银近年来针灸治疗子宫内膜异位性痛经概况江西中医学院学报目录中文摘要引言正文资料和方法研究方法文献检索数据库检索策略纳入标准排除标准检索结果文献类型分布文献发表分布腰椎间盘突出症针刺治疗方案统计分析方法选择常用穴般情况常用穴在十四经分布规律常用穴使用频率腹针常用穴位常用穴在人体各部位分布规律常用穴中特定穴应用规律单穴应用规律单穴使用频率治疗方案选穴原则讨论与分析中医病名病因病机临床表现现代医学中腰椎间盘突出症临床表现中医古代文献对腰腿痛临床表现记载常用穴依据委中环跳阳陵泉夹脊穴昆仑大肠俞肾俞关元俞秩边承扶殷门承山悬钟风市腰阳关常用穴在经络分布依据常用穴在人体不同部位分布依据研究体会与发现问题结论参考文献文献综述致谢攻读学位期间发表学术论文目录广西中医学院研究生学位论文作者声明个人简历中文摘要目通过对现代针刺治